Leczenie zgagi i GERD

Zgaga to uczucie piekącego bólu w dolnej części klatki piersiowej, za mostkiem. Pochodzi z kwasu cofającego się z żołądka do gardła. Być może widzieliście reklamy leków na zgagę, takich jak Nexium, Prilosec czy Prevacid. Leki te nazywane są PPI (inhibitory pompy protonowej). Powstrzymują żołądek przed nadmiernym wydzielaniem kwasu. Wykazano, że leczą podrażnienia przewodu między gardłem a żołądkiem (przełykiem).

W większości przypadków nie potrzebujesz PPI na zgagę. Możesz uzyskać ulgę od słabszego leku. A kiedy potrzebujesz PPI, powinieneś przyjmować najniższą dawkę przez jak najkrótszy czas. Oto dlaczego:

Możesz nie potrzebować PPI?

Ponad połowa osób, które je stosują, prawdopodobnie ich nie potrzebuje. Prostą zgagę można leczyć za pomocą leków zobojętniających sok żołądkowy lub innych leków, a także zmiany diety i stylu życia.

Zgaga może wystąpić tylko od czasu do czasu – na przykład po dużym, pikantnym posiłku. Może to być niewygodne, ale nie jest to poważne. Zwykle można uzyskać ulgę od leków zobojętniających kwas, takich jak Rolaids lub Tums, lub blokerów H2, takich jak Pepcid AC lub Zantac.

PPI wiążą się z ryzykiem.

Jeśli potrzebujesz PPI, przyjmowanie małej dawki przez mniej niż rok jest prawdopodobnie bezpieczne. PPI są drogie i wiążą się z wyższym ryzykiem pewnych
problemów. Porozmawiaj z lekarzem przed zażyciem ich dłużej niż dwa tygodnie. Upewnij się, że masz dobry powód do podjęcia PPI i weź go
jak najkrótszy.

Niektóre ryzyka związane z przyjmowaniem PPI przez rok lub dłużej obejmują:

• Wyższe ryzyko niektórych złamań.
• Wyższe ryzyko chorób nerek lub pogarszających się chorób nerek.
• Większe ryzyko zawału serca.
• U osób w wieku 75 lat i starszych większe ryzyko demencji.
• Problemy z wchłanianiem wapnia i witaminy B12.
• Niski poziom magnezu we krwi.
• Zapalenie płuc.
• Infekcja jelit zwana Clostridium difficile.

PPI mogą zmienić sposób działania innych leków.

PPI oddziałują z niektórymi powszechnymi leki na receptę. Na przykład, według amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków, niektóre IPP mogą osłabiać działanie rozrzedzające krew leku Plavix (generyczny klopidogrel). Może to zwiększyć ryzyko zawału serca, a nawet śmierci. Jeśli bierzesz Plavix, porozmawiaj z lekarzem o tym, czy powinieneś przyjmować PPI.

PPI kosztują więcej.

Po co wydawać więcej pieniędzy na PPI, chyba że leki zobojętniające lub blokery H2 tego nie robią praca? Zarówno wersje PPI na receptę, jak i dostępne bez recepty są zwykle droższe niż leki zobojętniające sok żołądkowy i blokery H2. Jeśli martwisz się o koszty, porozmawiaj ze swoim lekarzem. On lub ona może pomóc Ci znaleźć
najtańszy lek, który będzie dla Ciebie odpowiedni.

Kiedy należy rozważyć PPI?

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz takie objawy trudności w połykaniu, utrata masy ciała lub ból w klatce piersiowej. Zadzwoń do lekarza, jeśli nie poprawi się w ciągu około dwóch tygodni. Lekarz będzie szukał oznak problemów, takich jak GERD (choroba refluksowa przełyku).

Jeśli masz GERD, prawdopodobnie potrzebujesz PPI. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli:

• Masz zgagę co najmniej dwa razy w tygodniu przez kilka tygodni.
• Jedzenie lub kwas często wracają do gardła.
• Przyjmujesz leki zobojętniające kwasy lub blokery H2 i wprowadzasz zmiany takie jak te opisane na tej stronie, ale zgaga nie ustępuje.

Jeśli lekarz uważa, że potrzebujesz PPI:

• Poproś o rozpoczęcie od małej dawki generycznego lansoprazolu lub omeprazolu na receptę. Możesz również kupić te leki bez recepty.
• Jeśli zgaga ustąpi po kilku tygodniach, porozmawiaj z lekarzem o stopniowym zmniejszaniu dawki.

Ten raport jest do użytku podczas rozmowy z lekarzem. Nie zastępuje porady lekarskiej i leczenia. Korzystanie z tego raportu odbywa się na własne ryzyko.