Wyciągnij zderzaki z łóżeczek, wezwania grupy lekarzy

Zgodnie z nowymi wytycznymi wydanymi przez American Academy of Pediatrics, nigdy nie należy stosować ochraniaczy na ochraniacze w łóżeczkach niemowlęcych.

jako część zaktualizowanego i rozszerzonego zestawu wytycznych dotyczących bezpiecznego snu i zapobiegania SIDS u niemowląt, po raz pierwszy AAP oficjalnie wystąpił przeciwko stosowaniu ochraniaczy do łóżeczka. Według AAP nie ma dowodów na to, że zderzaki do łóżeczka chronią przed urazami, ale niosą ze sobą potencjalne ryzyko uduszenia, uduszenia lub uwięzienia, ponieważ niemowlęta nie mają umiejętności motorycznych lub siły, aby odwrócić głowę, gdyby potoczyły się w coś, co utrudnia ich oddychanie.

Parenting.com: Kompletny przewodnik po profilaktyce i badaniach SIDS

Kiedy AAP wydał swoje ostatnie oświadczenie o polityce dotyczącej zespołu nagłej śmierci niemowląt w 2005 roku, zalecił stosowanie zderzaków, które były cienkie, mocne, dobrze zabezpieczone i nie przypominające poduszki.

Co kryje się za zmianą myślenia o całkowitym usunięciu zderzaków? Ostatnie badania wykazały, że nakładki zderzaków mogą być znacznie bardziej niebezpieczne niż wcześniej sądzono. W 2005 roku , kiedy ostatnio publikowaliśmy oświadczenie i zalecenia dotyczące polityki, mieliśmy pewne obawy dotyczące ochraniaczy na zderzak, ale tak naprawdę nie mieliśmy zbyt wielu dowodów na to, że jest to prawdziwy problem ”- powiedziała Rachel Moon, MD, FAAP, z Childrens National Centrum medyczne w Waszyngtonie, D. .C, przewodniczący grupy zadaniowej AAP SIDS i główny autor nowych wytycznych. „Od tego czasu opublikowano kilka badań dotyczących ochraniaczy na zderzaki i doszliśmy do wniosku, że jeśli nie ma powodu, aby były w łóżeczku, lepiej je po prostu wynieść, szczególnie w świetle zgonów, które zostały zgłoszono, że zostały one powiązane z ochraniaczami na zderzak. ”

Odkąd w 1992 roku AAP opublikował przełomowe wytyczne, zgodnie z którymi wszystkie dzieci są układane na plecach do snu, początkowo liczba zgonów z powodu SIDS dramatycznie spadła, ale ustabilizowała się w ostatnich latach. Jednocześnie wzrosła liczba zgonów związanych ze snem z innych przyczyn, w tym uduszenia, uwięzienia i asfiksji.

Wzrost nastrojów przeciwdziałających zderzakom

Jeden z głównych zwrotów punkty w stosunku społeczności medycznej do zderzaków to badanie opublikowane we wrześniu 2007 r. w czasopiśmie The Journal of Pediatrics, w którym zbadano zgony i obrażenia związane z ochraniaczami do łóżeczek niemowlęcych, na podstawie informacji uzyskanych od Komisji ds. Bezpieczeństwa Produktów Konsumenckich za lata 1985-2005. ona znalazła raporty od lekarzy orzeczników i koronerów o 27 przypadkowych zgonach dzieci w wieku od 1 miesiąca do 2 lat, które przypisywano uduszeniu, gdy zostały zaklinowane w wyściełany zderzak lub uduszone zawiązanymi na szyi zawiązanymi na szyi ochraniaczami. Jedenaście niemowląt, które zmarły, najprawdopodobniej udusiło się, gdy ich twarz oparła się o zderzak, 13 niemowląt zmarło, gdy zostały zaklinowane między podkładką ochronną a innym przedmiotem, takim jak materac do łóżeczka, a trzy niemowlęta zmarły, gdy zostały uduszone przez zderzak . Wnioski z tego badania brzmią następująco: „Te odkrycia sugerują, że ochraniacze na łóżeczko i gondolę są niebezpieczne. Ich użycie zapobiega jedynie drobnym obrażeniom. Ponieważ zderzaki mogą spowodować śmierć, dochodzimy do wniosku, że nie należy ich używać”.

