Kiedy Twoje dziecko utraciło kapitał kości udowej (SCFE)
Kiedy Twoje dziecko utraciło kapitał kości udowej (SCFE)
U Twojego dziecka zdiagnozowano stan zwany wypadnięciem kapitału kości udowej nasady kości udowej (SCFE). Oznacza to, że głowa kości udowej („kulka” w górnej części kości udowej) lekko ześlizgnęła się z kości udowej. (Pomocne może być wyobrażenie sobie gałki lodów zsuwającej się ze stożka.) Ten problem może być bardzo poważny, jeśli nie jest leczony. Twoje dziecko prawdopodobnie zostanie skierowane do ortopedy, lekarza specjalizującego się w leczeniu problemów z kośćmi i stawami, w celu oceny i leczenia.
Jakie są przyczyny poślizgnięć epifiza kapitałowa kości udowej?
W niektórych przypadkach SCFE pojawia się nagle z powodu urazu lub urazu. W innych przypadkach rozwija się powoli z czasem z powodu problemu. W wielu przypadkach przyczyna SCFE nie jest znana. Czynniki ryzyka obejmują:
- Bycie w wieku od 8 do 15 lat
- Bycie chłopcem (więcej chłopców niż dziewcząt cierpi na ten stan)
- Bycie Afroamerykaninem
- Nadwaga
- Problem z tarczycą
- Przyjmowanie niektórych leków (takich jak doustne sterydy lub hormony wzrostu)
- Wywiad rodzinny z SCFE
Jakie są objawy wypadnięcia główki kości udowej?
Objawy SCFE zależą od ciężkości i obejmują:
- Chodzenie z utykaniem
- Ból biodra, który może nasilać się podczas aktywności
- Skargi, że biodro wydaje się „ustępować”
- Chodzenie z noga zwrócona na zewnątrz
- Ból kolana lub uda (w ciężkich przypadkach dziecko może nie być w stanie unieść wagi)
Jak rozpoznaje się poślizg głowy kości udowej?
SCFE jest często diagnozowany poprzez badanie dziecka i obserwowanie jego chodu. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się badanie obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie. W niektórych przypadkach mogą być potrzebne dodatkowe badania obrazowe, takie jak MRI. Można wykonać inne testy, aby sprawdzić, czy nie ma podstawowego problemu (takiego jak problem z tarczycą), który może powodować SCFE.
Jak leczy się złuszczoną nasadę głowy kości udowej?
Rozważa się leczenie SCFE pilne, ponieważ dalsze poślizgnięcie się może spowodować uszkodzenie stawu biodrowego. Aby zapobiec dalszemu poślizgnięciu się, dziecko może zostać od razu przyjęte do szpitala na operację. Można też poinstruować dziecko, aby używało kul i nie obciążało nogi, dopóki SCFE nie zostanie naprawiony. Operacja jest często wykonywana w ciągu jednego lub dwóch dni od diagnozy. Podczas zabiegu chirurg wprowadza w głowę kości udowej stalową śrubę przez kość udową. Ta śruba mocno trzyma główkę kości udowej.
Co dzieje się po operacji?
- Po operacji naprawienia SCFE, dziecko będzie musiało chodzić o kulach przez 6 do 8 tygodni.
- Dziecko może zostać skierowane do fizjoterapeuty na leczenie w trakcie powrót do zdrowia.
- Kontynuacja jest niezbędna co 3 do 4 miesięcy przez następne kilka lat, aby ponownie sprawdzić leczone biodro.
- U dziecka z SCFE w jednym biodrze, drugie biodro może mieć zwiększone ryzyko poślizgnięcia się. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli podstawowy problem doprowadził do SCFE lub jeśli dziecko ma mniej niż 10 lat. W takich przypadkach chirurg może zalecić przyszpilenie drugiego biodra wraz ze zsuniętym biodrem. Zapobiega to problemom w przyszłości.
Jakie są długoterminowe problemy?
- W przypadku leczenia SCFE często daje dobry wynik, zwłaszcza jeśli jest leczony wcześnie . Lekarz twojego dziecka może ci powiedzieć więcej.
- Nawet po leczeniu dziecko z SCFE jest bardziej narażone na zapalenie stawów biodrowych w wieku dorosłym.
- W rzadkich przypadkach nawet po leczeniu nadal mogą występować problemy ze stawem biodrowym. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli płytka wzrostu została uszkodzona przez poślizg. Płytka wzrostu to miękka część długiej kości, która umożliwia kości rosnące wraz z rozwojem dziecka. Dopływ krwi do głowy kości udowej podczas poślizgu może również prowadzić do problemów. Problemy są bardziej prawdopodobne w przypadku ciężkiego SCFE. Wczesne wykrycie tych problemów jest jednym z powodów, dla których ważne jest, aby kontynuować obserwację chirurga, gdy dziecko rośnie.
Firma StayWell ostatnio zrecenzowała te treści edukacyjne w dniu 6/1/2018