Rituximab (Mabthera, Rixathon, Truxima) (Polski)
Rytuksymab jest ukierunkowanym lekiem przeciwnowotworowym i jest również znany pod nazwami handlowymi MabThera, Rixathon i Truxima.
Jest lekarstwo na:
- przewlekłą białaczkę limfocytową (CLL)
- niektóre typy chłoniaków nieziarniczych (NHL)
- niektóre choroby niezwiązane z rakiem
Możesz mieć oryginalny lek rytuksymab o nazwie Mabthera lub lek biopodobny, taki jak Truxima lub Rixathon. Lek biopodobny jest bardzo podobną kopią oryginalnego leku, ale nie jest dokładnie tym samym. Leki biopodobne przechodzą rygorystyczne testy, aby sprawdzić, czy działają tak samo dobrze jak oryginalny lek.
Jak działa rytuksymab
Rytuksymab jest przeciwciałem monoklonalnym. Jego celem jest białko o nazwie CD20 na powierzchni komórek białaczki i chłoniaka. Rytuksymab przykleja się do wszystkich znalezionych białek CD20. Następnie komórki układu odpornościowego wybierają zaznaczone komórki i zabijają je.
Jak przyjmujesz rytuksymab
Możesz przyjmować rytuksymab sam lub z innymi lekami przeciwnowotworowymi (w ramach schemat leczenia). Zwykle ma to postać kroplówki do krwiobiegu (dożylnie).
W zależności od rodzaju raka, rytuksymab może być podawany we wstrzyknięciu pod skórę (podskórnym). Możesz mieć rytuksymab pod skórą tylko wtedy, gdy dostałeś co najmniej jedną dawkę rytuksymabu do żyły i nie wystąpiły żadne poważne skutki uboczne podczas infuzji.
Do krwioobiegu
Wykonujesz zabieg przez kroplówkę w ramię lub dłoń. Pielęgniarka wkłada małą rurkę (kaniulę) do jednej z twoich żył i podłącza do niej kroplówkę.
Możesz potrzebować linii centralnej . Jest to długa plastikowa rurka, która podaje leki do dużej żyły w klatce piersiowej lub przez żyłę w ramieniu. Pozostaje w niej podczas leczenia, co może trwać kilka miesięcy.
Jako wstrzyknięcie pod skórę
Zwykle wykonuje się zastrzyki podskórne (wstrzyknięcie podskórne) w brzuch, udo lub górną część ramienia.
Możesz mieć pieczenie lub tępy ból przez krótki czas po tego typu zastrzyku, ale zwykle nie bolą zbytnio. Skóra w okolicy może przez chwilę zaczerwienić się i swędzieć.
Kiedy masz rytuksymab
Na chłoniaka nieziarniczego (NHL)
Zwykle masz leczenie rytuksymabem razem z chemioterapią raz w miesiącu przez 6 miesięcy.
W przypadku NHL możesz przyjmować rytuksymab w połączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi lub samodzielnie (terapia podtrzymująca).
Zwykle zaczynasz od rytuksymabu w połączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi. Możesz mieć to co 2 do 3 tygodni, do 24 tygodni. Powszechnym sposobem przyjmowania rytuksymabu z innymi lekami przeciwnowotworowymi jest schemat leczenia zwany R-CHOP.
Jeśli początkowe leczenie działa dobrze, możesz przejść do dalszego leczenia rytuksymabem jako terapii podtrzymującej. Takie leczenie jest wykonywane co 2 lub 3 miesiące przez 2 lata.
Badania
Masz badania krwi przed i w trakcie leczenia. Sprawdzają poziom krwinek i innych substancji we krwi. Sprawdzają również, jak dobrze działa Twoja wątroba i nerki.
Działania niepożądane
Nie wymieniliśmy wszystkich skutków ubocznych. Jest bardzo mało prawdopodobne, że wystąpią one wszystkie skutki uboczne, ale niektóre z nich możesz mieć w tym samym czasie.
Częstość i nasilenie skutków ubocznych może się różnić w zależności od osoby. Zależą one również od innych metod leczenia. Na przykład efekty uboczne mogą być gorsze, jeśli przyjmujesz również inne leki lub radioterapię.
Kiedy skontaktować się z zespołem
Twój lekarz, pielęgniarka lub farmaceuta omówią możliwe działania niepożądane. Będą cię ściśle monitorować podczas leczenia i sprawdzać, jak jesteś na wizytach. Skontaktuj się z poradnią jak najszybciej, jeśli:
- masz poważne skutki uboczne
- efekty uboczne nie ustępują
- Twoja strona Efekty są coraz gorsze
Wczesne leczenie może pomóc lepiej kontrolować skutki uboczne.
