Mózgowy Arteriogram

Dlaczego potrzebuję arteriogramu mózgowego?

Ten test może być zalecany, gdy poprzednie testy nie dają wystarczających informacji.

Mózgowy arteriogram jest używany do poszukiwania zmian w naczyniach krwionośnych w mózgu lub prowadzących do mózgu. Takich jak:

• Balonowanie lub wybrzuszenie naczynia krwionośnego (tętniak)
• Zwężenie naczyń krwionośnych (zwężenie)
• Zwężenie tętnic (miażdżyca)
• Zapalenie naczyń krwionośnych, które je zwęża (zapalenie naczyń)
• Nieprawidłowe połączenie między tętnicami a żyłami (malformacja tętniczo-żylna)
• Skrzep krwi w naczyniu krwionośnym (zakrzepica)
• Skurcz naczynia krwionośnego powodujący nieregularne zwężenie naczynia (skurcz naczyń)
• Całkowite zablokowanie naczynia krwionośnego

Mogą być również widoczne stany powodujące przemieszczenie naczyń krwionośnych mózgu. Stany te obejmują:

• Guzy
• Udar
• Obrzęk (obrzęk )
• Zwichnięcie tkanki mózgowej spowodowane uciskiem w mózgu w wyniku obrzęku, krwawienia lub z innych przyczyn (przepuklina)
• Rozerwanie tętnicy
• Zwiększone ciśnienie w mózgu
• Płyn w mózgu (wodogłowie)

Tętniczek mózgowy barana można wykorzystać do zlokalizowania lub oceny klipsów na naczyniach krwionośnych założonych podczas poprzednich zabiegów chirurgicznych.

Twój lekarz może zalecić wykonanie arteriogramu mózgowego z innych powodów.

Jakie są ryzyko arteriogramów mózgowych?

Możesz zapytać swojego lekarza o to, ile promieniowania zużywa się podczas zabiegu i jakie jest ryzyko związane z Twoją sytuacją. Dobrym pomysłem jest rejestrowanie historii ekspozycji na promieniowanie, takiej jak poprzednie skany TK i inne rodzaje promieni rentgenowskich, aby można było poinformować o tym lekarza. Ryzyko związane z narażeniem na promieniowanie może być związane z liczbą promieni rentgenowskich i / lub zabiegów w długim okresie.

Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być, poinformuj o tym swojego lekarza. Narażenie na promieniowanie podczas ciąży może prowadzić do wad wrodzonych. Jeśli musisz mieć arteriogram mózgowy, zostaną podjęte specjalne środki ostrożności, aby zmniejszyć narażenie płodu na promieniowanie.

Istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej na barwnik używany do tego testu. Jeśli jesteś uczulony lub wrażliwy na leki, barwnik kontrastowy lub jod, powiedz o tym swojemu lekarzowi. Poinformuj również swojego lekarza, jeśli masz niewydolność nerek lub inne problemy z nerkami.

Poinformuj swojego lekarza o chorobach wątroby lub tarczycy. W niektórych przypadkach ta procedura nie jest zalecana dla osób z tymi schorzeniami.

Poinformuj swojego lekarza o zaburzeniach krzepnięcia w wywiadzie lub jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew), aspirynę, lub inne leki wpływające na krzepnięcie krwi. Konieczne może być odstawienie tych leków przed zabiegiem.

Ponieważ zabieg obejmuje naczynia krwionośne i przepływ krwi w mózgu, istnieje niewielkie ryzyko powikłań dotyczących mózgu. Te powikłania mogą obejmować:

• Utrata przytomności
• Przemijający napad niedokrwienny (TIA, krótkotrwały stan podobny do udaru)
• Paraliż po jednej stronie ciało (hemiplegia)
• Zakrzepy krwi w naczyniu krwionośnym (zator)
• Krwawienie
• Nagromadzenie krwi i obrzęk (krwiak)
• Udar
• Utrata zdolności mówienia lub rozumienia mowy (afazja)

W zależności od konkretnego stanu zdrowia mogą istnieć inne zagrożenia. Przed zabiegiem należy omówić wszelkie wątpliwości ze swoim lekarzem.

Jak przygotować się do arteriogramu mózgowego?

