Jakie są różnice między RKO u niemowląt, dzieci i dorosłych?
Jako pierwsi przyznamy, że pomysł wykonania resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR) na niemowlę lub dziecko jest dość przerażające. Chociaż wszyscy tutaj w Cardio Partners mamy nadzieję, że nigdy nie zostaniesz wezwany do wykonania RKO u dziecka, ważne jest, aby zrozumieć bardzo istotne różnice między trzema typami RKO.
Ponieważ fizjologia dziecka , muskulatura, gęstość kości i siła są inne niż u osoby dorosłej, RKO jest wykonywana inaczej. W rzeczywistości, jeśli RKO wykonywana jest na dziecku przez osobę dorosłą, może przynieść więcej szkody niż pożytku.
Pediatryczny łańcuch przeżycia
Wcześniej w tym miesiącu rozmawialiśmy o tym, dlaczego łańcuch przeżycia jest Tak ważne, w tym poście omówimy nie tylko różnice między RKO u dorosłych i dzieci, ale także różnice w łańcuchu przeżycia dorosłych i dzieci.
Pediatryczny łańcuch przeżycia to Sekwencja zdarzeń najprawdopodobniej uratuje życie młodej ofiary nagłego zatrzymania krążenia (NZK). W przeciwieństwie do łańcucha przeżycia dorosłych, który rozpoczyna się od wczesnego rozpoznania i wezwania pomocy w nagłych wypadkach, pediatryczny łańcuch przeżycia nakazuje natychmiastowe rozpoczęcie wysokiej jakości RKO. Dzieje się tak, ponieważ dzieci są bardziej narażone na NZK spowodowany niedrożnością dróg oddechowych lub wstrząsem, dlatego ważne jest, aby umieć rozpoznać problemy z oddychaniem lub zatrzymanie akcji serca i im zapobiegać, zanim one wystąpią. Dopiero po wykonaniu RKO przez pełne dwie minuty ratownik powinien zadzwonić pod numer 911.
Pediatryczny łańcuch przeżycia obejmuje:
-
Zapobieganie zatrzymaniu krążenia
-
Wczesna, wysokiej jakości RKO
-
Szybka aktywacja systemu reagowania kryzysowego
-
Skuteczne zaawansowane podtrzymywanie życia
-
Zintegrowana opieka po zatrzymaniu krążenia
(Źródło: American Heart Association)
Przegląd trzech różnych typów RKO
RKO u dorosłych
Jeśli kiedykolwiek wezwano Cię do wykonania RKO u osoby dorosłej, zadzwoń pod numer 911 bezpośrednio przed rozpoczęciem CPR. Sprawdź tętno, a następnie rozpocznij RKO od uciśnięć klatki piersiowej. Jeśli nie masz certyfikatu RKO, operator 911 może przeprowadzić Cię przez RKO ręcznie. Uciśnij mocno i szybko środek klatki piersiowej z szybkością 100-120 uciśnięć na minutę. Zapoznaj się z naszą playlistą „Największe przeboje w ratowaniu życia”, aby poczuć rytm.
Głębokość uciśnięć u dorosłych powinna wynosić co najmniej dwa cale, a klatka piersiowa powinna całkowicie odchylać się między uciśnięciami. Jeśli posiadasz certyfikat RKO, pamiętaj, aby stosować stosunek 30 uciśnięć do dwóch oddechów ratowniczych. Użyj AED, jeśli jest dostępny.
RKO u dzieci
Protokoły resuscytacji pediatrycznej mają zastosowanie do niemowląt w wieku poniżej 1 roku i dzieci do wieku dojrzewania lub ważących poniżej 121 lat funtów (podręczniki Merck).
Chociaż RKO u dzieci jest bardzo podobna do RKO dla dorosłych, ratownicy powinni rozpocząć RKO przed zadzwonieniem pod numer 911. Jeśli jesteś jedyną osobą w pobliżu i musisz dokonać wyboru między rozpoczęciem RKO i dzwoniąc pod numer 911, idź po resuscytację! Zwykle dzieci są bardziej odporne niż dorośli, a ich szanse na przeżycie są znacznie większe, jeśli natychmiast rozpoczniesz resuscytację.
Po dwóch minutach RKO z oddechami ratunkowymi zadzwoń pod numer 911. Ponieważ drogi oddechowe dziecka są bardziej wrażliwe niż dorosłych, zachowaj ostrożność podczas wykonywania oddechów ratunkowych i uważaj, aby nie odchylić głowy zbyt daleko do tyłu. Uciśnij klatkę piersiową jedną lub dwiema rękami, w zależności od wzrostu dziecka. Głębokość uciśnięć powinna wynosić zaledwie półtora cala. Stosunek uciśnięć klatki piersiowej do oddechów ratunkowych, 30: 2, jest taki sam dla dzieci, jak dla dorosłych.
Jeśli dostępny jest AED, załóż elektrody pediatryczne i użyj go po pięciu cyklach RKO.
RKO niemowlęcia
Należy zachować szczególną ostrożność podczas wykonywania resuscytacji niemowlęcia. Chociaż kości dziecka są bardziej elastyczne, są też znacznie delikatniejsze. Najpierw potwierdź, że dziecko jest nieprzytomne. Nie potrząsaj dzieckiem; zamiast tego krzycz i stukaj lub strzepnij podeszwami stóp niemowlęcia.
Podobnie jak w przypadku starszych dzieci, będziesz chciał rozpocząć resuscytację niemowlęcia, zanim zadzwonisz pod numer 911. Oczywiście, jeśli na miejscu jest inna osoba , poproś ich o telefon.
Sprawdź tętno po wewnętrznej stronie ramienia i natychmiast rozpocznij RKO, jeśli nie jesteś w stanie wykryć tętna. Podczas wykonywania oddechów ratunkowych niemowlęciu, delikatnie przechyl głowę, tak aby nos dziecka wydawał się wciągać powietrze – jest to znane jako „pozycja wąchania”. Nie odchylaj głowy zbyt daleko! Zachowaj ostrożność podczas oddychania ratunkowego; nie używaj całej siły płuc do wypuszczania powietrza. Zamiast tego użyj policzków i wdmuchaj powietrze do ust i nosa niemowlęcia.
Wykonując uciśnięcia, użyj dwóch palców na środku klatki piersiowej dziecka. Uciśnięcia powinny być głębokie na około półtora cala z częstotliwością 30 uciśnięć do dwóch oddechów ratowniczych.
Jeśli dostępny jest AED, nałóż elektrody pediatryczne i użyj go po pięciu cyklach RKO. Według Amerykańskiego Czerwonego Krzyża możesz użyć AED skonfigurowanego dla osoby dorosłej, jeśli ustawienia pediatryczne lub elektrody nie są dostępne.