Krwotok śródmózgowy

Krwotok śródmózgowy (ICH) to rodzaj udaru nazywany udarem krwotocznym lub „atakiem mózgu”. Jego nazwa odnosi się do krwawienia (krwotoku) w mózgu (mózgu) spowodowanego przez naczynie krwionośne, które pęka i tworzy w mózgu kałużę krwi zwaną krwiakiem. W miarę trwania krwawienia krwiak powiększa się, zwiększając ciśnienie wewnątrz mózgu ; ucisk mózgu może spowodować uszkodzenie mózgu i prowadzić do deficytów neurologicznych, utraty przytomności, a nawet śmierci.

Krwotok śródmózgowy jest stosunkowo rzadką formą udaru – powoduje tylko 10 do 15 procent wszystkich udarów mózgu – ale to wciąż oznacza 100 000 nowych przypadków w Stanach Zjednoczonych każdego roku. Jest bardziej upośledzający i ma wyższy wskaźnik śmiertelności niż udar niedokrwienny i może wystąpić w każdym wieku. Występuje nieco częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Uszkodzenia spowodowane krwotokiem śródmózgowym zależą od umiejscowienia krwawienia – każda część mózgu jest odpowiedzialna za inną funkcję, więc udar krwotoczny pokaże swoje skutki w części ciała kontrolowanej przez obszar t miał wpływ na mózg. W zależności od miejsca i ciężkości udaru, osoba może cierpieć na częściowy paraliż lub drętwienie, utratę wzroku, zmiany osobowości, utratę pamięci lub zmiany zdolności poznawczych. Niektóre z tych efektów mogą być przynajmniej częściowo odwracalne za pomocą mowy lub fizjoterapii. W cięższych przypadkach krwotok śródmózgowy powoduje trwałe uszkodzenie mózgu i utratę funkcji lub śmierć.

We wszystkich przypadkach konieczne jest natychmiastowe leczenie, aby zatrzymać krwawienie i zmniejszyć ciśnienie spowodowane przez krwiak. (Zobacz Chirurgia krwotoku śródmózgowego.)

Udar spowodowany krwotokiem śródmózgowym różni się od bardziej powszechnego typu udaru, który nazywa się napadem niedokrwiennym. Atak niedokrwienny jest spowodowany blokadą przepływu krwi do mózgu spowodowaną chorobą zarostową tętnic szyjnych lub innym stanem, który uniemożliwia dotarcie krwi do mózgu. Osoby, u których występuje krwotok śródmózgowy, są zwykle młodsze niż osoby z atakami niedokrwiennymi, które częściej występują u osób starszych. Krwotok śródmózgowy może wystąpić w każdym wieku.

Co powoduje krwotok śródmózgowy?
Istnieją trzy rodzaje krwotoku śródmózgowego. Najczęstszym jest krwotok podpajęczynówkowy, który pojawia się pod warstwą pajęczynówki na oponach (warstwy ochronne wokół mózgu i kręgosłupa). Te krwotoki podpajęczynówkowe zwykle pojawiają się w wyniku wypadku lub innego urazu głowy lub tętniaka. Krwotok śródmiąższowy występuje w samej tkance mózgowej i jest zwykle wynikiem wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia), guza, malformacji jamistej lub malformacji tętniczo-żylnej (AVM). Krwotok dokomorowy występuje w komorach mózgu i jest zwykle spowodowany wadą naczyniową. Udar krwotoczny może również wystąpić w wyniku rozrzedzenia krwi, które towarzyszy regularnemu stosowaniu aspiryny lub stosowaniu leków przeciwzakrzepowych, takich jak kumadyna (warfaryna). Osoby, które palą, piją lub biorą nielegalne narkotyki są również narażone na zwiększone ryzyko udaru krwotocznego.

Poproś o spotkanie | Poleć pacjenta

Sprawdzone przez: Jared Knopman, MD
Ostatnia recenzja / ostatnia aktualizacja: październik 2017 r.
Ilustracja Thom Graves, CMI