• Twój lekarz wyjaśni Ci procedurę i zapyta jeśli masz pytania.
• Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje pozwolenie na wykonanie procedury. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś jest niejasne.
• Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza, radiologa lub technologa, jeśli kiedykolwiek miałeś reakcję na jakikolwiek barwnik kontrastowy lub jeśli uczulenie na jod lub skorupiaki.
• Poinformuj lekarza, jeśli jesteś wrażliwy lub uczulony na jakiekolwiek leki, lateks, taśmę i środki znieczulające (miejscowe i ogólne).
• będzie musiał pościć (nie jeść) przez określony czas przed zabiegiem. Twój lekarz poinformuje Cię, jak długo należy pościć, czy to na kilka godzin, czy na noc.
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być.
• Upewnij się, że pracownik służby zdrowia ma listę wszystkich leków (na receptę i bez recepty) oraz wszystkich ziół, witamin i suplementów, które zażywasz.
• Możesz otrzymać lek, który Cię odpręża i usypia przed zabiegiem.Możesz również otrzymać lek antycholinergiczny, który m.in. spowalnia wydzielanie śliny w jamie ustnej, blokuje wydzielanie kwasu w żołądku i spowalnia pracę przewodu pokarmowego. Jeśli otrzymasz ten lek, możesz zauważyć, że usta są suche.
• Jeśli masz w przeszłości zaburzenia krzepnięcia lub przyjmujesz jakiekolwiek leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew), aspirynę, poinformuj o tym swojego lekarza. lub inne leki wpływające na krzepnięcie krwi. Konieczne może być odstawienie tych leków przed zabiegiem.
• W zależności od miejsca wstrzyknięcia kontrastu, okres rekonwalescencji może trwać do 12 do 24 godzin. W razie potrzeby powinieneś być przygotowany na spędzenie nocy.
• Twój lekarz może zażądać badania krwi przed zabiegiem, aby sprawdzić, jak długo trwa krzepnięcie krwi. Można również wykonać inne badania krwi.
• W zależności od stanu zdrowia, lekarz może udzielić Ci innych instrukcji, co zrobić przed zabiegiem.

Jak czy wykonuje się arteriogram mózgowy?

Artriogram mózgowy można wykonać w warunkach ambulatoryjnych lub w ramach pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od Twojego stanu zdrowia i praktyk Twojego lekarza.

Ogólnie po tym procesie następuje arteriogram mózgowy:

1. Zostaniesz poproszony o zdjęcie odzieży, biżuteria, spinki do włosów, protezy lub inne przedmioty, które mogą przeszkadzać podczas zabiegu.
2. Jeśli zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania, otrzymasz suknię do założenia.
3. Otrzymasz przypomnienie o opróżnieniu pęcherza przed rozpoczęciem procedury, co może zająć do 3 godzin.
4. Zostaniesz umieszczony na stole rentgenowskim.
5. Możesz być połączony do monitora elektrokardiograficznego (EKG), który rejestruje aktywność elektryczną serca. Podczas zabiegu obserwowane będą parametry życiowe (tętno, ciśnienie krwi i częstość oddechów) oraz objawy neurologiczne.
6. Cewnik ( cienka, miękka rurka) zostanie włożona do tętnicy na szyi, ramieniu lub pachwinie po oczyszczeniu skóry i wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego (leku odrętwiającego).
7. Jeśli cewnik zostanie w przypadku włożenia do tętnicy pachwiny lub ramienia radiolog sprawdzi tętno poniżej miejsca i oznaczy je markerem, aby po zabiegu można było sprawdzić krążenie w kończynie poniżej miejsca. W niektórych przypadkach cewnik jest wprowadzany do tętnicy na szyi. Jeśli używasz szyi, pod ramiona zostanie umieszczona poduszka, aby Twoja szyja była wyciągnięta. Twoja głowa będzie utrzymywana na miejscu paskiem lub taśmą, aby zapobiec ryzyku uszkodzenia tętnicy, które mogłoby się zdarzyć, jeśli poruszysz głową. W przypadku wykorzystania pachwiny lub ramienia miejsce to zostanie ogolone przed wprowadzeniem cewnika. Jeśli używana jest ręka, na ramieniu poniżej miejsca wprowadzenia zostanie założony mankiet do pomiaru ciśnienia krwi i nadmuchany, aby zapobiec przepływowi kontrastu do przedramienia.
8. Po wprowadzeniu cewnika do tętnicy w pachwiny lub ramienia, przechodzi przez tętnicę szyjną. Specjalny rodzaj prześwietlenia rentgenowskiego, zwany fluoroskopią, może być użyty do zweryfikowania lokalizacji cewnika wewnątrz ciała.
9. Zostanie wstrzyknięty kontrastowy barwnik. Barwnik kontrastowy sprawia, że naczynia krwionośne pojawiają się na zdjęciu rentgenowskim. Pozwala to lekarzowi lepiej widzieć strukturę naczynia (naczyń). Możesz odczuwać pewne efekty po wstrzyknięciu barwnika do cewnika. Efekty te obejmują uczucie zaczerwienienia, słony lub metaliczny posmak w ustach, krótki ból głowy lub nudności i / lub wymioty. Te efekty zwykle trwają tylko przez kilka chwil.
10. Jeśli masz trudności z oddychaniem, pocenie się, drętwienie lub kołatanie serca, powinieneś natychmiast powiedzieć radiologowi.
11. Po zastosowaniu środka kontrastowego zostanie wstrzyknięta, zostanie wykonana seria zdjęć rentgenowskich. Pierwsza seria zdjęć rentgenowskich pokazuje tętnice, a druga seria pokazuje przepływ krwi w naczyniach włosowatych i żyłach.
12. W zależności od wykonywanego badania może być jedno lub więcej wstrzyknięć barwnika kontrastowego.
13. Po zakończeniu testu cewnik zostanie usunięty, a obszar zostanie uciskany, aby zapobiec krwawieniu z tętnicy.
14. Gdy miejsce przestanie krwawić, zostanie założony opatrunek. teren. Na miejscu można umieścić worek z piaskiem lub inny ciężki przedmiot, aby zapobiec dalszemu krwawieniu lub tworzeniu się krwiaka w tym miejscu.