.com: Badanie pokazuje skoki SIDS w Nowy Rok

CPSC początkowo zinterpretowało te dane inaczej i latem 2010 roku doszło do tego samego wniosku, co Stowarzyszenie Producentów Produktów dla Nieletnich, które przeprowadziło własną analizę niepublikowany przegląd CPSC dotyczący zgonów w wyniku uduszenia lub uduszenia się w łóżeczku. JPMA stwierdziła, że inne czynniki, takie jak niemowlęta śpiące na brzuchu lub łóżeczko wypełnione poduszkami, mogły być przyczyną tych zgonów zamiast zderzaków. Niecały rok później. , CPSC ogłosiło, że przyjrzy się bliżej zderzakom szopek w odpowiedzi na rzeczników konsumentów i doniesienia prasowe, zwłaszcza te z Chicago Tribune, podkreślające potencjalne zagrożenia, w ramach szerszego pęknięcia regulacyjnego na szereg produktów do spania dla dzieci, które są obwiniane o urazy i zgony. W ramach tego stłumienia we wrześniu 2010 roku CPSC wraz z Food and Drug Administration ostrzegli rodziców przed niebezpieczeństwami związanymi z pozycjonerami snu dla niemowląt, z których niektóre zostały wprowadzone na rynek w celu zmniejszenia ryzyka SIDS, ale w rzeczywistości spowodowały nawet kilkanaście zgonów niemowląt z powodu uduszenia za mniej więcej tyle lat.

Parenting.com: Czy mój produkt został wycofany?

Dlaczego obecnie podejmuje się działania mające na celu ochronę niemowląt przed potencjalnymi zagrożeniami ze strony zderzaków łóżeczka?Raporty w Chicago Tribune z końca 2010 i początku 2011 roku wskazywały, że federalne organy regulacyjne od lat wiedziały, że zderzaki w łóżeczku grożą uduszeniem, ale nie ostrzegły rodziców o niebezpieczeństwie i zarzuciły CPSC za zaniechanie zbadania 17 z 52 raportów odnotowano ponad 20-letni okres zgonów niemowląt, w których wymieniono ochraniacze na ochraniacze, ale niekoniecznie uznano je za przyczynę śmierci. Dwadzieścia osiem z tych zgonów było już powiązanych z ochraniaczami na zderzaki przez agencję. The Tribune odkrył również, że od 2008 roku finansowane przez federację National Center for Child Death Review otrzymało 14 raportów o uduszeniu niemowląt, w których zderzak był istotny w przypadku śmierci.

Podczas gdy relacje w Tribune zmusiły CPSC do przyjrzeć się bliżej bezpieczeństwu ochraniaczy do łóżeczka, zaczęły też działać samorządy. 8 września 2011 r. Chicago jako pierwsze miasto w USA wprowadziło zakaz sprzedaży zderzaków do łóżeczek dziecięcych. Niecałe trzy tygodnie później, 28 września 2011 r., Maryland jako pierwszy stan zaproponował zakaz sprzedaży ochraniaczy do łóżeczka.

Dlaczego wielu rodziców nadal używa ochraniaczy.

Dlaczego zderzaki nadal są tak popularne, mimo że istnieją dowody na to, że nie są bezpieczne? Na początek wielu rodziców uważa, że zderzaki zapobiegają urazom spowodowanym uderzeniem głowy dziecka o boki łóżeczka lub utknięciem kończyn w listwach. I rzeczywiście, zderzaki zostały po raz pierwszy stworzone, aby zakrywać przestrzeń między listwami łóżeczka, aby dzieci nie mogły wypaść ani utknąć między główkami, rękami lub nogami między prętami. Jednak przepisy zmieniły się w latach 70. XX wieku i obecnie wymagają mniej miejsca (zaledwie 2 3/8 cala – mniej więcej szerokość puszki po napoju) między listwami, co sprawia, że zderzaki są bardziej estetycznym wyborem niż koniecznością ze względów bezpieczeństwa.

