Wszystko, co musisz wiedzieć o chorobach przenoszonych drogą płciową i testach cytologicznych

Bądźmy szczerzy: mówienie o infekcjach przenoszonych drogą płciową nie jest super zabawne. Jeszcze mniej buczenia? Myśl o pójściu na testy przenoszone drogą płciową, takie jak wymaz Pap – zwłaszcza gdy jest to twój pierwszy raz. Od tego przerażająco wyglądającego urządzenia po mity na temat bólu, może to być dość przerażające. Ale regularne badania w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, w tym badanie cytologiczne, są również niezbędne dla zdrowia.

Rozmawiając z lekarzami na temat tej historii, byłem zszokowany, gdy odkryłem, że większość Kanadyjczyków w wieku poniżej 30 lat zachoruje na szczep wirus HPV, który może powodować raka szyjki macicy, często bez wiedzy. HPV, czyli wirus brodawczaka ludzkiego, jest najczęściej przenoszonym zakażeniem przenoszonym drogą płciową (i jest powszechny zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet). Jeszcze bardziej zaskakujące było odkrycie, dzięki raportowi rządu Kanady z 2017 r., Że niektóre infekcje przenoszone drogą płciową, w tym chlamydia, rzeżączka i kiła, rosną od ponad dziesięciu lat. Dobra wiadomość jest taka, że większość chorób przenoszonych drogą płciową jest wyjątkowo uleczalna, a większość przypadków HPV ustępuje bez komplikacji – ale najważniejsza jest świadomość, że je masz. Tutaj właśnie przychodzą regularne testy w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową.

Wiedza to potęga, zwłaszcza jeśli chodzi o zdrowie seksualne i reprodukcyjne. Oto wszystko, co musisz wiedzieć o rozmazach cytologicznych i testach przenoszonych drogą płciową oraz dlaczego warto je regularnie uwzględniać w programie zdrowotnym. (Poważnie, podziękujesz nam później).

Czym jest test na choroby przenoszone drogą płciową?

Testy na choroby przenoszone drogą płciową to badanie krwi, badanie moczu lub wymaz podczas badania miednicy (badanie miednicy jest terminem zbiorczym – zwykle podczas badania miednicy srom, pochwa, szyjka macicy, jajniki, jajowody i macica są zaznaczone). „Jedyne badania krwi, które wykonujesz, to na obecność wirusa HIV, kiły i zapalenia wątroby typu B, a wszystko inne zazwyczaj wykonuje się za pomocą wymazów” – mówi dr Amanda Selk, główny ginekolog z Kliniki Ginekologii Kolposkopii w Szpitalu Womens College. „Można wykryć rzeżączkę i chlamydie za pomocą badania moczu, jeśli nie masz żadnych objawów, ale jeśli masz objawy, zazwyczaj wykonujemy wymazy. ”

Jak zapadasz na choroby przenoszone drogą płciową?

Jak sugeruje nazwa, infekcje przenoszone drogą płciową, w tym HPV, są przenoszone przez aktywność seksualną. „Każdy kontakt seksualny – stosunek penisowo-pochwowy, stosunek penisowo-analny, dotykanie narządów płciowych do ręki, stosunek ustny – może rozprzestrzeniać infekcję” – mówi Selk. Barierowa antykoncepcja, taka jak prezerwatywy, może pomóc zmniejszyć ryzyko, ale nic nie jest w 100% skuteczne . A ponieważ wielu z nas myśli o prezerwatywach głównie jako o opcji kontroli urodzeń i dlatego używamy ich tylko podczas seksu z penetracją, nadal istnieje wiele innych doświadczeń seksualnych, które mogą i rozprzestrzeniają choroby przenoszone drogą płciową. „Prezerwatywy to najlepsze, co można zrobić bez nigdy nie uprawiać seksu ”- mówi Selk. Podobnie jak abstynencja to najlepszy sposób na unikanie chorób przenoszonych drogą płciową, ale prezerwatywy to kolejna najlepsza rzecz. A jeśli się zastanawiasz…

Czy mogę przejść obok choroby przenoszonej drogą płciową, jeśli nie mam objawów?