Co dzieje się po arteriogramie mózgowym?

W zależności od tego, które miejsce zostało użyte do wstrzyknięcia kontrastu, pozostaniesz płasko w łóżku w sali pooperacyjnej przez kilka godzin po zabiegu. Jeśli korzystano z pachwiny lub ramienia, noga lub ramię po tej stronie będą utrzymywane prosto do 12 godzin. Jeśli używana była szyja, będziesz obserwowana pod kątem objawów chrypki, problemów z oddychaniem, bólu lub trudności w połykaniu.

Pielęgniarka będzie monitorować parametry życiowe, objawy neurologiczne i miejsce wstrzyknięcia, gdy będziesz są w sali pooperacyjnej.

Możesz otrzymać lek przeciwbólowy w przypadku bólu lub dyskomfortu związanego z miejscem wstrzyknięcia lub bólu związanego z koniecznością leżenia płasko i nieruchomo przez długi czas.

Będziesz zachęcany do picia wody i inne płyny, które pomogą wypłukać barwnik kontrastowy z organizmu.

Po zabiegu możesz wrócić do swojej zwykłej diety i aktywności, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Kiedy zakończyłeś okres rekonwalescencji, możesz wrócić na salę szpitalną lub wypisać do domu. Jeśli ta procedura była wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, zaplanuj, aby inna osoba odwiozła Cię do domu.

Opieka domowa

Po powrocie do domu sprawdź miejsce wstrzyknięcia pod kątem krwawienia. Mały siniak jest normalny, podobnie jak sporadyczne krople krwi w miejscu.

Jeśli korzystano z pachwiny lub ramienia, należy monitorować nogę lub ramię pod kątem zmian temperatury lub koloru, bólu, drętwienia, mrowienie lub utrata funkcji kończyny.

Pij dużo płynów, aby zapobiec odwodnieniu i wypłukać kontrastowy barwnik.

Możesz być odradzany, aby nie wykonywać żadnych forsownych ćwiczeń lub wziąć gorącą kąpiel lub prysznic przez pewien czas po zabiegu.

Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?

Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:

• Gorączka i / lub dreszcze
• Nasilony ból, zaczerwienienie, obrzęk, krwawienie lub inny drenaż z miejsca wstrzyknięcia
• Chłód, drętwienie i / lub mrowienie lub inne zmiany w dotkniętej kończynie
• Zmiany mowy lub wzroku
• Zawroty głowy
• Osłabienie lub drętwienie mięśni
• Ból w klatce piersiowej

Twój lekarz może udzielić Ci innych instrukcji po zabiegu, zależnie od na temat twojej sytuacji.