Skala upadku Morsea
Czynniki ryzyka upadku
Skalę upadku Morsea można wykorzystać do przesiewania starszych pacjentów pod kątem klinicznym i długoterminowym opieki szpitalnej.
Ta ocena ryzyka pomaga zapobiegać upadkom i ich konsekwencjom, które są poważniejsze u pacjentów w grupie ryzyka.
Narzędzie składa się z 6 parametrów ryzyka upadku:
■ Historia upadków dotyczy tego, czy pacjent miał epizod upadków podczas obecnego pobytu lub czy miał historię upadków, bez względu na ich przyczynę (na przykład rodzaj chodu lub drgawki).
■ Jeśli u pacjenta występuje wtórna diagnoza, co oznacza 2 lub więcej rozpoznań w karcie pacjenta, ryzyko upadku wzrasta.
■ Pomoc ambulatoryjna odnosi się do pacjenta korzystającego z pomocy w chodzeniu (laska, kule lub wózek inwalidzki) .
■ Terapia dożylna / blokada heparyny sprawdza, czy pacjent jest leczony dożylnie.
■ Element Chód * ocenia stan równowagi pacjenta.
■ Psychiczne status to dupa poprzez spójność odpowiedzi pacjenta.
* Słaby chód oznacza, że pacjent jest zgarbiony, ale może podnieść głowę, szukając oparcia w meblach dla otuchy, chodząc małymi krokami.
Upośledzenie chodu ma miejsce, gdy pacjent idzie krótkimi krokami ze spuszczoną głową. Pacjent z trudem wstaje z krzesła, może być wymagana pomoc w chodzeniu i zauważane są zaburzenia równowagi.
Często skala upadku Morsea jest stosowana w połączeniu z innymi testami, podczas badań klinicznych i podczas przeglądów aktualnej terapii.
Ważne jest, aby osoba oceniająca wzięła pod uwagę również lokalne okoliczności i inne objawy pacjenta, które mogą stać się oczywiste podczas oceny.
Punktacja w skali Morsea
Poniższa tabela przedstawia pozycje na skali i liczbę przyznawanych punktów w zależności od wybranej odpowiedzi:
Istnieją trzy rodzaje ryzyka upadku, które należy wyodrębnić z wyniku końcowego, a każdy z nich ma inne zalecenia dotyczące interwencji:
| Wynik Morsea | Ryzyko upadku | Zalecenie |
| Poniżej 25 | Niskie | Kontynuuj podstawową opiekę pielęgniarską |
| 25 – 45 | Umiarkowany | Aktywuj upadek standardowy interwencja zapobiegawcza |
| Powyżej 45 | Wysoka | Upewnij się, że ochrona przed upadkiem jest na miejscu i jest skuteczna |
O badaniu
Morse i in. przeprowadzili badanie zachorowalności i śmiertelności starszych pacjentów w 1989 r., ze szczególnym uwzględnieniem upadków pacjentów.
Analiza dyskryminacyjna przeprowadzona na powyższych sześciu pozycjach, poprawnie sklasyfikowała 80,5% pacjentów. Podczas walidacji uzyskano podobne wyniki.
Skala charakteryzowała się następującymi cechami:
■ 78% czułość;
■ 83% swoistość;
■ 3% dodatniej wartości predykcyjnej;
■ 3% ujemnej wartości predykcyjnej.
Stwierdzono również, że skala jest wrażliwa na takie czynniki, jak stan pacjenta i długość pobytu. Skala upadku Morsea może być wykorzystana do przesiewu pacjentów, do których należy kierować strategie profilaktyczne.
Oryginalne źródło
Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Opracowanie skali do identyfikacji pacjenta ze skłonnością do upadków. Czy starzenie się J. 1989; 8: 366-7.
Inne odniesienia
2. Schwendimann R, De Geest S, Milisen K. Ocena skali upadku Morsea u pacjentów hospitalizowanych. Oxford Journals Medicine & Wiek zdrowotny i starzenie się. 2006; 35 (3Pp): 311-313.