Nowsze leki na IBS

Istnieją nowsze leki, które okazały się skuteczne w leczeniu wielu objawów zespołu jelita drażliwego (IBS) w wieloośrodkowych badaniach klinicznych wysokiej jakości. Są to leki na receptę przeznaczone do określonego użytku pod nadzorem lekarza.

Pamiętaj, aby zażywać leki zgodnie z zaleceniami. Zawsze informuj pracowników służby zdrowia o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o lekach dostępnych bez recepty i na receptę.

IBS z biegunką (IBS-D)

Alosetron (Lotronex) blokuje serotoninę sygnały, które przekazują informacje czuciowe (bolesne i niebolesne) z jelit do mózgu i pomagają zmniejszyć biegunkę i ból brzucha. Alosetron został zarejestrowany do stosowania u kobiet z IBS z ciężką biegunką z przewagą IBS (IBS-D). Jest przepisywany w ramach Programu Zarządzania Ryzykiem, który wymaga starannego monitorowania i edukacji z powodu rzadkich, ale potencjalnie poważnych skutków ubocznych.

Rifaksymina (Xifaxan) to antybiotyk zatwierdzony w maju 2015 roku przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA). w leczeniu IBS z biegunką (IBS-D) u dorosłych. Działa poprzez redukcję lub zmianę bakterii w jelitach. Stwierdzono, że łagodzi objawy IBS w postaci wzdęć i biegunki po 10–14-dniowym okresie leczenia. Jest tylko nieznacznie wchłaniany w jelitach i ogólnie jest dobrze tolerowany. Chociaż niektórzy pacjenci odczuwają złagodzenie objawów IBS po przyjęciu rifaksyminy, inni wymagają ponownego leczenia (do dwóch razy w tej samej dawce). Potrzeba więcej informacji na temat czasu trwania łagodzenia objawów i najlepszego podejścia do leczenia, aby zapobiec nawrotom objawów lub ich nawrotom.

Eluxadoline (Viberzi) to nowy lek, który aktywuje receptory w układzie nerwowym, które mogą osłabiać skurcze jelit. Jest przepisywany w leczeniu IBS z biegunką (IBS-D) u dorosłych mężczyzn i kobiet. W badaniach wykazano, że eluksadolina zmniejsza ból brzucha i poprawia konsystencję stolca. Lek został zatwierdzony przez FDA w maju 2015 r.

Uwaga: 15 marca 2017 r. FDA wydała ostrzeżenie, że ze względu na zwiększone ryzyko poważnego, potencjalnie zagrażającego życiu zapalenia trzustki eluksadoliny (Viberzi) nie należy stosowany u pacjentów bez woreczka żółciowego.

IBS z zaparciami (IBS-C)

Lubiprostone (Amitiza) wspomaga wydzielanie przez kanały chlorkowe w jelitach, co z kolei sprzyja perystaltyce, skoordynowanym skurczom mięśni, które napędzają zawartość przewodu pokarmowego (GI). Wykazano, że ten lek jest skuteczny w leczeniu objawów zaparcia. Jest zatwierdzony do stosowania u kobiet z IBS z przewagą zaparć (IBS-C) oraz u mężczyzn i kobiet z przewlekłymi zaparciami (bez dominującego bólu brzucha).

Linaklotyd (Linzess) należy do klasy leków nazywani agonistami cyklazy guanylanowej-C. Działa poprzez zwiększenie przepływu treści przez przewód pokarmowy i blokowanie sygnałów bólowych w jelitach. Lek jest przepisywany dorosłym w wieku 18 lat i starszym na IBS z zaparciami (IBS-C) i na przewlekłe zaparcia (CC). W badaniach u pacjentów przyjmujących linaklotyd wystąpiła poprawa wielu objawów, w tym bólu lub dyskomfortu, wzdęć i czynności jelit. Linaclotide jest dostępny w Kanadzie i Europie pod marką Constella.

Badania nad lekami

Trwają badania nad znalezieniem nowych możliwości leczenia osób z IBS.

Probiotyki to mikroorganizmy korzystne dla zdrowia. Zwykle są to żywe bakterie. Niektóre dowody potwierdzają rolę w IBS określonych preparatów suplementów probiotycznych, głównie w przypadku objawów gazów i wzdęć.

Obecnie badane są nowe leki na receptę. Nie zostały one jeszcze zatwierdzone przez FDA do leczenia IBS. Leki stosowane w leczeniu IBS z zaparciami, które są obecnie w badaniach klinicznych fazy 3, obejmują plecanatyd i pierwszy w swojej klasie związek elobiksibat.

Dostosowana publikacja IFFGD nr 101 poprawiona i zaktualizowana przez dr. Douglasa A. Drossmana, Drossman Gastroenterology PLLC, Chapel Hill, NC i publikacja IFFGD nr 168 autorstwa Tony Lembo, MD i Rebecca Rink, MS, Division of Gastroenterology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA.

Ostatnia modyfikacja: 11 lutego 2016 o 10:04:36