Objawy zwężenia kanału centralnego

Istnieje wiele potencjalnych objawów zwężenia kanału centralnego, a jeden z nich jest w większości zdeterminowany umiejscowieniem i ciężkością zwężenia kręgosłupa. lub ostry ból, drętwienie i / lub osłabienie może wystąpić w szyi, ramionach, ramionach i / lub dolnej części ciała.

Zazwyczaj zwężenie centralne dotyczy obu stron ciała, chociaż objawy i / lub oznaki mogą nie zawsze być symetryczne. Czasami mogą być również widoczne jednostronne objawy.1,2 Objawy i oznaki centralnego zwężenia specyficzne dla różnych lokalizacji kręgosłupa omówiono poniżej.

Oznaki i objawy zwężenia kanału centralnego lędźwiowego

Zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa występuje prawie 4 razy częściej w porównaniu do innych kręgów 3 Objawy zwykle występują w dolnej części pleców, pośladkach, udach, łydkach i / lub nogach.

Niektóre objawy pojawiają się jako pierwsze, a następnie zaawansowane później. W niektórych przypadkach objawy te mogą się zmieniać.

Wczesne objawy zwężenia kanału centralnego w odcinku lędźwiowym

Na początkowych etapach zwężenie kanału centralnego w odcinku lędźwiowym może powodować:

• Tępy ból lub ostry ból w biodra i tył ud. Czasami może to dotyczyć nóg i stóp.2,4
• Sztywność i / lub uczucie zablokowania w dolnej części pleców, zwykle odczuwalne wkrótce po przebudzeniu się rano.4,5

Objawy te zwykle pozostają stałe bez progresji przez długi czas i mogą również stopniowo ustępować u niektórych osób.2 Jeśli zwężenie nasila się, może pojawić się więcej objawów podmiotowych i przedmiotowych.

Zaawansowane objawy i oznaki zwężenie kanału centralnego w odcinku lędźwiowym

W miarę postępu zwężenia kanału centralnego w odcinku lędźwiowym stan ten może obejmować5:

• Piekący ból obu nóg, który zwykle pojawia się po rozpoczęciu chodzenia lub po długotrwałym staniu okresy czasu – chromanie rzekome lub chromanie neurogenne
• Ciężkość, skurcze i drętwienie nóg
• „Upuszczenie stopy” lub trudności w podnoszeniu stopy podczas chodzenia lub próby chodzenia

  Zobacz: Objawy opadania stopy, chód krokowy & Inne znaki ostrzegawcze

• Zmniejszona kontrola jelit i / lub pęcherza, częściej wpływająca pęcherza

Ból związany ze zwężeniem odcinka lędźwiowego zwykle nasila się podczas odchylania ciała do tyłu i zmniejsza się podczas pochylania się do przodu lub siedzenia.5,6 Z tego powodu pacjenci są często obserwowani pochylający się nad wózkami sklepowymi lub chodzący z nogi rozstawione w celu złagodzenia bólu.2,7 Gdy ucisk rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowym powoduje możliwe do zweryfikowania deficyty neurologiczne, takie jak drętwienie lub osłabienie, nazywa się to chromaniem lędźwiowym z radikulopatią.

Zespół ogona końskiego

W rzadkich przypadkach rozwój zespołu ogona końskiego jest możliwy w wyniku zwężenia występującego wraz z przepukliną dysku na tym samym poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Stan ten zazwyczaj powoduje:

• Utrata kontroli jelit i pęcherza
• Silny ból pleców i nóg
• Osłabienie nóg
• Siodło znieczulenie (drętwienie w okolicy narządów płciowych i pachwiny)

Zespół ogona końskiego jest uważany za stan nagły i musi być leczony w trybie pilnym.8

Zobacz Kiedy ból pleców Może to być nagły wypadek medyczny

Objawy i objawy zwężenia kanału centralnego szyjki macicy

Badania pokazują, że oznaki i objawy zwężenia w odcinku szyjnym kręgosłupa są bardzo zróżnicowane i zwykle nasilają się z upływem czasu. Możliwe jest, że objawy przedmiotowe i podmiotowe znikają na dłuższy czas, a następnie pojawiają się nagle ponownie.9

Wczesne objawy i oznaki zwężenia kanału środkowego szyjki macicy

Początkowe objawy i oznaki ośrodka szyjki macicy zwężenie kanału obejmuje 9:

• Łagodny lub umiarkowany ból przypominający pieczenie lub wstrząs szyi, barku i / lub ramion
• Nietypowe odczucia, takie jak mrowienie, pełzanie i / lub drętwienie rąk
• Trudności w wykonywaniu zadań wymagających zdolności motorycznych ręki, takich jak zapinanie koszuli na guziki
• Trudności w utrzymaniu równowagi podczas chodzenia, szczególnie w ciemności

Często bóle głowy i ból związany z pozycją mogą zakłócać sen.1 Wraz z postępem uszkodzenia rdzenia kręgowego może pojawić się więcej objawów w ramionach i / lub innych częściach ciała.

Zaawansowane objawy i oznaki zwężenia kanału centralnego szyjki macicy

Postępujące objawy i oznaki zwężenia kanału szyjki macicy obejmują:

• z pisaniem, ostatecznie uniemożliwiając trzymanie długopisu9
• Silne strzelanie, ból ramion i górnej części ciała przypominający porażenie prądem elektrycznym, szczególnie przy poruszaniu głową9
• Brak równowagi chodu

Pogorszenie deficytów neurologicznych obserwuje się w prawie 75% przypadków zwężenia szyjki macicy. Uraz może stać się nieodwracalny, jeśli rdzeń kręgowy zostanie poważnie uszkodzony.9 Kiedy ucisk rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa powoduje weryfikowalne deficyty neurologiczne, takie jak drętwienie lub osłabienie, nazywa się to mielopatią szyjki macicy.

Zobacz Objawy zwężenia szyjki macicy z mielopatią

Objawy zwężenia kanału centralnego w klatce piersiowej

Zwężenie odcinka piersiowego kręgosłupa występuje rzadko i stanowi mniej niż 1% przypadków zwężenia kręgosłupa . Kiedy występuje, zwykle dotyka dolnego odcinka kręgosłupa piersiowego (T10-T12) i może współistnieć ze zwężeniem lędźwiowym.10,11

W większości objawy zwężenia klatki piersiowej są podobne do zwężenia lędźwiowego. Wraz z postępem zwężenia odcinka piersiowego kręgosłupa obserwuje się poważne objawy i oznaki osłabienia mięśni nóg, głównie w okolicach ud i goleni.10 Wyższy poziom zwężenia klatki piersiowej może spowodować, że połowa tułowia będzie się różnić pod wpływem temperatury i czucie w porównaniu z drugą połową.

Leczenie zwężenia kanału centralnego koncentruje się na podstawowym problemie, takim jak ostrogi kostne (osteofity), przepuklina krążka międzykręgowego lub inne przyczyny. W przypadku podejrzenia zwężenia kanału centralnego wskazane jest jak najszybsze zgłoszenie się do lekarza.

Zobacz, kiedy ból pleców może być nagłym przypadkiem medycznym