Migrenowe bóle głowy

Jakie są objawy migreny?

Indywidualne migreny mają umiarkowaną lub ciężką intensywność, często charakteryzują się pulsowaniem lub waleniem. Chociaż często są jednostronne, mogą pojawić się w dowolnym miejscu na głowie, szyi i twarzy – lub na całej powierzchni. W najgorszym przypadku są zwykle związane z wrażliwością na światło, hałas i / lub zapachy. Nudności są jednym z najczęstszych objawów i nasilają się podczas aktywności, co często skutkuje niepełnosprawnością pacjenta. Pod wieloma względami migreny są bardzo podobne do kaca po alkoholu.

Migrena może być odczuwana na twarzy, gdzie można ją pomylić z bólem zatok lub szyi, gdzie można ją pomylić z zapaleniem stawów lub skurcz mięśni. Diagnozę migreny komplikuje fakt, że bólom głowy mogą towarzyszyć inne objawy „podobne do zatok”, w tym łzawienie oczu, przekrwienie błony śluzowej nosa i uczucie ucisku twarzy. Większość pacjentów, którzy uważają, że mają zatokowe bóle głowy, w rzeczywistości ma migreny.

U 25 procent pacjentów migrenowy ból głowy może być poprzedzony aurą, przejściowym zespołem neurologicznym, który powoli postępuje, a następnie zwykle ustępuje. gdy zaczyna się ból. Podczas gdy najczęstszy rodzaj aury migrenowej obejmuje zaburzenia widzenia (migające światła, zygzaki, martwe punkty), wiele osób odczuwa drętwienie, dezorientację, kłopoty z mówieniem, zawroty głowy (zawroty głowy) i inne podobne do udarów objawy neurologiczne. Niektórzy pacjenci mogą doświadczać aury bez bólów głowy.

Jak powszechne są migreny?

Migreny występują około trzy razy częściej u kobiet niż u mężczyzn i mogą dotyczyć ponad 12 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych populacja. Migreny często występują w rodzinach i mogą rozpocząć się już w szkole podstawowej, ale najczęściej we wczesnej dorosłości. Często zanikają w późniejszym życiu, ale mogą uderzyć w dowolnym momencie. Migrena, najczęstsza przyczyna nawracającego, powodującego niepełnosprawność bólu głowy, jest również najczęstszą przyczyną przewlekłego, codziennego bólu głowy powodującego niepełnosprawność. Chociaż migreny są głównym powodem, dla którego pacjenci zgłaszają się do neurologa, większość przypadków jest obsługiwana przez lekarzy pierwszego kontaktu.

Co wywołuje migrenę?

Czynniki, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia bólu głowy to m.in .:

• Alkohol

• Zmiany pogody

• Brak sen

• Zmiany w harmonogramie

• Odwodnienie

• Głód

• Niektóre potrawy

• Silne zapachy

• Zgrzytanie zębami w nocy

• Miesiączka

Jak rozpoznaje się migreny?

Pomimo ich dramatycznych objawów, migreny prawie nigdy nie są spowodowane podstawowy problem, który ujawni się w każdym badaniu, nawet w rezonansie magnetycznym mózgu. Wielu ekspertów w ogóle nie zaleca obrazowania mózgu, nawet w ciężkich przypadkach, o ile objawy pacjenta są typowe dla migreny, a dokładne badanie neurologiczne jest normalne.

Istnieją niezwykle rzadkie rodziny, w których występują migreny w wyniku pojedynczej mutacji genetycznej w jednym z czterech znanych genów, która może prowadzić do choroby zwanej rodzinną migreną hemiplegiczną. Nie ma testów genetycznych dla większości pacjentów. Ponieważ choroby nie można zdiagnozować na podstawie badania diagnoza jest „kliniczna” – postawiona przez doświadczonego lekarza.

Jak leczy się migreny?

Migreny, które są ciężkie, częste lub towarzyszą im objawy neurologiczne, najlepiej leczyć zapobiegawczo, zwykle stosując połączenie modyfikacji diety, zmiany stylu życia, witamin i codziennych leków na receptę. Większość naszych najlepszych leków profilaktycznych jest często wykorzystywana również do innych celów medycznych; większość to leki na ciśnienie krwi, leki przeciwdepresyjne lub leki na padaczkę lody. Poszczególne napady bólu głowy najlepiej leczyć wcześnie, często jednym lub więcej z następujących rodzajów leków: tryptany, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki przeciwwymiotne (przeciw nudnościom), a czasem narkotyki lub steroidy.

Migreny zwykle trwają od kilku godzin do kilku dni i dobrze reagują na określone metody leczenia. Jednak u niektórych pacjentów migrena jest szczególnie ciężka i długotrwała – a nawet może stać się przewlekła, występując nieprzerwanie przez tygodnie, miesiące lub nawet lata. W przypadku niewłaściwego leczenia lub nieleczenia, okresowe migreny mogą zasadniczo przekształcić się w przewlekły codzienny ból głowy, z ciągłymi i tlącymi się objawami, które okresowo przechodzą w „pełną” migrenę. Ten stan jest niezwykle trudny do wyleczenia.

U innych pacjentów mogą pojawiać się coraz częstsze bóle głowy w wyniku nadużywania krótko działających leków przeciwbólowych. Zobacz ból głowy spowodowany nadużywaniem leków.Chociaż są uważane za pierwotne bóle głowy, co oznacza, że nie mają żadnej znanej przyczyny, migreny są związane ze zwiększonym ryzykiem udaru, bliznami mózgu widocznymi na obrazach MRI, wadą serca zwaną przetrwalnym otworem owalnym (PFO) i innymi schorzeniami.

W Johns Hopkins Headache Center, zlokalizowanym w Johns Hopkins Bayview Medical Center, mamy ekspertów fizjoterapeutów, dietetyków i psychologów, którzy ściśle współpracują z naszymi neurologami, aby pomóc w leczeniu pacjentów z częstymi migrenami. Dostępne są techniki biofeedbacku i relaksacji, które uzupełniają nasze standardowe zabiegi medyczne.