Odpowiedź brzmi zdecydowanie tak. W rzeczywistości w ten sposób przenosi się większość chorób przenoszonych drogą płciową. „Zdecydowana większość rzeczy jest przenoszona przez ludzi bezobjawowych” – mówi Selk. Jest to główny powód, dla którego regularne badania są ważne, aby osoby bezobjawowe mogły być leczone i zapobiegały rozprzestrzenianiu się infekcji. ”Ponieważ wszystkie choroby przenoszone drogą płciową mogą się ujawniać bez objawy, częściej ludzie nie wiedzą, że się na nie zachorowali ”- mówi dr Reyhaneh Ghadaki.

Przeczytaj dalej: Hej TI, tak nie działa dziewictwo

Jak można Zostałem przebadany na obecność chorób przenoszonych drogą płciową w Kanadzie?

To zależy od tego, gdzie jesteś, ale dostęp do badań w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową jest z pewnością łatwiejszy w miastach, które mają więcej placówek. Ale jeśli masz dostęp do przychodni, powinieneś mieć dostęp do testów na obecność chorób przenoszonych drogą płciową, które są bezpłatne w całej Kanadzie. Ważne jest, aby poprosić o wykonanie badań w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, niezależnie od tego, czy zdecydujesz się odwiedzić anonimową klinikę zdrowia seksualnego, czy swojego własnego lekarza, i zapytać, które testy są wykonywane. Ponieważ niektóre infekcje są badane w moczu, inne w krwi, a jeszcze bardziej w badaniu miednicy, prawdopodobnie nie zostaniesz przetestowany pod kątem wszystkiego, chyba że o to poprosisz. Dotyczy to również regularnych badań kontrolnych – nie zakładaj, że twój lekarz sprawdza obecność odpowiednich chorób przenoszonych drogą płciową tylko dlatego, że wykonałeś badanie krwi. Często musisz o nie prosić, zwłaszcza jeśli nie masz objawów.

Jak często należy wykonywać badania na obecność chorób przenoszonych drogą płciową?

„Zalecam, aby moi pacjenci byli badani, jeśli mają jakiekolwiek objawy, kiedy mają nowego partnera lub jeśli są zaniepokojeni i odbyli stosunek płciowy bez zabezpieczenia” – mówi dr Ghadaki, dyrektor medyczny Centrum Medycznego WellOne. Nie masz objawów lub nie masz nowego partnera seksualnego? „Osoba aktywna seksualnie powinna być badana co roku na obecność chorób przenoszonych drogą płciową” – mówi Selk.Obejmuje to osoby pozostające w długotrwałych lub monogamicznych związkach, ponieważ nie zawsze jest jasne, kiedy i w jaki sposób ludzie mogą dostać infekcji i oczywiście nie wszyscy wykazują objawy. Jeśli masz objawy, powinieneś bezwzględnie przejść kontrolę, nawet jeśli jest to częstsze niż zalecana roczna wskazówka. „Kiedy testujesz, okazuje się, że ludzie mają choroby przenoszone drogą płciową, o których nie wiedzą” – mówi. „Nie ma powodu, aby tego nie sprawdzać”.

Rozumiem. Więc czym jest badanie cytologiczne?

Najlepiej jest wiedzieć, w co * dokładnie * się pakujesz, gdy idziesz do gabinetu lekarskiego na badanie cytologiczne. W przypadku niewtajemniczonych zaczniesz od umieszczenia stóp w strzemionach, a następnie przez lekarza umieszczenie wziernika (plastikowego urządzenia, które wygląda jak dziób kaczki) w pochwie, aby mogli wyraźnie widzieć pochwę i szyjkę macicy. Stamtąd lekarz za pomocą pędzelka pobierze komórki z szyjki macicy. Późniejsze lekkie krwawienie lub plamienie to normalne zjawisko. Papa może być wykonana jako część dokładniejszego badania miednicy, co często może obejmować włożenie przez lekarza dwóch palców i obmacanie brzucha w celu sprawdzenia macicy i jajników, co może pomóc wskazać, czy występują oznaki torbieli jajników lub mięśniaków macicy, a także STI. Twój lekarz powinien na bieżąco informować Cię o tym, co robią na każdym kroku, abyś wiedział, co będzie dalej. Pacjent ma pełne prawo mieć w pokoju kogoś innego – na przykład pielęgniarkę – w celu zapewnienia wsparcia, bezpieczeństwa i komfortu, * zwłaszcza *, jeśli lekarz jest mężczyzną.

Jaka jest różnica między testem cytologicznym a badaniem z pochwy?

