VMX 2020 – Wskazówki i porady dotyczące radzenia sobie z alergiami na koty

Swędzący kot – pomijając pchły – nie jest częstym widokiem. Ale kiedy skórne objawy alergii występują u kotów, mogą być dość skomplikowane i wymagają terapii multimodalnej, według Amelia White, DVM, MS, DACVD, asystent profesora klinicznego dermatologii w Auburn University College of Veterinary Medicine. Dr White przedstawiła uczestnikom w tym tygodniu swoje spostrzeżenia na temat radzenia sobie z kilkoma typami alergii u kotów w tym tygodniu.

Alergie kotów: przyczyny i oszuści

Nadmierny fryzjer wygląda na alergicznego i rzeczywiście może nim być. „Ale kot, który nadmiernie się liże, może to robić z innych powodów niż świąd” – wyjaśnił dr White. Koty mogą reagować na nieprzyjemne schorzenia, takie jak infekcje dróg moczowych i zapalenie torebki odbytu, wyrywając sobie włosy.

Overgrooming może być również psychogenny; w wielu przypadkach zaczyna się z powodu prawdziwego stanu dermatologicznego (np. Zarażenia pasożytami), ale zmienia się w nawyk nawet po ustąpieniu podstawowego problemu. „Alergia może bardzo szybko stać się psychogenna” – powiedział dr White.

Koty i ich eozynofile

Większość prawdziwych alergii u kotów dotyczy kompleksu ziarniniaka eozynofilowego (EGC), który może objawiać się różnymi typami zmian:

• Zapalenie skóry dróg żółciowych: małe, wypukłe, chrupiące grudki
• Blaszka eozynofilowa: podwyższona, płaska zgrubienie z czerwono-pomarańczowym środkiem i strupami. wypukła zmiana (y) na górnych krawędziach wargi
• Ziarniniak eozynofilowy: liniowy blaszki, często na jednej lub obu tylnych łapach i guzowate masy, które mogą występować w tkankach międzypalcowych.

EGC jest leczony terapią multimodalną, która czasami obejmuje antybiotyki. „Sterydy mają bardzo silny wpływ hamujący na eozynofile” – powiedział dr White.

Creepy crawlies

Koci świąd może być zakorzeniony w pasożytach. Najczęstszą świądową chorobą skóry u kotów jest pchle alergiczne zapalenie skóry (FAD), które może być sezonowe lub nie w zależności od regionu geograficznego. Podczas gdy same ukąszenia pcheł swędzą, u większości kotów występuje nadwrażliwość typu I i IV na antygeny śliny pcheł. Głowa, szyja i połowa ciała ogonowego zazwyczaj objawia się obustronnym, symetrycznym łysieniem, jak również prosówkowym zapaleniem skóry.

Chociaż nie ma predyspozycji do FAD ze względu na wiek, płeć ani rasę, najbardziej dotknięte są koty atopowe, a także koty z okresową ekspozycją na pchły; które są narażone na ciągłe działanie pcheł mają tendencję do budowania tolerancji.

Diagnozę FAD zwykle stawia się na podstawie rozmieszczenia zmian i swędzenia u kota, a także obecności pcheł i / lub brudu pcheł. mogą wykazywać połamane włosy. Te serologiczne i śródskórne użądlenie może być diagnostyczne, chociaż mogą wystąpić wyniki fałszywie dodatnie.

Podstawą leczenia FAD są kortykosteroidy, ale skuteczne są również leki immunosupresyjne, takie jak cyklosporyna (Atopica-Elanco) i oklacitinib (Apoquel-Zoetis). Atopica, która hamuje aktywator stanu zapalnego kalcyneurynę, wymaga od 30 do 90 dni na początek działania. Wykazano, że podawanie dwa razy w tygodniu jest skuteczne w 63% u kotów z EGC. Apoquel może być stosowany u kotów poza wskazaniami w dawce od 1 do 2 mg / kg dwa razy dziennie, ale dr White dodał, że nie powinien on być pierwszym wyborem w leczeniu alergii u kotów.

kot, środowisko domowe i wszystkie inne zwierzęta domowe w gospodarstwie domowym należy leczyć produktami do zwalczania pcheł. Zapobieganie można osiągnąć poprzez stosowanie środków pasożytobójczych skutecznych przeciwko pchłom, a także poprzez unikanie ekspozycji na pchły.

