Subskrybuj

Często leki stosowane w leczeniu różnych dolegliwości – od depresji po cukrzycę i drgawki – mają niepożądany efekt uboczny: przyrost masy ciała. I o tym lekarze często nie ostrzegają swoich pacjentów.

Jednak w czasach, gdy 40 procent dorosłych i prawie 20 procent dzieci i młodzieży w Stanach Zjednoczonychjesteś otyły, ważne jest, aby mieć świadomość, że lek, który poprawia stan zdrowia z jednego powodu, może szkodzić mu w inny sposób. Nadwaga zwiększa ryzyko chorób serca i innych chorób.

Dobrą wiadomością jest to, że alternatywne leki często są równie skuteczne, nie powodując przybierania na wadze. Podobnie jak w przypadku większości rzeczy medycznych, leczenie choroby często polega na równoważeniu dobra ze złem. Tak więc, ogólnie rzecz biorąc, porozmawiaj z lekarzem o możliwościach leczenia, jeśli po rozpoczęciu nowego leku zauważysz, że przytyjesz 8 do 10 procent początkowej masy ciała.

I nie przestawaj brać lek na receptę we własnym zakresie, który może mieć niebezpieczne konsekwencje. Może na przykład pogorszyć i utrudnić leczenie depresji lub spowodować napady z odbicia u osób z tą chorobą.

Oto kilka powszechnie stosowanych kategorii leków, które mogą prowadzić do zwiększenia masy ciała i kilka możliwych alternatyw do przedyskutowania z lekarzem.

Leki przeciwdepresyjne

Według światowych badań depresja jest główną przyczyną złego stanu zdrowia i niepełnosprawności na całym świecie Forum Ekonomiczne. Centers for Disease Control and Prevention szacuje, że 1 na 10 osób w wieku powyżej 12 lat przyjmuje leki na tę chorobę.

Jednym z częstych objawów depresji jest utrata apetytu. Kiedy więc pacjenci zaczynają przyjmować leki przeciwdepresyjne, w tym selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak paroksetyna (Paxil) i fluwoksamina (Luvox), ich apetyt często wraca. A wraz z nim funty.

„W tym przypadku przyrost masy ciała jest dobrą wiadomością, ponieważ oznacza, że lek działa” – powiedziała Lucy Wilkening, adiunkt w Feik School of Pharmacy na Uniwersytecie Słowa Wcielonego. „Pacjenci czują się lepiej i chcą znowu jeść”.

Wilkening powiedział, że zaniepokojeni pacjenci powinni zapytać lekarza o alternatywne leki niezwiązane z przyrostem masy ciała, w tym fluoksetynę (Prozac), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), sertralina (Zoloft) i bupropion (Wellbutrin).

Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe przyjmowane sporadycznie w przypadku alergii nie powinny powodować problemów z nadwagą, ale wiele ludzie tak bardzo boją się objawów, że używają ich przez cały rok, według Christiny Guerra Long, adiunkta praktyki farmaceutycznej w Feik School.

Badanie z 2010 roku w czasopiśmie Obesity wykazało, że osoby przyjmujące leki przeciwhistaminowe codziennie miał większy obwód talii i wyższy poziom insuliny, oznakę otyłości.

Starsze anty histaminy, takie jak difenhydramina (Benadryl), powodują przyrost masy ciała, zwiększając apetyt i powodując senność, dzięki czemu nie są tak aktywni fizycznie i spalają mniej kalorii. Nowsze leki, w tym cetyryzyna (Zyrtec), feksofenadyna (Allegra) i loratadyna (Claritin), według Long rzadziej powodują przyrost masy ciała.

Mimo to istnieje łatwy sposób uniknięcia problemu.

„Musisz być mądry, jeśli chodzi o te leki i stosować je tylko wtedy, gdy naprawdę ich potrzebujesz, czyli w sezonie alergicznym” – powiedział Long.

Lek przeciwpadaczkowy

Mechanizm, dzięki któremu lek przeciwpadaczkowy divalproex (Depakote) powoduje przyrost masy ciała, nie jest dobrze poznany, chociaż może to być spowodowane tym, że lek, który jest również przepisywany w leczeniu częstych migrenowych bólów głowy i choroby afektywnej dwubiegunowej, zwiększa apetyt na węglowodany. Na przykład w badaniu z 2007 roku w czasopiśmie Seizure jedna czwarta mężczyzn i prawie połowa kobiet, którzy brali lek przez rok lub dłużej, przybrała średnio 14 funtów.

Ale to może nie być powód. wystarczy, aby większość pacjentów przestała go przyjmować.

„Napady to poważny stan chorobowy, a divalproex jest skutecznym lekiem” – powiedział Wilkening. „Lekarze mogą wahać się przed odstawieniem pacjentów, jeśli to działa”.

Istnieje inny lek przeciwpadaczkowy, lamotrygina (Lamictal), który z mniejszym prawdopodobieństwem prowadzi do przyrostu masy ciała, ale Wilkening powiedział, że pacjenci „ najlepszym rozwiązaniem może być dostosowanie diety i schematu ćwiczeń, aby utrzymać wagę pod kontrolą.

Kortykosteroidy

Jest to klasa hormonów steroidowych przepisywana na różne choroby przewlekłe, w tym astmę , reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń, a także u osób, które przeszły przeszczep narządu. Leki te nie tylko zwiększają apetyt, ale także redystrybuują tkankę tłuszczową w okolicy brzucha, więc każdy przyrost masy ciała jest bardziej zauważalny.

W przypadku pacjentów z medycznym zapotrzebowaniem na te leki najlepszym sposobem na zminimalizowanie przyrostu masy ciała jest dieta i ćwiczenia.

Leki przeciwcukrzycowe

Ta coraz częstsza choroba występuje, gdy mięśnie i mózg komórki stają się oporne na insulinę, hormon, który sygnalizuje komórkom ciała wchłanianie glukozy (cukru) w celu wykorzystania ich jako energii.

Więc Ja popularne doustne leki przeciwcukrzycowe z grupy pochodnych sulfonylomocznika, w tym chlorpropamid (Diabinese) i gliburyd (Mocronaza), działają poprzez stymulację trzustki do wydzielania większej ilości insuliny.

„To powoduje, że insulina gromadzi nadmiar glukozy w postaci tłuszczu, przez co przybierasz na wadze” – mówi Oralia Bazaldua, farmaceuta i profesor medycyny rodzinnej na UT Health San Antonio. jedz więcej w obawie przed hipoglikemią lub niskim poziomem cukru we krwi ”.

Inna klasa leków, zwanych tiazolidynami, to pioglitazon (Actos) i rozyglitazon (Avandia), które pomagają insulinie działać lepiej, więc mniej cukru jest tracone mocz. Może to prowadzić do zwiększenia masy ciała i zatrzymania płynów.

Według Bazaldua jedną z popularnych alternatyw dla tych leków jest metformina (Glucophage), która zwiększa wrażliwość komórek na insulinę. Dzięki temu wątroba produkuje mniej cukru, zmniejszając ryzyko przyrostu masy ciała. Nowsze leki do samodzielnego wstrzykiwania, takie jak liraglutyd raz dziennie (Victoza) i dulaglutide raz w tygodniu (Trulicity), działają podobnie.

Richard A. Marini jest autorem felietonów w San Antonio i Bexar Obszar powiatu. Przeczytaj go w naszej bezpłatnej witrynie mySA.com oraz w witrynie dla subskrybentów ExpressNews.com. | [email protected] | Twitter: @RichardMarini