Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne a SSRI

Depresja to stan zdrowia psychicznego, którego doświadcza wiele osób. Może powodować uczucie smutku lub pustki, a osoby zmagające się z depresją mogą czuć, że nie mają po co żyć. Może też być wyniszczający i bardzo poważny. Prawidłowe leczenie depresji za pomocą poradnictwa lub leków może pomóc ludziom wyzdrowieć.

Istnieje kilka rodzajów leków przeciwdepresyjnych. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne to starsze leki, stosowane od późnych lat pięćdziesiątych XX wieku. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są nowsze i są stosowane od późnych lat 80. Chociaż te klasy leków mają pewne podobieństwa, istnieje wiele kluczowych różnic, o których należy pamiętać.

Artykuł w skrócie:

Rozważając trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, należy pamiętać o następujących kluczowych kwestiach. . SSRI:

• Obie klasy leków pomagają w depresji, wpływając na ilość serotoniny i noradrenaliny w mózgu.
• Obie grupy leków są związane z różnymi skutkami ubocznymi i mogą wchodzić w interakcje z alkoholem i innymi lekami.
• Rzadki, poważny zespół zwany zespołem serotoninowym może wystąpić w przypadku stosowania SSRI lub trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są mniej selektywne niż SSRI , co oznacza, że mogą wpływać na więcej układów ciała. Przyjmowane w dużych ilościach mają również większe ryzyko poważnej lub śmiertelnej toksyczności w porównaniu z SSRI.
• SSRI są generalnie bezpieczniejsze niż trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne pod względem ryzyka sercowo-naczyniowego.

Różnice w skuteczności

Przed omówieniem skuteczności tych leków przeciwdepresyjnych ważne jest, aby zrozumieć, na czym chemikalia mózgowe, nad którymi pracują. Uważa się, że serotonina to substancja chemiczna poprawiająca nastrój. W teorii nastrój poprawia się, gdy w mózgu znajduje się więcej serotoniny. Noradrenalina to kolejna substancja chemiczna w mózgu, która ma wpływ na nastrój. Co ważne, obie te substancje pełnią wiele innych funkcji w całym organizmie. Do skutecznego leczenia depresji stosuje się trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i SSRI. Wydaje się, że nie ma różnicy w ich skuteczności.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne działają poprzez hamowanie pewnych transporterów w mózgu, które przenoszą serotoninę i norepinefrynę do neuronów. To przejście powoduje, że więcej tych chemikaliów jest dostępnych dla innych neuronów i uważa się, że jest to mechanizm łagodzenia objawów depresji. Chociaż trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą być skuteczne, wiele osób ich nie toleruje z powodu ich skutków ubocznych. Leki te działają na wiele innych receptorów w całym organizmie, co oznacza, że nie są selektywne, i to jest przyczyną większości skutków ubocznych. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mają zwykle większy wpływ na poziom norepinefryny niż na poziom serotoniny.

SSRI powodują również, że neurony mają dostęp do większej ilości serotoniny poprzez selektywne hamowanie transporterów serotoniny. SSRI mogą również powodować dostępność większej ilości noradrenaliny, ale zwykle mniej niż to, co robią trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Różnią się one od trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, ponieważ są znacznie bardziej selektywne, jeśli chodzi o to, na które receptory działają w całym organizmie, więc zwykle mają mniej skutków ubocznych.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą działać lepiej niż SSRI u osób z ciężką depresją oraz u tych, którzy są leczeni szpitalnie.