Podobnie jak ukąszenia pcheł, ukąszenia komarów mogą również powodować nadwrażliwość (typ I) u kotów, bez żadnych predyspozycji. Krwawe, sączące, świądowe zmiany zwykle rozwijają się na mównicy, uszach, poduszkach na twarzy i łapach. Kortykosteroidy i repelenty owadów są skuteczne.

Gdy winowajcą jest pokarm

Alergia pokarmowa jest rzadką przyczyną niesezonowego świądu u kotów. Wypukłe, chrupiące, rumieniowe blaszki zwykle pojawiają się na głowie, szyi, małżowinie usznej i brzuchu. Dr White powiedział, że po raz pierwszy objawy są zwykle widoczne, gdy kot jest dość młody lub starczy, ale alergia pokarmowa może objawiać się w każdym wieku.

Po wykluczeniu pasożytów i pierwotnej infekcji skóry można postawić diagnozę przez próbę eliminacji pokarmu, prowadzoną przez 8 do 12 tygodni. Pistolet do palenia generalnie zawiera białka od 10 do 70 kD występujące w wołowinie, rybach lub nabiale, chociaż mniej znane są węglowodany, konserwanty i sztuczne aromaty w diecie. Alergię pokarmową leczy się za pomocą sterydów, antybiotyków i zmiany diety na nowe / hydrolizowane diety białkowe.

Atopia: alergie „na steroidy”

Po wyleczeniu pcheł, alergii pokarmowej i zakaźnego zapalenia skóry Dr White powiedział, że jako przyczynę świądu niesezonowego należy rozważyć atopię.

Atopia to zapalenie skóry często związane z wytwarzaniem IgE przeciwko alergenom środowiskowym.Na początku koty atopowe mogą mieć genetycznie predysponowaną nieprawidłową barierę skórną; antygeny łatwo przenikają przez skórę i są eskortowane do węzłów chłonnych przez komórki wartownicze zwane komórkami Langerhansa. Tutaj limfocyty wytwarzają przeciwciała, które inicjują kaskadę zapalną.

Atopia jest podstawowym stanem, który „natłuszcza” układ odpornościowy: pogarsza każdą chorobę alergiczną, czy to alergię na pchły, czy nadwrażliwość pokarmową. Nasila się również reakcje alergiczne z kolejnymi ekspozycjami i sezonowe zaostrzenia mogą przekształcić się w codzienne problemy. W rzeczywistości, według dr White, 75% kotów atopowych ma świąd przez cały rok. „Nawet u kotów, które zaczynały sezonowo, z czasem ostatecznie stają się niesezonowe, ”- powiedziała.

Koty atopowe mają szeroko rozpowszechnione zmiany chorobowe, a diagnozę można postawić na podstawie wywiadu, objawów klinicznych i procesu wykluczenia diagnostycznego.

Immunoterapia specyficzna dla alergenów to złoty standard leczenia atopii kotów, powiedział dr White. Immunoterapię opracowuje się na podstawie wyników uzyskanych w śródskórnym teście alergicznym lub serologii (która generalnie wykazuje wysoki poziom IgE w krążeniu). Fiolki są zwykle ograniczone do 10 do 12 antygenów na sztukę, prawdopodobnie dlatego, że istnieje reaktywność krzyżowa między różnymi antygenami i aby uniknąć rozcieńczania terapii do tego stopnia, że stałaby się ona nieskuteczna.

Leczenie jest najbardziej skuteczne w przypadku protokołu multimodalnego, który obejmuje immunoterapię swoistą dla alergenów, leki przeciwzapalne (kortykosteroidy, Atopica, Apoquel, leki przeciwhistaminowe i niezbędne kwasy tłuszczowe) oraz unikanie alergenów. Ponieważ stres może nasilać świądowe zachowania, dr White zalecił również stosowanie modulatorów zachowania, takich jak amitryptylina, fluoksetyna i klomipramina u kotów z intensywnym świądem.

Lokalizacja, lokalizacja, lokalizacja

Kiedy jeśli chodzi o skórne objawy alergii, radził dr White, lokalizacja zmiany jest największą wskazówką dotyczącą rodzaju alergii:

• Głowa i ogonowa część ciała: pomyśl o pchłach.
• Głowa, szyja i brzuch: myśl o jedzeniu.
• Rozproszony wzór: myśl o atopii.

Nadwrażliwość immunologiczna może również obejmować miejsca pod powierzchnią skóry. Powiązane objawy obejmują zaburzenia górnych dróg oddechowych, wydzielinę z nosa / oczu, astmę i nieswoiste zapalenia jelit.