Częste działania niepożądane
Te działania niepożądane występują u więcej niż 10 na 100 osób (10%). Możesz mieć jeden lub więcej z nich. Obejmują one:
Zwiększone ryzyko zakażenia
Zwiększone ryzyko zakażenia jest spowodowane spadkiem liczby białych krwinek. Objawy obejmują zmianę temperatury, bóle mięśni, bóle głowy, uczucie zimna i dreszcze oraz ogólne złe samopoczucie. W zależności od miejsca infekcji możesz mieć inne objawy.
Infekcje mogą czasami zagrażać życiu. W przypadku podejrzenia zakażenia należy pilnie skontaktować się z infolinią.
Zasinienie i krwawienie
Jest to spowodowane spadkiem liczby płytek krwi. Te krwinki pomagają krwi krzepnąć podczas skaleczenia.Po umyciu zębów możesz mieć krwawienie z nosa lub dziąseł. Lub możesz mieć wiele małych czerwonych plamek lub siniaków na rękach lub nogach (zwanych wybroczynami).
Reakcja alergiczna
Niektórzy ludzie mają reakcję alergiczną na rytuksymab. Ta reakcja najprawdopodobniej wystąpi podczas leczenia i podczas pierwszego leczenia. Objawy reakcji alergicznej obejmują wysoką temperaturę (gorączkę), dreszcze, nudności lub wymioty i trudności w oddychaniu.
Twoja pielęgniarka uprzednio poda Ci leki, aby zapobiec reakcji. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy reakcji alergicznej, należy natychmiast powiadomić o tym pielęgniarkę. Na chwilę zwolnią lub zatrzymają kapanie.
nudności lub wymioty
nudności lub wymioty są zwykle dobrze kontrolowane za pomocą leków przeciwwymiotnych. Unikanie tłustych lub smażonych potraw, spożywanie niewielkich posiłków i przekąsek, picie dużej ilości wody i techniki relaksacyjne mogą pomóc.
Ważne jest, aby przyjmować leki przeciwwymiotne zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli nie czujesz się źle. Łatwiej jest zapobiegać chorobom, niż je leczyć, gdy już się rozpoczęły.
Wypadanie włosów
Możesz stracić wszystkie włosy. Dotyczy to rzęs, brwi, pach, nóg, a czasem włosów łonowych. Twoje włosy zwykle odrosną po zakończeniu kuracji, ale prawdopodobnie będą bardziej miękkie. Może odrosnąć w innym kolorze lub być bardziej skręcona niż wcześniej.
Zmiany skórne
Problemy skórne obejmują wysypkę, suchość skóry i swędzenie. Zwykle wraca to do normy po zakończeniu leczenia. Pielęgniarka powie Ci, jakich produktów możesz użyć na skórę, aby pomóc.
Wysoka temperatura (gorączka), osłabienie i dreszcze
Możesz dostać wysoką temperaturę (gorączkę), osłabienie i dreszcze. Skontaktuj się ze swoim lekarzem lub pielęgniarką, jeśli masz takie objawy.
Bóle głowy
Jeśli nadal masz bóle głowy, poinformuj o tym lekarza lub pielęgniarkę. Mogą podać środki przeciwbólowe, które pomogą.
Niski poziom przeciwciała zwanego immunoglobuliną G w organizmie
Immunoglobulina G to przeciwciało wytwarzane przez układ odpornościowy w celu zwalczania bakterii i wirusów. W trakcie i po zakończeniu leczenia należy regularnie wykonywać badania krwi, aby to sprawdzić.
