Jak DMARD leczy reumatoidalne zapalenie stawów?
Pytanie: Jak działają DMARD w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów?
– Salt Lake City, UT
Odpowiedź: Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD) są przepisywane jako długoterminowe leki podtrzymujące, które pomagają tłumić aktywność zapalną wywołaną przez reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i ograniczają narażenie na steroidy.
Cele terapii to:
- złagodzenie bólu
- zachowanie stanu funkcjonalnego
- zmniejszenie stanu zapalnego stawów
- kontroluj zaangażowanie ogólnoustrojowe i progresję choroby
- unikaj powikłań związanych z terapią
Bez recepty leki, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) (np. ibuprofen), nie wystarczają do stosowania w monoterapii w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Ogólnie rzecz biorąc, do kontrolowania RZS potrzebna jest kombinacja leków, takich jak steroidy i DMARD (szczególnie po wstępnej diagnozie).
Kilka przykładów tradycyjnych DMARD przepisywanych przez reumatologów to metotreksat, leflunomid, sulfasalazyna, azatiopryna, i hydroksychlorochina.
Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, a złożona interakcja genów i środowiska predysponuje ludzi do rozwoju RZS. Osoby palące mają zwiększone ryzyko rozwoju RZS, a także mogą mieć bardziej agresywny przebieg choroby.
Jeśli masz RZS, Twoje białe krwinki, które mają pomóc w zwalczaniu infekcji, stają się nadaktywne i zacznij atakować twoją maziówkę (zdrową tkankę) w twoich stawach, tworząc stan zapalny.
DMARD działają w celu leczenia objawów RZS poprzez powolną „modyfikację” choroby. Tłumią odpowiedź immunologiczną i zapalną organizmu – 2 układy odpowiedzialne za progresję RZS. Ogólnie rzecz biorąc, hamują komórki T i komórki B układu odpornościowego. Ponieważ DMARD hamują nadmierną aktywność białych krwinek, ich przyjmowanie może ostatecznie prowadzą do zmniejszenia stanu zapalnego.
Chociaż DMARD są silnymi lekami, może upłynąć kilka tygodni, zanim poczujesz ich działanie. Na przykład metotreksat może zająć do 6 do 8 tygodni, zanim jego maksymalna skuteczność. Zwykle, aby uzyskać korzyści tak szybko, jak to możliwe, lekarz przepisze DMARD w ciągu 1 do 3 miesięcy od zdiagnozowania RA.
Jednak DMARD może poprawić jakość życia. przyjmując LMPCh, RZS może być nadal obecny, ale przy niższym poziomie aktywności.
Ważne jest również, aby pamiętać, że LMPCh są zazwyczaj początkowo przyjmowane z NLPZ lub steroidem, takim jak prednizon. Dzieje się tak dlatego, że oba pomagają leczyć bezpośrednie objawy – głównie zapalenie i ból – podczas gdy DMARD pomagają zapobiegać długoterminowemu uszkodzeniu stawów i działają na modyfikację choroby.
Podobnie jak inne leki DMARD mogą mieć poważne skutki uboczne i interakcje z innymi przyjmowanymi lekami.Większość działań niepożądanych dotyczy komórek wytwarzających krew, wątroby i nerek, dlatego lekarz będzie musiał często monitorować reakcję organizmu na DMARD. Podczas przyjmowania tych leków będziesz również musiał poddawać się rutynowym badaniom krwi i kontrolom.
Jeśli tradycyjne leki DMARD nie działają, lekarz może przepisać lek biologiczny – lek wytwarzany z ludzi komórki zamiast chemikaliów. Leki biologiczne pomagają przywrócić zdrowe funkcjonowanie układu odpornościowego i są często stosowane w połączeniu z tradycyjnymi DMARD. Jednym z przykładów są inhibitory TNF-alfa.
Podobnie jak tradycyjne DMARD, istnieją skutki uboczne najczęściej związane z przyjmowaniem leków biologicznych zwłaszcza wzrost ryzyka infekcji. Ale ponieważ te leki są tak nowe, długoterminowe skutki uboczne nie są jeszcze znane.
DMARD są ważną częścią leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów, ponieważ mogą pomóc złagodzić ból i zatrzymać destrukcyjne zmiany w stawach. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich pytaniach lub wątpliwościach, które możesz mieć. Twój lekarz poinformuje Cię, które DMARD są dla Ciebie odpowiednie.
Odwiedź nasze Centrum Reumatoidalnego Zapalenia Stawów, aby dowiedzieć się więcej o leczeniu i życiu z RZS.