Jeśli chodzi o kwestię bezpieczeństwa, Moon wyjaśnia, że małe dzieci (dla których zaprojektowano zderzaki, biorąc pod uwagę, że wiele z nich nosi ostrzeżenie sugerujące, że należy je wyjąć z łóżeczka, gdy dziecko może się podciągnąć do pozycji stojącej) nie mają siły ani koordynacji mięśni, aby rzucić się po łóżeczku na tyle mocno, aby naprawdę się zranić. Dodaje również, że chociaż możliwe jest, że dziecko utknie w ramieniu lub nodze między listwami łóżeczka, to praktycznie niemożliwe jest złamanie kończyny w ten sposób – co oznacza, że co najwyżej będzie to niewygodne i denerwujące, ale nie zagrażać życiu, dopóki opiekun nie przyjedzie z pomocą.

Parenting.com: 10 najważniejszych obaw nowych rodziców

Rodzice również kupują zderzaki, ponieważ myślą, że powinni, biorąc pod uwagę że są sprzedawane w zestawach pościeli do łóżeczek i ponieważ po prostu dobrze wyglądają, wyjaśnia Moon. I nie ma wątpliwości, że współczesne żłobki wydają się bardziej przytulne lub bardziej „wykończone” ze zderzakami, ale Moon dodał, że jeśli rodzice przestaną kupować zderzaki, a producenci przestaną je produkować, być może ostatecznie uwaga skupi się na innych sposobach nadania dziecku uroczego wyglądu.

Chociaż generalny doradca JPMA ostrzegł, że jeśli sprzedaż zderzaków zostanie zakazana, rodzice mogą zacząć kupować własne zderzaki, Moon powiedział: „Zawsze istnieje obawa, że rodzice będą tworzyć rzeczy i rzeczy, kiedy widzą taką potrzebę. Naszym obowiązkiem jest poinformowanie rodziców, że niektóre z tych produktów nie są bezpieczne, i musimy zrozumieć, że może to stanowić problem, i aktywnie porozmawiać z rodzicami o tych obawach, aby być może rzadziej robili takie rzeczy. Mam nadzieję, że rodzice dowiedzą się o tych rzeczach na zajęciach prenatalnych, w gabinetach położniczych, w innych tego typu miejscach przed narodzinami dziecka i zanim faktycznie wyjdą i kupią te produkty ”.

Zderzak Alternatywy: czy są bezpieczne?

Jako alternatywę dla tradycyjnych ochraniaczy do łóżeczka, niektórzy rodzice zdecydowali się na oddychające, siatkowe ochraniacze lub inne alternatywne ochraniacze, ale Moon powiedział, że AAP nie sugeruje rodzicom ich kupowania. „W tej chwili nie polecamy niczego w łóżeczku, ponieważ znowu nie widzimy sensu. Więc po co mieć coś w łóżeczku, jeśli nie ma go tam z jakiegoś powodu?”

Czy sprzedawcy będą podążać za ich przykładem?

AAP zaleca teraz, aby niemowlęta spały na plecach, same w łóżeczku na twardym materacu, bez żadnych miękkich przedmiotów lub luźnej pościeli, co również mogłoby być niebezpieczne, najlepiej w pokój dzielony z rodzicem. Naprawdę, wszystko, czego potrzeba, jeśli chodzi o pościel dla dziecka, to prześcieradło.

Pomimo faktu, że AAP ostrzegł, że ochraniacze łóżeczka mogą stanowić poważne zagrożenie dla niemowląt już W 2008 r. Niewiele się zmieniło, jeśli chodzi o to, co przyszli rodzice mogą znaleźć w ich lokalnym supermarkecie dla niemowląt – po części dlatego, że pościel dziecięca to wielki biznes. JPMA twierdzi, że co najmniej 50 milionów dolarów wartości zestawów pościeli dla niemowląt zawierających zderzaki jest sprzedawanych każdego roku , a także ponad 200 000 zestawów nakładek zderzaka.

Niestety dla rodziców widok zderzaków wystawianych w sklepach może być mylący, nie wspominając o tym, że trudno jest znaleźć pościel do łóżeczka sprzedawaną bez ochraniaczy, ponieważ pościel jest często sprzedawana w zestawach po cztery sztuki, w tym prześcieradło, spódnica do łóżeczka, ochraniacz i kołdra (które i tak nie należą do bezpiecznego środowiska snu dla niemowlęcia). Ale to nie jest niemożliwe; Na przykład Carousel Designs oferuje opcje a la carte umożliwiające zakup dopasowanych prześcieradeł i spódnic do łóżeczka, a sprzedawcy detaliczni, tacy jak Babies „R” Us i Buy Buy Baby, a także strony internetowe, takie jak Amazon.com, oferują samodzielne dopasowane prześcieradła do łóżeczka.