Sporadyczne skutki uboczne
Te działania niepożądane występują u 1 do 10 na 100 osób (1 do 10%). Możesz mieć jeden lub więcej z nich. Należą do nich:
- ciężka infekcja całego ciała zwana posocznicą, która może zagrażać życiu
- duszność i blady wygląd z powodu spadku liczby czerwonych krwinek (anemia)
- utrata masy ciała
- wysoki poziom cukru we krwi
- obrzęk (obrzęk) rąk, nóg i twarzy
- niski poziom wapnia w organizmie
- trudności ze snem
- zawroty głowy
- niepokój i niepokój
- osłabione uczucie dotyku, mrowienia lub kłucia w dłoniach i stopach
- problemy z sercem, takie jak nieprawidłowy rytm serca i zawał serca
- zmiany ciśnienia krwi
- problemy z oczami, takie jak zapalenie oczu (zapalenie spojówek)
- zmiany słuchu, takie jak dzwonienie lub brzęczenie w uchu (szum w uszach) i ból ucha
- ból w klatce piersiowej, brzuchu (brzuch), mięśni, stawów, pleców i szyi
- trudności w oddychaniu i kaszel
- zaparcia
- trudności w połykaniu
- owrzodzenia i owrzodzenia jamy ustnej
- niestrawność lub zgaga
- utrata apetytu
- nocne poty
- objawy grypopodobne, takie jak zaczerwienienie (zaczerwienienie) skóry i osłabienie
- zakażenie wątroby zwane zapaleniem wątroby typu B
Rzadkie działania niepożądane
Te działania niepożądane występują u mniej niż 1 na 100 osób (1%). Możesz mieć jeden lub więcej z nich. Obejmują one:
- zmiany w sposobie krzepnięcia krwi
- ciężką reakcję alergiczną zwaną anafilaksją
- spowodowane zmianami poziomu substancji chemicznych w organizmie przez rozpad komórek nowotworowych (zespół rozpadu guza)
- obniżony nastrój (depresja)
- zmiany smaku
- dziura w żołądku lub jelitach (perforacja)
- uszkodzenie nerek
- zapalenie płuc (astma)
- obrzęk brzucha (brzucha)
- ciężka reakcja skórna, która może rozpocząć jako delikatne czerwone plamy, które prowadzą do łuszczenia się lub powstawania pęcherzy na skórze. Możesz także odczuwać gorączkę, a oczy mogą być bardziej wrażliwe na światło. To jest poważne i może zagrażać życiu
- ból w miejscu wstrzyknięcia
Radzenie sobie ze skutkami ubocznymi
Mamy więcej informacji o skutkach ubocznych i wskazówki, jak sobie z nimi radzić.
Co jeszcze muszę wiedzieć?
Inne leki, żywność i napoje
Leki przeciwnowotworowe mogą wchodzić w interakcje z niektórymi innymi lekami i produktami ziołowymi. Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o przyjmowanych lekach. Obejmuje to witaminy, suplementy ziołowe i leki dostępne bez recepty.
Utrata płodności
Nie wiadomo, czy to leczenie wpływa na płodność u ludzi.Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia, jeśli myślisz, że możesz chcieć mieć dziecko w przyszłości.
Ciąża i antykoncepcja
To leczenie może zaszkodzić rozwojowi dziecka w macicy. Ważne jest, aby nie zajść w ciążę ani nie spłodzić dziecka podczas leczenia tym lekiem i przez co najmniej rok po jej zakończeniu. Przed rozpoczęciem leczenia porozmawiaj ze swoim lekarzem lub pielęgniarką o skutecznej antykoncepcji.
Karmienie piersią
Nie karmić piersią w trakcie leczenia i przez 12 miesięcy po nim. Lek może przenikać do mleka matki.
Leczenie innych schorzeń
Zawsze mów innym lekarzom, pielęgniarkom, farmaceutom lub dentystom, że stosujesz to leczenie, jeśli potrzebujesz leczenia cokolwiek innego, w tym problemy z zębami.
Szczepienia
Nie należy szczepić się żywymi szczepionkami podczas leczenia i do 12 miesięcy po jego zakończeniu. Długość czasu zależy od stosowanego leczenia. Zapytaj lekarza lub farmaceutę, jak długo należy unikać żywych szczepionek.
W Wielkiej Brytanii żywe szczepionki obejmują różyczkę, świnkę, odrę, BCG, żółtą febrę i półpasiec (Zostavax).
Możesz:
- mieć inne szczepionki, ale mogą one nie zapewniać takiej ochrony jak zwykle
- otrzymać szczepionkę przeciw grypie (jako zastrzyk)
Kontakt z innymi osobami, które otrzymały szczepienia – Możesz mieć kontakt z innymi osobami, które otrzymały żywe szczepionki w postaci zastrzyków. Unikaj bliskiego kontaktu z osobami, które niedawno otrzymały doustne szczepionki żywe (szczepionki doustne), takie jak doustna szczepionka przeciw durowi brzusznemu.
Jeśli twój układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, powinieneś unikać kontaktu z dziećmi, które przeszły szczepionka przeciw grypie w postaci aerozolu do nosa. To trwa 2 tygodnie po szczepieniu.
Niemowlęta otrzymują żywą szczepionkę przeciwko rotawirusowi. Wirus znajduje się w kupce dziecka przez około 2 tygodnie i może wywołać chorobę, jeśli Twoja odporność jest niska. Jeśli możesz, poproś kogoś innego, aby zmienił pieluchy w tym czasie. Jeśli nie jest to możliwe, dobrze umyj ręce po zmianie pieluszki.
Więcej informacji na temat tego zabiegu
Więcej informacji na temat tego zabiegu można znaleźć w elektronicznym Kompendium Leków (eMC)
Możesz zgłosić wszelkie swoje skutki uboczne do Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) w ramach ich programu Yellow Card.