Różnice w skutkach ubocznych

Ponieważ trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są bardzo nieselektywne, co oznacza, że mają wpływ na wiele receptorów w całym organizmie, ich stosowanie wiąże się z kilkoma skutkami ubocznymi. Czasami te działania niepożądane mogą być poważne. SSRI są bardziej selektywne dla transporterów serotoniny. Chociaż zwykle wiążą się z mniejszą liczbą skutków ubocznych, SSRI mogą nadal powodować działania niepożądane. Zazwyczaj SSRI są znacznie łatwiejsze do tolerowania niż trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, ponieważ profil skutków ubocznych jest lepszy dla większości ludzi.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i SSRI mogą być związane z problemami sercowo-naczyniowymi , ale trójcykliczne mają znacznie wyższy wskaźnik tych poważnych skutków ubocznych. Trójcykliczne stosowanie leków przeciwdepresyjnych wiąże się z udarem, zaburzeniami rytmu serca, niskim ciśnieniem krwi i czasami niewydolnością serca.

Różnice w toksyczności & Bezpieczeństwo

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą być znacznie bardziej niebezpieczne niż SSRI w sytuacjach przedawkowania, ponieważ działają na więcej receptorów w całym organizmie, zwłaszcza w układzie sercowo-naczyniowym i układzie nerwowym. Ogólnie rzecz biorąc, potrzeba większych ilości SSRI niż trójpierścieniowych, aby wywołać poważne skutki toksyczne. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą powodować śmiertelną toksyczność w przypadku przedawkowania, ponieważ bezpośrednio wpływają na czynność serca. SSRI mają znacznie mniejszy wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Chociaż przedawkowanie SSRI może nadal powodować poważne problemy, pod tym względem są one generalnie bezpieczniejsze niż trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Poważny – ale niezbyt częsty – zespół zwany zespołem serotoninowym może wystąpić po zastosowaniu leków zwiększających poziom serotoniny, w tym zarówno SSRI, jak i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Zespół serotoninowy może być śmiertelny, jeśli nie zostanie szybko leczony. Objawy zespołu serotoninowego obejmują drżenie mięśni, splątanie, gorączkę, drgawki i problemy z sercem.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i SSRI są bezpieczne dla większości ludzi, gdy są stosowane zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza, ale SSRI generalnie mają lepszy profil bezpieczeństwa w porównaniu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi.

Możliwe interakcje lekowe

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mają większy potencjał do powiązania z interakcjami lekowymi niż SSRI ze względu na ich nieselektywne działanie w całym organizmie. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą wchodzić w interakcje z kilkoma lekami, w tym:

• Diuretyki (leki zwiększające oddawanie moczu)
• Leki na ciśnienie krwi
• Inne leki wpływające na serce

Interakcje leków z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi i SSRI mogą również powodować zespół serotoninowy, gdy podaje się więcej niż jeden lek wpływający na układ serotoninowy. Wiele innych leków może zwiększać poziom serotoniny, nawet jeśli nie są stosowane w leczeniu depresji. Należy pamiętać, że interakcje z lekami mogą potencjalnie wystąpić z każdym lekiem i poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Mieszanie z alkoholem

Jeden efekt uboczny trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych to depresja układu nerwowego i uspokojenie. Ponieważ alkohol również działa depresyjnie na układ nerwowy, używanie obu substancji w tym samym czasie może skutkować silnym uspokojeniem lub sennością. Jednoczesne spożywanie alkoholu i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych może również zwiększać ryzyko toksyczności leku przeciwdepresyjnego. Generalnie nie zaleca się spożywania alkoholu podczas przyjmowania leków z grupy SSRI lub trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.

SSRI i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są ogólnie bezpieczne i skuteczne, gdy są stosowane zgodnie ze wskazaniami i pod nadzorem lekarza. Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Zastrzeżenie medyczne: The Recovery Village ma na celu poprawę jakości życia osób borykających się z problemami z zażywaniem narkotyków lub zaburzeniami zdrowia psychicznego z treścią opartą na faktach na temat natury behawioralnych schorzeń, opcji leczenia i związanych z nimi skutków. Publikujemy materiały, które są badane, cytowane, redagowane i recenzowane przez licencjonowanych pracowników służby zdrowia.Podane przez nas informacje nie mają na celu zastąpienia profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Nie należy go stosować zamiast porady lekarza lub innego wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia.