Profilaktyka raka

Nowotwory są uważane za chorobę, której można zapobiegać od czasów rzymskiego lekarza Galena, który zauważył, że niezdrowa dieta była skorelowana z występowaniem raka. W 1713 r. Włoski lekarz Ramazzini postawił hipotezę, że abstynencja powoduje niższy odsetek zachorowań na raka szyjki macicy u zakonnic. Dalsze obserwacje w XVIII wieku doprowadziły do odkrycia, że niektóre substancje chemiczne, takie jak tytoń, sadza i smoła (co prowadzi do raka moszny u kominiarzy, jak donosi Percivall Pot w 1775 r.), Mogą służyć jako czynniki rakotwórcze dla ludzi. Chociaż Potts sugerował środki zapobiegawcze dla kominiarzy (noszenie ubrań, aby zapobiec kontaktowi ciała z sadzą), jego sugestie zostały wprowadzone w życie tylko w Holandii, co spowodowało zmniejszenie częstości występowania raka moszny u kominiarzy. Później XIX wiek przyniósł początek klasyfikacji chemicznych czynników rakotwórczych.

Na początku XX wieku zidentyfikowano fizyczne i biologiczne czynniki rakotwórcze, takie jak promieniowanie rentgenowskie czy wirus mięsaka Rousa, odkryty w 1911 roku. Pomimo obserwowanej korelacji czynników środowiskowych lub chemicznych z rozwojem raka, istniał deficyt badań w zakresie formalnej profilaktyki, a zmiany stylu życia w profilaktyce raka nie były w tym czasie możliwe.

W Europie w 1987 roku Komisja Europejska zainicjowała Europejski kodeks walki z rakiem, aby pomóc w edukacji społeczeństwa na temat działań, jakie mogą podjąć, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka. Pierwsza wersja Kodeksu obejmowała 10 zaleceń dotyczących tytoniu, alkoholu, diety, wagi, ekspozycji na słońce, narażenia na znane czynniki rakotwórcze, wczesnego wykrywania i udziału w zorganizowanych programach przesiewowych raka piersi i szyjki macicy. Na początku lat 90. Europejska Szkoła Onkologii przeprowadziła przegląd Kodeksu i dodała szczegółowe informacje na temat dowodów naukowych stojących za każdym z zaleceń. Późniejsze aktualizacje były koordynowane przez Międzynarodową Agencję Badań nad Rakiem. Czwarta edycja Kodeksu, opracowana w latach 2012–2013, zawiera również zalecenia dotyczące udziału w programach szczepień przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B (niemowlęta) i brodawczaka ludzkiego (dziewczęta), karmienia piersią i hormonalnej terapii zastępczej oraz udziału w organizowanych programach badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. .

Kalendarium badań nad zapobieganiem rakowi Edytuj

W latach 70. XX wieku wysiłki finansowane ze środków federalnych zwróciły uwagę opinii publicznej na znaczenie diety i wczesnych badań przesiewowych w profilaktyce raka.

1971 – Nixon podpisuje kontrakt z NCA, utworzeniem badań nad rakiem finansowanych ze środków federalnych.

1974 – Kobiety w niekorzystnej sytuacji korzystają z badań przesiewowych jajników finansowanych przez NCI.

1977 – Specjalna Komisja ds. Żywienia Senatu publikuje wytyczne żywieniowe dotyczące profilaktyki raka.

1978 – Community Hospital Oncology Program (CHOP)

1979 – Dieta NCI w profilaktyce raka: niskotłuszczowa, o niskiej zawartości alkoholu, o zwiększonej zawartości błonnika, zbilansowana dieta .

W latach osiemdziesiątych XX wieku powstały programy i instytucje finansowane z funduszy federalnych zgłoszone do pionierskich badań w dziedzinie profilaktyki raka.

1981 – Społeczny program onkologii klinicznej.

1982 – „Chemoprewencja:” Składniki odżywcze i związki stosowane w profilaktyce raka. SBIR przenosi badania do sektora prywatnego. Program palenia, tytoniu i raka.

1983 – NCI rozpoczyna badania nad chemoprewencją i wczesnym wykrywaniem. Program Onkologii Klinicznej (CCOP) i Wydział Zapobiegania i Kontroli Nowotworów (DCPC) dodane do NCI.

1984 – Badania DCPC i próby kliniczne, spotykają się z firmą Kellogg w celu omówienia oświadczeń zdrowotnych w reklamach zbóż

1985 – Badanie Linxian China Dyplasia i badania nad zapobieganiem rakowi ATBC

1986 – CCOP rozszerza badania na dużą skalę i obejmuje grupy kontrolne

1987 – Wytyczne NCI dotyczące raka szyjki macicy i piersi badania przesiewowe, program stypendialny w zakresie zapobiegania rakowi (CPFP)

1988 – Reagan podpisuje ustawę Medicare Catastrophic Coverage Act (badania mammograficzne)

1989 – MB-CCOP (wspólnotowy program onkologii klinicznej dla mniejszości)

W latach 90. XX wieku rozpoczęto rekrutację do wielu badań klinicznych dotyczących chemoprewencyjnych. Często badania te trwały ponad dekadę, więc ich wyniki byłyby publikowane na początku XXI wieku.

1991 – Badania chemoprewencyjne (syntetyczne i naturalne), rozpoczyna się DCPC + Produce for Better Health Foundation 5-A -Przesłanie dzienne (codzienne porcje owoców i warzyw), inicjatywa ASSIST (palenie)

1992 – Badanie dotyczące zapobiegania rakowi piersi (BCPT)

1993 – Wytyczne dotyczące mammografii NCI zostają wycofane (kontrowersje?) , rozpoczęcie badania przesiewowego raka gruczołu krokowego płuc i raka jajnika (PLCO), test FOBT na śmiertelność CRC, CAPS (profilaktyka gruczolaka jelita grubego), zapis na badanie raka prostaty, międzynarodowe warsztaty przesiewowe w kierunku raka piersi NCI

1994 – ATBC wyniki wskazują na związek przyczynowy między występowaniem beta-karotenu a zachorowalnością na raka płuc u płetw płci męskiej

1996 – Badanie ASCUS / LSIL Triage (testy HPV)

1997 – DCP i DCCPS rozszczepione z DCPC

1998 – Tamoksyfen zmniejsza raka piersi (Fisher?)

1999 – Utworzenie EDRN (sieć badawcza wczesnego wykrywania) i RAPID (dostęp do profilaktyki)

1999 – Rozpoczęcie badań klinicznych nad tamoksyfenem i raloksyfenem (STAR), APC (badanie adenoma celecoxib)

Dzięki postępowi technologicznemu, ulepszonemu wykrywaniu biomarkerów oraz zwiększonemu wsparciu publicznemu i rządowemu dla badań nad profilaktyką raka, XXI wiek przyniósł znaczną poprawę zrozumienia genezy i rozwoju raka.

2001 – Selen and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT) rozpoczyna rekrutację mężczyzn w wieku powyżej 55 lat w celu przetestowania skuteczności tych dwóch suplementów diety jako środków zapobiegających rakowi prostaty

2002 – Wstępne wyniki opublikowane w ASCUS / Badanie LSIL Triage (ALTS) dotyczące testów na obecność wirusa HPV. Stwierdzono, że badanie HPV jest nieprzydatne dla kobiet ze zmianami o niskim stopniu złośliwości ze względu na wysoką częstość występowania HPV u kobiet

2002 – Rozpoczęcie National Lung Screening Trial (NLST)

2002 – Wyniki z the Colorectal Adenoma Prevention Study (CAPS) Released. Wyniki wskazują, że codzienne stosowanie aspiryny może zmniejszyć rozwój guzów jelita grubego o 35% u pacjentów z polipami w wywiadzie

2003 – Wyniki z badania prewencji raka prostaty (PCPT) Released

2004 – sierpień: Publikacja „Dekady postępu od 1983 do 2003 roku”. Udokumentowano pierwsze 20 lat istnienia NCI Community Clinical Oncology Program (CCOP), poprzednika NCI Community Oncology Research Program (NCORP).

2004 – Badanie adenoma Prevention with Celecoxib (APC) zawieszone ze względu na zwiększoną częstość występowania poważnych incydentów sercowo-naczyniowych u uczestników przyjmujących celekoksyb (Celebrex®)

2005 – Wyniki badania w zakresie zapobiegania rakowi piersi (BCPT) Zaktualizowano. Wyniki wskazują na stałą redukcję zachorowalności na inwazyjnego raka piersi, a także zmniejszenie niektórych negatywnych skutków ubocznych, w tym zwiększonego ryzyka udaru, zatorowości płucnej i zakrzepicy żył głębokich.

2006 – Wstępne wyniki badania nad tamoksyfenem i raloksyfenem (STAR ) Wydany. Wstępne wyniki pokazują, że kobiety po menopauzie, które są narażone na zwiększone ryzyko raka piersi, mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby, jeśli przyjmą lek raloksyfen.

2008 – Wstępne wyniki z badania dotyczącego zapobiegania rakowi selenu i witaminy E (SELECT ) Wydany. Wstępne wyniki wskazują, że selen i witamina E nie przyczyniają się do zapobiegania rakowi prostaty. W rzeczywistości wyniki testów sugerują niewielki wzrost zachorowalności na raka prostaty u osób przyjmujących witaminę E

2009 – Wydano wyniki badań przesiewowych raka prostaty, płuc, jelita grubego i jajnika (PLCO). Wyniki pokazują, że badania przesiewowe mężczyzn w wieku 55 lat i starszych za pomocą testów PSA i cyfrowych badań odbytu nie były skuteczne w zmniejszaniu śmiertelności z powodu raka prostaty

2010 – Early Detection Research Network (EDRN) kontynuuje przyznawanie nowych grantów

2010 – Alliance of Glycobiologists for Detection of Cancer Identify Key Antitumor Antibodies. Okazało się, że pacjenci z rakiem wytwarzają przeciwciała, które celują w nieprawidłowe białka z cząsteczkami cukru przyłączonymi do ich guzów, co sugeruje, że przeciwciała przeciwnowotworowe we krwi mogą być źródłem czułych biomarkerów do wykrywania raka.

2010 – Wstępne wyniki badania Wydano badanie przesiewowe w kierunku raka płuc (NLST). Wstępne wyniki pokazują, że badanie przesiewowe przy użyciu małej dawki helikalnej tomografii komputerowej (CT) zmniejszyło liczbę zgonów z powodu raka płuc o około 20% wśród obecnych i byłych nałogowych palaczy.

2011 – Lung Results from the Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian ( PLCO) Wydano badanie przesiewowe w kierunku raka

2011 – Wydano wyniki badania przesiewowego raka prostaty, płuc, jelita grubego i jajnika (PLCO). Wyniki PLCO pokazują, że badanie przesiewowe w kierunku raka jajnika za pomocą ultrasonografii przezpochwowej (TVU) i badania krwi CA-125 nie spowodowało mniejszej liczby zgonów z powodu tej choroby w porównaniu ze zwykłą opieką

2012 – Colorectal Results from the prostate, lung , Colorectal and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trial Released. Wyniki potwierdzają, że badania przesiewowe osób w wieku 55 lat i starszych w kierunku raka jelita grubego za pomocą elastycznej sigmoidoskopii zmniejszają zachorowalność i śmiertelność z powodu raka jelita grubego.

2013 – NCI Community Oncology Research Program (NCORP) Approved for Start, otwierając drogę do programu udostępnienie najnowocześniejszych badań klinicznych w zakresie zapobiegania rakowi, kontroli, leczenia i obrazowania, badań nad leczeniem onkologicznym oraz badań nad rozbieżnościami dla osób w ich własnych społecznościach

2013 – National Lung Screening Trial (NLST) Researchers Kwestia dotycząca przedodiagnozowania

2014 – Ogłoszono wyniki badań klinicznych dotyczących zapobiegania wczesnej menopauzie (POEMS)

2014 – Uaktualnienie wyników badania dotyczącego profilaktyki raka selenu i witaminy E (SELECT).Mężczyźni, którzy mieli wysoki poziom selenu na początku badania, oceniany na podstawie pomiarów selenu w odcinkach paznokci u nóg, mieli prawie dwukrotnie większe ryzyko zachorowania na raka prostaty wysokiego stopnia, jeśli przyjmowali suplement selenu.

2015 – Utworzenie Centralnej Instytucjonalnej Komisji Rewizyjnej ds. Prewencji i Kontroli Nowotworów (CIRB)

2015 – Ośrodki NCORP uczestniczą w rekrutacji pacjentów do badania NCI-MATCH (Molecular Analysis for Therapy Choice)

2015 – Powstaje konsorcjum ds. obrazowania i biomarkerów dzięki dotacjom dla ośmiu głównych badaczy. Konsorcjum koncentruje się na łączeniu metod obrazowania z biomarkerami w celu poprawy dokładności badań przesiewowych, wczesnego wykrywania raka i diagnostyki wczesnych stadiów raka.

2015 – Granty NCI Awards na utworzenie konsorcjum na rzecz charakterystyki molekularnej zmian wykrytych przesiewowo

2016 – Biały Dom ogłasza 1 miliard dolarów inwestycji w inicjatywę National Cancer Moonshot. Zapobieganie, w tym opracowywanie szczepionek przeciwnowotworowych i wczesne wykrywanie raka, to dwa z pięciu możliwych obszarów

2016 – Badanie nad rakiem jajnika testuje czas oczekiwania na potencjalne biomarkery

2016 – największe w historii badanie w USA Przyczyny badawcze i genetyka chorób krwi

2016 – Dane z interaktywnego śledzenia diety i aktywności w badaniu AARP (IDATA) są dostępne dla wykwalifikowanych badaczy

2016 – Olanzapina pomaga zapobiegać nudnościom i Wymioty spowodowane chemioterapią

2016 – Badanie potwierdza korzyści płynące z wczesnej opieki paliatywnej w przypadku zaawansowanego raka

2016 – Think Tank podkreśla identyfikację i tworzenie nowej generacji środowiskowych badań profilaktyki raka

2017 – NCIs Cancer Prevention Fellowship Program (CPFP) obchodzi 30 lat

2017 – NCI dołącza do czołowych grup ds. rozbieżności

2017 – TMIST Trial Aims to Provide Przejrzystość w podejściu do badań przesiewowych w kierunku raka piersi

2017 – Atlas pre-Cancer Atlas and Other Human Tumor Atlas Net work Informacje o możliwościach finansowania

2017 – Eksperymentalna szczepionka przeciw rakowi jajnika obiecuje u myszy