Laparoscopy verus Laparotomy Surgeries (Polski)

Laparoscopy & laparotomia w skrócie

• Problemy z reprodukcją, które mogą być korygowane nieinwazyjną laparoskopią obejmują jajowody, zrosty jajników, torbiele jajników, zablokowane jajowody, ciążę pozamaciczną, endometriozę i chore jajniki.
• Liczne badania wykazały, że laparoskopia jest bezpieczniejsza, tańsza i krótszy czas rekonwalescencji niż laparotomia – zabieg wykonywany przez nacięcie o długości kilku cali wzdłuż linii bikini.
• Istnieje ryzyko związane z laparoskopią, chociaż poważne komplikacje są rzadkie.
• Laparotomia niesie ogólne ryzyko związane z operacją i zastosowaniem znieczulenia. Dodatkowe zagrożenia związane z laparotomią różnią się w zależności od problemu lub choroby, którą zabieg ma leczyć.

Laparoskopia

W ciągu ostatnich 35 lat chirurgia laparoskopowa rozwinęła się z ograniczonej procedury podwiązania jajowodów i rozpoznanie do wspólnego zabiegu chirurgicznego, który może leczyć wiele schorzeń ginekologicznych. Jeśli problem reprodukcyjny zostanie zdiagnozowany podczas zabiegu laparoskopowego, problem można zwykle rozwiązać podczas tego samego zabiegu.

Problemy z reprodukcją, które można skorygować za pomocą laparoskopii, obejmują usunięcie jajowodów i zrostów jajników, usunięcie torbieli jajnika, otwarcie zablokowane jajowody i leczenie ciąży pozamacicznej. Endometriozę, częstą przyczynę niepłodności, można również usunąć lub leczyć, jeśli zostanie wszczepiona na zewnątrz macicy, jajników lub brzucha, a także można usunąć włókniaki w macicy. Dodatkowo chirurgia laparoskopowa może być stosowana w celu usunięcia chorych jajników i pomocy w wykonaniu histerektomii.

Podczas operacji laparoskopowej wykonuje się dwa lub trzy nacięcia, aby pomieścić laparoskop i dodatkowe narzędzia, takie jak sondy, kleszcze biopsyjne, nożyczki, narzędzia chwytające, laser, instrumenty elektrochirurgiczne i materiały do szycia. Wybór instrumentów i techniki zależy od wielu czynników, w tym lokalizacji problemu, doświadczenia lekarza i dostępności sprzętu.

Laparoskopia a laparotomia

Liczne badania wykazały, że laparoskopia jest jest bezpieczniejszy, tańszy i ma krótszy czas rekonwalescencji niż laparotomia – procedura, którą wykonuje się przez wykonanie nacięcia o długości kilku cali wzdłuż linii bikini lub w pozycji „w górę iw dół” w celu otwarcia brzucha. Laparotomie są nadal wykonywane u wielu osób operacje ginekologiczne, na ogół, gdy bardziej rozległe uszkodzenie jamy brzusznej wymaga powiększenia przestrzeni do operacji chirurgicznej.Laparotomia wymaga dłuższej rekonwalescencji niż laparoskopia, przy czym pacjentka pozostaje w szpitalu przez kilka dni i musi odczekać od dwóch do sześciu tygodni przed powrotem do regularnego poziomu aktywności fizycznej.

Chociaż laparoskopia ma wiele zalet w porównaniu z laparotomią, wykonanie niektórych operacji może być zbyt ryzykowne przez laparoskopię, aw niektórych przypadkach nie jest jasne, czy laparoskopia daje wyniki równe wynikom laparotomii. Przed przystąpieniem do zabiegu pacjentka powinna omówić zalety i wady każdego zabiegu ze swoim lekarzem.

Ryzyko związane z laparoskopią

Chociaż jest to mało inwazyjne, istnieje ryzyko związane z laparoskopią:

• pooperacyjne zakażenie pęcherza i podrażnienie skóry (najczęściej)
• tworzenie zrostów
• krwiaki ściany brzucha występujące w pobliżu nacięć
• miednicy lub infekcje brzucha
• uszkodzenie narządów jamy brzusznej lub miednicy

Poważne powikłania laparoskopowe są rzadkie. W przypadku uszkodzenia jelita, pęcherza, moczowodów, macicy, głównych naczyń krwionośnych lub innych narządów może być wymagana dodatkowa operacja. Urazy mogą również wystąpić po włożeniu różnych narzędzi używanych podczas zabiegu.

Pewne stany, takie jak poprzednia operacja brzucha (zwłaszcza operacja jelit), ciężka endometrioza, historia lub obecność zrostów jelit / miednicy, miednica infekcje, otyłość lub nadmierna chudość mogą zwiększać ryzyko poważnych powikłań.

Rzadko występują reakcje alergiczne, uszkodzenia nerwów i powikłania anestezjologiczne. Ryzyko śmierci z powodu operacji laparoskopowej jest bardzo małe (około 3 na 100 000). Prawdopodobieństwo wystąpienia jakichkolwiek powikłań wynosi tylko około jednej lub dwóch na 100 kobiet i są one zwykle niewielkie.

Ryzyko laparotomii

Laparotomia niesie ze sobą ogólne ryzyko związane z operacją i zastosowaniem znieczulenia . Dodatkowe ryzyko związane z laparotomią różni się w zależności od podstawowego problemu lub choroby, którą ma leczyć procedura.

Ryzyka specyficzne dla zabiegu to:

• infekcja
• przepuklina pooperacyjna
• krwawienie z miejsca zabiegu
• uraz narządów jamy brzusznej lub miednicy