Według Selka, ponieważ zarówno testy cytologiczne, jak i testy przenoszone drogą płciową używają wziernika, ludzie często mogą pomylić te dwa i myśleć, że dostają test cytologiczny, gdy faktycznie są testowani na obecność chorób przenoszonych drogą płciową. Ale między tymi dwoma testami jest duża różnica – pomimo użycia podobnych instrumentów. „Paps to specyficzny test, w którym pobierasz komórki szyjki macicy w celu zbadania przedrakowych zmian związanych z HPV”. (Oznacza to, że test Paps * only * pod kątem nieprawidłowych komórek szyjki macicy związanych z HPV, podczas gdy badanie w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, jeśli wykonuje się badanie miednicy, opiera się na wymazach pobranych z szyjki macicy lub z pochwy).

STI badanie można przeprowadzić na izbie przyjęć (jeśli jesteś tam z powodu bólu lub wypisu, istnieje szansa, że go dostaniesz), ale ważne jest, aby podkreślić, że są to inne testy niż testy cytologiczne. zrobione razem i testują różne rzeczy, mimo że używają wziernika. ”Nie wszystkie badania pochwy są wykonywane przez Paps. W większości przypadków jest to tylko rutynowe badanie fizykalne lub badanie na obecność chorób przenoszonych drogą płciową, ale ta komunikacja nie zawsze zachodzi między lekarzami a pacjentami ”- mówi Selk. Nieporozumienie pojawia się, gdy przechodzisz testy na obecność chorób przenoszonych drogą płciową i myślisz, że to papka z powodu narzędzia (wziernika) i doświadczenia (obejrzenia pochwy / szyjki macicy). Ale tylko dlatego, że wykonujesz testy na obecność chorób przenoszonych drogą płciową, nie oznacza to również, że dostaniesz Pap.

Ponieważ test cytologiczny obejmuje tylko testy przesiewowe w kierunku HPV i raka, często nie zostanie wykonany pogotowie i, o ile nie zalecono inaczej, powinno odbywać się co trzy lata podczas fizycznego badania w gabinecie lekarskim.

Ważne jest, aby wiedzieć, jakie testy są wykonywane, aby wiedzieć, kiedy zaplanować następny egzamin lub test, ale także, aby wiedzieć jakich opinii, jeśli w ogóle, można się spodziewać.

W skali od 1 do 10, ile boli badanie cytologiczne?

Prawdopodobnie jednym z największych pytań, jakie zadaje sobie każdy z pochwą, jeśli chodzi o wymazy cytologiczne, jest: czy to boli? O ile odpowiedź na to pytanie zależy od indywidualnego doświadczenia (a także od własnej tolerancji na dyskomfort), z mojego osobistego doświadczenia wynika, że oczekiwanie jest gorsze niż w rzeczywistości. (FWIW, moja lekarz zmierzyła mi kiedyś ciśnienie krwi przed zabiegiem cytologicznym i było nienormalnie wysokie. Zrobiła badanie cytologiczne, a następnie zdecydowała się ponownie zmierzyć ciśnienie krwi i wróciło do normy).

Przeczytaj to dalej: Moja pochwa ma lęk

Kiedy powinienem rozpocząć badanie cytologiczne?

Jeśli jesteś aktywna seksualnie (a zatem zagrożona chorobami przenoszonymi drogą płciową), powinnaś otrzymywanie regularnych Paps.

Co to jest HPV?

To * co * sprawdzają podczas mojego testu cytologicznego to wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), który jest infekcją wirusową i jak wspomniano powyżej, najczęściej przenoszonych STI. Istnieje wiele różnych szczepów i chociaż niektóre z nich ustępują samoistnie, inne mogą prowadzić do brodawek narządów płciowych lub raka szyjki macicy.

Nie wszyscy i tak mamy HPV?

To trochę błędne przekonanie, ale tak, wielu z nas otrzyma szczep HPV bez objawów i usunie go bez problemu. W rzeczywistości Selk mówi, że prawie każdy w wieku poniżej 30 lat (i 70 do 80% Kanadyjczyków) dostanie napięcia. Niektóre szczepy powodują raka szyjki macicy, ale nie wszystkie.Problem polega na tym, że sam nie usuniesz infekcji i właśnie tego szuka wymaz cytologiczny – nieprawidłowości, które mogą prowadzić do raka szyjki macicy.

Jak mogę zapobiec HPV?

