Rodzaje insuliny
Insulina ludzka i analogi insuliny są dostępne do insulinoterapii zastępczej. Insuliny są również klasyfikowane według czasu ich działania w organizmie – w szczególności tego, jak szybko zaczynają działać, kiedy mają maksymalne działanie i jak długo działają. Analogi insuliny zostały opracowane, ponieważ insuliny ludzkie mają ograniczenia po wstrzyknięciu pod skórę. . W wysokich stężeniach, np. W fiolce lub we wkładzie, insulina ludzka (a także zwierzęca) zlepia się ze sobą. To zbrylanie powoduje powolne i nieprzewidywalne wchłanianie z tkanki podskórnej i czas działania zależny od dawki (tj. Im większa dawka, tym dłuższy efekt lub czas trwania). Z kolei analogi insuliny mają bardziej przewidywalny czas działania. Szybko działające analogi insuliny działają szybciej, a długo działające analogi insuliny działają dłużej i mają bardziej równomierny, „bez szczytowy” efekt.
Wprowadzenie
Insulina była jest dostępny od 1925 roku. Początkowo był pozyskiwany z trzustki wołowej i wieprzowej. We wczesnych latach 80. XX wieku pojawiła się technologia syntetycznej produkcji insuliny ludzkiej. Syntetyczna insulina ludzka zastąpiła insulinę wołową i wieprzową w USA. Obecnie analogi insuliny zastępują insulinę ludzką .
Charakterystyka insuliny
Insuliny są podzielone na kategorie według różnic w:
- Początek (jak szybko działają)
- Szczyt (ile czasu zajmuje osiągnięcie maksymalnego efektu)
- Czas trwania (jak długo trwają zanim znikną)
- Stężenie (Insuliny sprzedawane w USA mają stężenie 100 jednostek na ml lub U100. W innych krajach dostępne są dodatkowe stężenia. Uwaga: jeśli kupujesz insulinę za granicą, upewnij się, że jest to U100.)
- Droga dostawy (niezależnie od tego, czy wstrzyknięcie pod skórę lub podanie dożylne)
Insulina jest zwykle wstrzykiwana do tkanki tłuszczowej tuż pod skórą. Nazywa się to również tkanką podskórną.
Zobacz tabelę działania insuliny poniżej i graficzną ilustrację początku działania, efektu szczytowego i czasu działania różnych insulin.
Rodzaje insuliny
Istnieją trzy główne grupy insulin: insulina szybko działająca, średnio działająca i długo działająca.
Insulina szybko działająca:
- Szybko wchłania się z tłuszczu tkanki (podskórnej) do krwiobiegu.
- Służy do kontrolowania poziomu cukru we krwi podczas posiłków i przekąsek oraz do korygowania wysokiego poziomu cukru we krwi.
Obejmuje:
Szybko działające analogi insuliny (Insulina Aspart, insulina Lyspro, Insulina Glulizynowa), których początek działania wynosi od 5 do 15 minut, maksymalne działanie występuje po 1 do 2 godzin i utrzymuje się przez 4-6 godzin. Przy wszystkich dawkach, dużych i małych, początek działania i czas do osiągnięcia maksymalnego efektu jest podobny, jednak dawka ma wpływ na czas działania insuliny – więc kilka jednostek może trwać 4 godziny lub mniej, natomiast 25 lub 30 jednostki mogą trwać od 5 do 6 godzin. Jako ogólną zasadę należy przyjąć, że te insuliny działają przez 4 godziny.
Zwykła insulina ludzka, której początek działania trwa od 1/2 godziny do 1 godziny, maksymalne działanie występuje po 2 do 4 godzin, i czas działania od 6 do 8 godzin. Im większa dawka preparatu regularnego, tym szybszy początek działania, ale dłuższy czas do osiągnięcia maksymalnego efektu i dłuższy czas trwania efektu.
Insulina o pośrednim czasie działania:
- Wchłania się wolniej i utrzymuje się dłużej
- Służy do kontrolowania poziomu cukru we krwi w nocy, na czczo i między posiłkami
Obejmuje:
Insulina ludzka NPH, której początek działania insuliny trwa od 1 do 2 godzin, efekt maksymalny wynosi 4 do 6 godzin, a czas działania przekracza 12 godzin. Bardzo małe dawki będą miały wcześniejszy szczytowy efekt i krótszy czas działania, podczas gdy wyższe dawki będą miały dłuższy czas do osiągnięcia maksymalnego efektu i dłuższy czas.
Wstępnie zmieszana insulina, która jest wstępnie zmieszana z NPH insulina ludzka lub szybko działający analog insuliny. Profil działania insuliny to połączenie krótko i średnio działających insulin.
Insulina długo działająca:
- Jest wchłaniana powoli, ma minimalny efekt szczytowy i stabilny efekt plateau, który utrzymuje się przez większość dnia.
- Służy do kontrolowania poziomu cukru we krwi w nocy, na czczo i między posiłkami.
Obejmuje:
Długodziałające analogi insuliny (Insulin Glargine, Insulin Detemir), które zaczynają działanie insuliny w ciągu 1 1 / 2-2 godzin. Efekt insuliny ustala się w ciągu następnych kilku godzin, po czym następuje stosunkowo płaski czas działania, który utrzymuje się od 12 do 24 godzin w przypadku insuliny detemir i 24 godziny w przypadku insuliny glargine.
Porównaj tutaj działania insuliny:
Tabela działania insuliny
Wykres ilustrujący krzywe działania różnych insulin w czasie
Więcej informacji na temat różnych rodzajów insuliny można znaleźć w innych sekcjach naszej witryny:
- Analogi insuliny
- Insulina ludzka
- Mieszanka insuliny
Aby uzyskać informacje na temat, zobacz następujące sekcje:
- Podawanie insuliny
- Projektowanie schematu podawania insuliny
- Obliczanie dawki insuliny
- Intensywna terapia insulinowa
- Terapia insulinowa z przesuwną skalą
- Terapia pompą insulinową
- Wskazówki dotyczące leczenia insuliną
Quiz samooceny
Quizy samooceny są dostępne dla tematów poruszanych w tej witrynie. Aby dowiedzieć się, ile nauczyłeś się o insulinoterapii, rozwiąż nasz quiz samooceny po ukończeniu tej sekcji. Quiz jest wielokrotnego wyboru. Wybierz najlepszą odpowiedź na każde pytanie. Pod koniec quizu zostanie wyświetlony Twój wynik. Jeśli Twój wynik jest w ponad 70% poprawny, radzisz sobie bardzo dobrze. Jeśli Twój wynik jest niższy niż 70%, możesz wrócić do tej sekcji i przejrzeć informacje.