Wykonywanie kodów diagnostycznych ICD-10-CM w celu identyfikacji ostrego udaru niedokrwiennego w bazie danych roszczeń z krajowego ubezpieczenia zdrowotnego

Meng-Tsang Hsieh, 1–3, * Cheng-Yang Hsieh, 4,5 , * Tzu-Tung Tsai, 1 Yi-Ching Wang, 1 Sheng-Feng Sung6– 8
1Stroke Center and Department of Neurology, E-Da Hospital, Kaohsiung, Tajwan; 2 Szkoła Medyczna dla studentów zagranicznych, College of Medicine, Uniwersytet I-Shou, Kaohsiung, Tajwan; 3Institute of Clinical Medicine, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Tajwan; 4 Oddział Neurologii, Szpital Tainan Sin Lau, Tainan, Tajwan; 5 Szkoła Farmacji, Instytut Farmacji Klinicznej i Nauk Farmaceutycznych, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Tajwan; 6Oddział Neurologii, Oddział Chorób Wewnętrznych, Ditmanson Medical Foundation Chia-Yi Christian Hospital, Chiayi City, Tajwan; 7Department of Information Management and Institute of Healthcare Information Management, National Chung Cheng University, Chiayi County, Tajwan; 8Department of Nursing, Min-Hwei Junior College of Health Care Management, Tainan, Tajwan
* Autorzy ci wnieśli równy wkład w powstanie tej pracy
Korespondencja: Sheng-Feng Sung tel. +886 5 276 5041 wew. 7283
Faks + 886 5 278 4257
Email [email protected]
Cel: Ważność Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, zmiana dziesiąta, modyfikacja kliniczna (ICD-10-CM) do identyfikacji ostrego udaru niedokrwiennego ( AIS) w tajwańskiej bazie danych roszczeń dotyczących National Health Insurance nie została zbadana. Niniejsze badanie miało na celu skonstruowanie i walidację algorytmów definicji przypadku dla AIS w oparciu o kody diagnostyczne ICD-10-CM.
Pacjenci i metody: W tym badaniu zidentyfikowano wszystkie hospitalizacje z kodem ICD-10-CM I63 * w dowolnej pozycji diagnozy wypisów z bazy danych roszczeń pacjentów szpitalnych oraz wszystkich pacjentów z ostateczną diagnozą AIS z rejestru udarów w okresie od stycznia 2018 do grudnia 2019 roku. Hospitalizacje w danych o roszczeniach, które można było z powodzeniem powiązać z danymi w rejestrze, uznano za prawdziwe epizody AIS . W przeciwnym razie ich elektroniczne rejestry medyczne i obrazy zostały ręcznie przejrzane, aby upewnić się, czy są to prawdziwe epizody AIS. Używając prawdziwych epizodów AIS jako standardu odniesienia, obliczono dodatnią wartość predykcyjną (PPV) i czułość różnych algorytmów definiowania przypadków dla AIS.
Wyniki: Łącznie pomyślnie połączono 1227 hospitalizacji. Spośród 155 hospitalizacji, których nie można było powiązać, 54 uznano za prawdziwe epizody AIS. Użycie kodu ICD-10-CM I63 * w dowolnej pozycji diagnozy wypisu w celu identyfikacji AIS dało PPV i czułość odpowiednio 92,7% i 99,4%. PPV wzrósł do 99,8% z > 12% spadkiem czułości, gdy AIS było ograniczone do osób z I63 * jako rozpoznaniem podstawowym. Gdy AIS został zdefiniowany jako I63 * jako pierwotna, pierwsza wtórna lub druga wtórna diagnoza, zarówno PPV, jak i czułość były większe niż 97%.
Wniosek: To badanie wykazało trafność różnych algorytmów definicji przypadku dla AIS opartych na ICD -10-CM i może stanowić punkt odniesienia dla przyszłych badań dotyczących udarów mózgu opartych na roszczeniach.
Słowa kluczowe: dane administracyjne dotyczące roszczeń, diagnoza, ICD-10-CM, ostry udar niedokrwienny