Wirus HPV może być przenoszony poprzez czynności seksualne pochwowe, analne lub oralne, co naraża prawie wszystkie osoby aktywne seksualnie na ryzyko zakażenia wirusem. Szczepionka przeciw HPV jest przede wszystkim bardzo skuteczna w zapobieganiu infekcjom HPV, więc nie mają one szansy przekształcić się w raka szyjki macicy – jest to profilaktyka podstawowa. Profilaktyka wtórna to etap, na którym pojawia się napięcie, a pracownicy służby zdrowia starają się, aby nie powodowało problemów. „Większość ludzi usunie to samodzielnie, a największym czynnikiem ryzyka raka jest sytuacja, gdy organizm go nie usuwa” – mówi Selk. Może to być spowodowane różnymi czynnikami ryzyka (w tym paleniem i obniżoną odpornością), ale czasami zdrowi ludzie tego nie oczyszczają, a lekarze nie zawsze wiedzą dlaczego. Dlatego ważne jest, aby regularnie wykonywać badania cytologiczne, nawet jeśli otrzymałeś szczepionkę przeciwko HPV. ”Kraje, które mają dobre programy badań przesiewowych, takie jak Kanada ma bardzo mało raka szyjki macicy, ponieważ programy działają bardzo dobrze ”- mówi Selk. „Większość osób z rakiem szyjki macicy w Kanadzie to osoby, które nigdy nie miały wymazu cytologicznego lub które nie były poddawane badaniom przesiewowym w ciągu ostatnich pięciu lat”.

Przeczytaj dalej: Wskaźnik chorób przenoszonych drogą płciową rośnie, Dlaczego więc zapory dentystyczne nie są ważniejsze?

Czy powinienem otrzymać szczepionkę przeciwko wirusowi HPV?

Szczepionka przeciw HPV jest wysoce skuteczna i zalecana dla wszystkich mężczyzn i kobiet i jest oferowana bezpłatna dla uczniów klas 7 w Kanadzie. Dr Ghadaki zaleca szczepionkę wszystkim w wieku od 9 do 50 lat jako środek zapobiegawczy w przypadku zakażeń HPV, które mogą prowadzić do raka szyjki macicy. Jako osoba dorosła szczepionka składa się z trzech dawek i może kosztować około Łącznie 600 dolarów, chociaż wiele firm ubezpieczeniowych pokrywa szczepionkę. „Kiedy jesteś starszy, nie ma powodu, aby nie kupować szczepionki HPV poza kosztami” – mówi Selk. Nawet jeśli już wcześniej zaraziłeś się szczepem HPV, nadal powinieneś rozważyć podanie szczepionki, ponieważ zapobiega ona wielu szczepom wirusa.

Co oznacza nieprawidłowy test Pap?

Jeśli masz nieprawidłowy wynik testu Pap, oznacza to, że wynik testu niekoniecznie jest jasny – ale nie zawsze jest to od razu powód do niepokoju. W rzeczywistości jednym z głównych powodów, dla których zalecenie dotyczące częstości wykonywania badań cytologicznych niedawno zmieniło się na trzy lata (kiedyś co roku), było to, że wiele czynników może przyczynić się do nieprawidłowego wyniku, w tym uprawianie seksu w dzień przed badaniem, trochę stanu zapalnego, nawet nosząc tampon. (Według dr Selka zmiana testów co trzy lata nie wykazała wzrostu liczby rozpoznań raka i zmniejszyła liczbę oznaczeń łagodnych nieprawidłowości, które ustępują samoistnie. Niemniej jednak to trzyletnie czekanie może powodować duży stres. Jeśli to nie czas na twój test, ale obawiasz się, możesz go wykonać i zawsze powinieneś porozmawiać z lekarzem o planowanych egzaminach, ponieważ odnoszą się do twojego zdrowia lub sytuacji.)

„Istnieją stopnie nieprawidłowości, więc jeśli istnieje coś, co jest minimalnie nienormalne, a oni nie są pewni, co to jest – to nie jest rak, może nawet nie być związany z HPV – to byłoby przykład, w którym po prostu powtórzymy test ”- mówi Selk. Powtórzenie testu lub wykonanie kolejnego testu cytologicznego przed upływem trzech lat może być częścią planu, aby mieć oko na wszystko. I w zależności od stopnia nieprawidłowości Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał wykluczyć lub zdiagnozować stan przedrakowy lub raka szyjki macicy. Będą monitorowane pod kątem zmian, aw niektórych przypadkach komórki przedrakowe lub nieprawidłowe zostaną usunięte za pomocą różnych metod leczenia.