Terminologia dotycząca rodzajów bólu
Ból
Definicja: nieprzyjemne doznanie sensoryczne i emocjonalne związane z rzeczywistym lub potencjalnym uszkodzeniem tkanki lub opisane w tym kontekście.
Zastosowanie kliniczne:
- Ból jest zawsze subiektywny. Jest to niewątpliwie doznanie w części lub częściach ciała, ale jest również zawsze nieprzyjemne, a zatem także emocjonalne.
- Rozumiejąc to, często warto pamiętać, że „ból jest wszystkim. starszy dorosły mówi, że tak jest, występując wszędzie tam, gdzie on / ona mówi ”. Ból nie jest obserwowalny ani niewidoczny.
Uporczywy ból (przewlekły lub ciągły)
Definicja: Bolesne doświadczenie, które trwa przez dłuższy okres czasu, który może lub może nie mogą być związane z rozpoznawalnym procesem chorobowym
Zastosowanie kliniczne:
- Szacuje się, że do 80% osób zajmujących się pielęgniarstwem domy żyją z uporczywym bólem.
- Więcej niż jedna diagnoza kliniczna zazwyczaj przyczynia się do uporczywego bólu w populacji domów opieki, np. choroba zwyrodnieniowa stawów, neuralgia pozabiegowa, zwężenie kanału kręgowego, rak, ból poudarowy, cukrzycowa neuropatia obwodowa i inne.
Oporny ból
Definicja: Odporność na zwykłe leczenie
Zastosowanie kliniczne:
- Starsi dorośli z opornym bólem mogą potrzebują skierowania do poradni leczenia bólu w celu kompleksowej, interdyscyplinarnej oceny i opracowania planu leczenia.
Ból związany z incydentem
Definicja: Ból wywołany określonymi ruchami lub czynności.
Zastosowanie kliniczne:
- Ból epizodyczny związany z incydentem najlepiej leczyć, podając dawkę krótko działającego opioidu przed zdarzeniem wywołującym ból , zwykle PRN leku, który jest już przepisany.
Ból przebijający
Definicja: Ból, który wzrasta powyżej poziomu bólu, na który ma wpływ trwający odbyt gesics; obejmowałoby to ból występujący i niepowodzenie podania ostatniej dawki.
Zastosowanie kliniczne:
- Ten termin jest odpowiedni tylko w leczeniu raka Ból i opieka paliatywna. Pacjenci z bólem nienowotworowym doświadczają bólu napadowego (patrz definicja poniżej).
- 2 na 3 osoby zgłaszają ból przebijający z ciągłym, uporczywym bólem.
- Ból może być nagły lub stopniowy, krótki lub długotrwały, spontaniczny lub przewidywalny.
Ból napadowy
Definicja: Ból, który nagle się nasila lub nagle zaostrza.
Zastosowanie kliniczne:
- Pacjenci z bólem nienowotworowym doświadczają napadowych epizodów bólu (np. nerwobólu trójdzielnego) lub fluktuacji bólu jako części naturalnego przebiegu choroby (tj. pacjenci z zespołami bólowymi ośrodkowymi) lub nawrotów bólu (ból, który jest sprowokowany przez aktywność, np. pacjent z bólem krzyża grający w golfa lub tenisa).
Znieczulenie
Definicja: Proces uśmierzania lub zmniejszania bólu; stan, w którym bolesne bodźce są tak złagodzone, że chociaż nadal są odczuwalne, nie są już bolesne.
Zastosowanie kliniczne:
- Znieczulenie oznacza proces uśmierzania bólu
- Pacjent pozostaje w pełni świadomy dzięki zastosowaniu analgezji.
Adjuwantowy lek przeciwbólowy
Definicja: lek, który ma główny cel inny niż uśmierzanie bólu, ale może również służyć jako środek przeciwbólowy w niektórych bolesnych stanach.
Zastosowanie kliniczne:
- Niektóre przykłady obejmują trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub przeciwdrgawkowe.
Ból trzewny
Definicja: Ból narządów wewnętrznych ciała
Zastosowanie kliniczne:
- Ten ból jest często słabo zlokalizowany i zwykle stały.
- Często jest opisywany jako głęboki i obolały i często odnosi się do innych miejsc.
Ból mięśniowo-szkieletowy (lub ból somatyczny)
Definicja: Ból mięśni, stawów, tkanki łącznej i nes
Zastosowanie kliniczne:
- Ten ból jest stosunkowo dobrze zlokalizowany i zwykle jest gorszy podczas ruchu.
- Często jest opisywany jako tępy lub „ podstawowy ból, chociaż obszar ten może być wrażliwy na ucisk.
Ból neuropatyczny
Definicja: Ból inicjowany lub spowodowane pierwotnym uszkodzeniem lub dysfunkcją układu nerwowego.
Zastosowanie kliniczne:
- Ból neuropatyczny może powodować palący, głęboko bolesny towarzyszy mu nagły, ostry ból i często promieniuje wzdłuż ścieżki nerwowej.
- Starsi dorośli mogą odczuwać drętwienie, mrowienie lub nadwrażliwość skóry w okolicy skóry.
Allodynia
Definicja: Niebolesny bodziec odczuwany jako bolesny pomimo normalnie wyglądających tkanek
Zastosowanie kliniczne:
- Częste w wielu stanach bólu neuropatycznego
- Przykładem starszej osoby dorosłej, u której występuje allodynia, jest osoba, która nie czuje się komfortowo, gdy pościel spoczywa na nogach lub stopach
Typy bólu Terminologia – wersja PDF
Definicje związane ze stosowaniem opioidów w leczeniu bólu: konsensus dokument wydany przez American Academy of Pain Medicine, American Pain Society i American Society of Addiction Medicine, 2009.
Oświadczenie o polityce publicznej dotyczące praw i obowiązków pracowników służby zdrowia w stosowaniu opioidów w leczeniu Ból. Dokument konsensusu z American Academy of Pain Medicine, American Pain Society i American Society of Addiction Medicine. Dostępne pod adresem: https://www.semanticscholar.org.
Promowanie uśmierzania bólu i zapobieganie nadużywaniu leków przeciwbólowych: ustawa o krytycznym równowadze, wspólne oświadczenie. Z 21 organizacji zdrowotnych i Drug Enforcement Administration, 2001. Dostępne pod adresem: http://www.deadiversion.usdoj.gov/pubs/advisories/painrelief.pdf.
Fine, PG, & Portenoy, RK A Clinical Guide to Opioid Analgesia, New York: McGraw Hill, 2004.
Wróć do góry