Pytasz: czy bezpiecznie jest przyjmować melatoninę podczas ciąży?
Wiele kobiet doświadcza pewnego stopnia zaburzeń snu w czasie ciąży. U znacznej liczby kobiet zakłócenia snu mogą być tak poważne, że wymagają pewnego rodzaju interwencji. W poprzednim poście omówiliśmy stosowanie różnych rodzajów leków w leczeniu bezsenności podczas ciąży. Chociaż leki te są bardzo skuteczne, wiele kobiet z problemami ze snem pyta o stosowanie w ciąży środków „naturalnych”, takich jak melatonina.
Melatonina jest hormonem wydzielanym przez szyszynkę, który bierze udział w regulacji normalne cykle snu i czuwania. Jest również sprzedawany bez recepty jako suplement diety i jest popularnym naturalnym lekarstwem na problemy ze snem. Ponieważ nie jest klasyfikowany jako lek ani hormon, jego produkcja nie jest monitorowana przez Food and Drug Administration. Dawka stosowana w większości preparatów melatoniny jest wyższa niż ta, którą organizm normalnie wytwarza. Typowa dawka melatoniny (1 do 3 mg) podnosi poziom melatoniny we krwi do 20 razy więcej niż normalny.
Jeśli chodzi o ciążę , naturalne niekoniecznie oznacza bezpieczniejsze. Chociaż melatonina jest rzeczywiście „naturalna” i jest normalnie wytwarzana przez organizm, jej ilość dostarczana przez różne preparaty dostępne bez recepty zwykle przekracza ilości normalnie wytwarzane przez organizm. Podobnie jak w przypadku większości suplementów, niewiele wiemy o wpływie, jaki te wysokie poziomy hormonów mogą mieć na rozwijający się płód. Dlatego zazwyczaj doradzamy kobietom mającym problemy ze snem stosowanie leków o lepiej scharakteryzowanym profilu bezpieczeństwa reprodukcyjnego.
Mimo to, trwają bardzo interesujące badania dotyczące melatoniny i ciąży. Większość tych badań pochodzi z badań na zwierzętach, w których wykazano, że melatonina może zmniejszać stres oksydacyjny, działając jako utleniacz i zmiatając wolne rodniki. Co ciekawe, łożysko wytwarza melatoninę i uważa się, że to źródło melatoniny jest ważne dla normalnej, zdrowej ciąży. W badaniach na zwierzętach wykazano, że suplementacja melatoniną zmniejsza ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego, przedwczesnego porodu i wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu (IUGR). Badania nad melatoniną u ludzi z IUGR i stanem przedrzucawkowym znajdują się obecnie w najwcześniejszej fazie. Wstępne badania sugerują również, że suplementacja melatoniną może mieć korzystny wpływ na tempo zapłodnienia i jakość zarodków, prawdopodobnie ze względu na redukcję uszkodzeń oksydacyjnych.
Badania na zwierzętach również wykazały znaczenie melatoniny w rozwoju płodu. W czasie ciąży nocne stężenia melatoniny wzrastają równomiernie po 24 tygodniach ciąży. Receptory melatoniny są obecne w całym rozwijającym się płodzie od najwcześniejszych etapów. Istnieją solidne dowody na to, że melatonina ma działanie neuroprotekcyjne i odgrywa ważną rolę w treningu rytmów dobowych u rozwijającego się płodu; jednakże melatonina może mieć inne ważne działania poza mózgiem.
Miejmy nadzieję, że te nowsze badania wkrótce dostarczą więcej informacji na temat bezpieczeństwa reprodukcyjnego melatoniny. Dlatego na razie radzimy kobietom z problemami ze snem, aby stosowały leki o lepiej scharakteryzowanym profilu bezpieczeństwa reprodukcyjnego.
Dr n. Med. Ruta Nonacs
Alers NIE, Jenkin G, Miller SL, Wallace EM. Melatonina przedporodowa jako przeciwutleniacz w ciążach u ludzi powikłanych ograniczeniem wzrostu płodu – pilotażowe badanie kliniczne I fazy: protokół badania. BMJ Open. 23 grudnia 2013; 3 (12): e004141.
Hobson SR, Lim R, Gardiner EE, Alers NO, Wallace EM. Faza I pilotażowego badania klinicznego nad melatoniną podawaną matce przed porodem w celu zmniejszenia poziomu stresu oksydacyjnego w ciążach u ludzi dotkniętych stanem przedrzucawkowym (PAMPR): protokół badania. BMJ Open. 20 września 2013; 3 (9): e003788.
Seko LM, Moroni RM, Leitao VM, Teixeira DM, Nastri CO, Martins WP. Suplementacja melatoniną podczas kontrolowanej stymulacji jajników u kobiet poddawanych technikom wspomaganego rozrodu: przegląd systematyczny i metaanaliza badań z randomizacją. Fertil Steril. 2014 styczeń; 101 (1): 154-161.