Zaburzenia neurologiczne

Badanie neurologiczne może do pewnego stopnia ocenić wpływ uszkodzeń neurologicznych i chorób na funkcjonowanie mózgu w kategoriach zachowania, pamięci lub funkcji poznawczych. Neurologia behawioralna specjalizuje się w tym obszarze. Ponadto neuropsychologia kliniczna wykorzystuje ocenę neuropsychologiczną do precyzyjnej identyfikacji i śledzenia problemów w funkcjonowaniu psychicznym, zwykle po jakimś urazie mózgu lub upośledzeniu neurologicznym.

Alternatywnie, stan można najpierw wykryć na podstawie obecności nieprawidłowości w funkcjonowanie psychiczne, a dalsza ocena może wskazywać na leżące u podstaw zaburzenia neurologiczne. Czasami istnieją niejasne granice w rozróżnieniu między zaburzeniami leczonymi w ramach neurologii a zaburzeniami psychicznymi leczonymi w ramach innej medycznej specjalności psychiatrii lub innych zawodów związanych ze zdrowiem psychicznym, takich jak psychologia kliniczna. W praktyce przypadki mogą przedstawiać się jako jeden rodzaj, ale mogą być oceniane jako bardziej odpowiednie dla drugiego. Neuropsychiatria zajmuje się zaburzeniami psychicznymi wynikającymi z określonych, zidentyfikowanych chorób układu nerwowego.

Jedną z dziedzin, które można kwestionować, są przypadki idiopatycznych objawów neurologicznych – stany, w których nie można ustalić przyczyny. W niektórych przypadkach można zdecydować, być może poprzez wykluczenie jakiejkolwiek przyjętej diagnozy, że wyższy poziom aktywności mózgowej / umysłowej powoduje objawy, a nie objawy pochodzące z obszaru układu nerwowego, z którego mogą się wydawać, że pochodzą. Klasycznymi przykładami są napady „czynnościowe”, drętwienie czuciowe, „funkcjonalne” osłabienie kończyn i funkcjonalny deficyt neurologiczny („funkcjonalny” w tym kontekście jest zwykle kontrastowany ze starym terminem „choroba organiczna”). Takie przypadki mogą być kontrowersyjnie interpretowane jako „psychologiczne”, a nie „neurologiczne”. Niektóre przypadki można sklasyfikować jako zaburzenia psychiczne, na przykład jako zaburzenia konwersji, jeśli objawy wydają się być przyczynowo związane ze stanami emocjonalnymi lub reakcjami na stres społeczny lub kontekstami społecznymi.

Z drugiej strony dysocjacja odnosi się do częściowe lub całkowite zakłócenie integracji świadomego funkcjonowania osoby, tak że osoba może poczuć się oderwana od swoich emocji, ciała i / lub bezpośredniego otoczenia. Z jednej strony można to zdiagnozować jako zaburzenie depersonalizacji. Istnieją również stany postrzegane jako neurologiczne, w których osoba wydaje się świadomie rejestrować bodźce neurologiczne, które nie mogą pochodzić z tej części układu nerwowego, której normalnie zostałyby przypisane, takie jak ból fantomowy lub synestezja, lub gdy kończyny działają bez świadomego kierowania , jak w przypadku zespołu obcej ręki. Teorie i założenia dotyczące świadomości, wolnej woli, odpowiedzialności moralnej i stygmatyzacji społecznej mogą odegrać w tym rolę, czy to z perspektywy lekarza, czy pacjenta.

Stany, które są klasyfikowane jako zaburzenia psychiczne lub trudności w uczeniu się i formy niepełnosprawność intelektualna, same w sobie nie są zwykle traktowane jako zaburzenia neurologiczne. Jednak psychiatria biologiczna stara się zrozumieć zaburzenia psychiczne pod kątem ich podstaw w układzie nerwowym. W praktyce klinicznej na zaburzenia psychiczne zwykle wskazuje badanie stanu psychicznego lub inny rodzaj ustrukturyzowanego wywiadu lub procesu kwestionariuszowego. W chwili obecnej samo neuroobrazowanie (skany mózgu) nie jest w stanie dokładnie zdiagnozować zaburzenia psychicznego ani określić ryzyka jego wystąpienia; Jednak można go użyć do wykluczenia innych schorzeń, takich jak guz mózgu. W badaniach neuroobrazowanie i inne testy neurologiczne mogą wykazać korelacje między zgłaszanymi i obserwowanymi trudnościami psychicznymi a niektórymi aspektami funkcji nerwowych lub różnicami w budowie mózgu. Ogólnie rzecz biorąc, wiele dziedzin przecina się, aby spróbować zrozumieć podstawowe procesy związane z funkcjonowaniem umysłowym, z których wiele łączy się w kognitywistyce. Rozróżnienie między zaburzeniami neurologicznymi i psychicznymi może być przedmiotem pewnej debaty, albo w odniesieniu do konkretnych faktów dotyczących przyczyny stanu, albo w odniesieniu do ogólnego rozumienia mózgu i umysłu.

Ponadto definicja zaburzenia w medycynie lub psychologii jest czasami kwestionowane w kategoriach tego, co jest uważane za nienormalne, dysfunkcyjne, szkodliwe lub nienaturalne w kategoriach neurologicznych, ewolucyjnych, psychometrycznych lub społecznych.