Moon powiedziała, że ma nadzieję, że detaliści przestaną sprzedawać ochraniacze na łóżeczko w odpowiedzi na zaktualizowane wytyczne AAP. „Problem polega na tym, że wielu rodziców nie rozumie, że Komisja ds. Bezpieczeństwa Produktów Konsumenckich nie jest agencją proaktywną; jest agencją reaktywną. W związku z tym przypomina tylko wtedy, gdy jest problem. Nie zatwierdza produktów przed ich wysłaniem na rynku. Wielu rodziców uważa, że sprzedają je w sklepach, muszą być bezpieczne – bo gdyby nie były bezpieczne, dlaczego ludzie mieliby je sprzedawać? I to oczywiście nieprawda. Myślę, że ważne jest, aby rodzice zdaj sobie sprawę, że te rzeczy nie są bezpieczne dla ich dzieci. ”

Dodatkowe porady dotyczące bezpiecznego snu: karmienie piersią & Szczepienia

AAP podał również kilka innych ważnych dodatków do zaleceń dotyczących bezpiecznego snu. Karmienie piersią jest teraz szczególnie zalecane jako metoda zmniejszania ryzyka SIDS. Dr Moon wyjaśnia, że według najnowszego oświadczenia z 2005 r. AAP nie miał wystarczających dowodów, aby kojarzyć karmienie piersią ze zmniejszonym ryzykiem SIDS, chociaż związek został ustalony między karmieniem piersią a mniejszym ryzykiem ogólnej śmiertelności niemowląt, ale od tego czasu „pojawiło się kilka badań, które wykazały całkiem jednoznacznie, że karmienie piersią ma działanie ochronne. Dlatego chcieliśmy, aby zmniejszenie ryzyka SIDS znalazło się na liście wielu powodów, dla których powinniśmy karmić piersią ”. Na razie lekarze nadal nie rozumieją dokładnie, w jaki sposób karmienie piersią pomaga obniżyć ryzyko SIDS, a Moon wyjaśnia, że może to mieć związek z „właściwościami przeciwzapalnymi karmienia piersią lub z faktem, że karmienie piersią zmniejsza liczbę infekcji u niemowląt, ponieważ wiemy, że dzieci, które umierają z powodu SIDS, są bardziej narażone na niedawną infekcję. Może to być wiele różnych rzeczy i są naukowcy, którzy się tym zajmują ”. Chociaż AAP zaleca, jeśli to możliwe, aby matki karmiły wyłącznie piersią przez 6 miesięcy, wykazano, że każde karmienie piersią chroni przed SIDS bardziej niż brak karmienia piersią.

Parenting.com: Typowe problemy z karmieniem piersią i sposoby ich rozwiązywania

I wreszcie, AAP zaleca teraz szczepienia niemowląt również jako strategię zmniejszania ryzyka SIDS, ponieważ istnieją dowody na to, że szczepienie zmniejsza ryzyko SIDS o 50%. Zalecenie to jest szczególnie godne uwagi, ponieważ, jak wyjaśnia Moon, wśród rodziców istnieje wiele obaw, że szczepienia mogą wywołać SIDS: „Myślę, że dzieje się tak głównie dlatego, że okres wysokiego ryzyka SIDS wynosi od 2 do 4 miesięcy i to wtedy dzieci zaczynają otrzymywać wiele szczepień”. Zwraca uwagę, że wskaźnik SIDS spadł, podczas gdy liczba szczepień otrzymywanych przez niemowlęta w tym okresie wzrosła w ciągu ostatnich 20 lat, a ostatnie badania wykazały, że nie ma związku przyczynowo-skutkowego między SIDS a szczepieniami – i że dzieci, które są w pełni zaszczepione, są o połowę bardziej narażone na śmierć z powodu SIDS niż dzieci, które nie są w pełni zaszczepione, chociaż przyczyny tych związków nie są jeszcze w pełni zrozumiałe.

Parenting.com: wszystko, co musisz wiedzieć o szczepieniach dziecięcych

Aby dowiedzieć się więcej o zapobieganiu SIDS, zapoznaj się z pełnym przewodnikiem Parenting.com.