Idiopatyczne zapalenie pęcherza u kotów (FIC)

Idiopatyczne zapalenie pęcherza u kotów (FIC): objawy i leczenie

Idiopatyczne zapalenie pęcherza u kotów (FIC) jest rozpoznaniem polegającym na wykluczeniu. Oznacza to, że przed postawieniem diagnozy FIC należy wykluczyć wszystkie inne możliwe przyczyny zaburzeń pęcherza moczowego. Termin „idiopatyczny” oznacza, że przyczyna choroby jest nieznana, natomiast termin „zapalenie pęcherza moczowego” oznacza zapalenie pęcherza moczowego.

Inne nazwy, których można używać do opisania FIC, obejmują śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego i jałowe zapalenie pęcherza , ale FIC jest bardziej opisowa i poprawna. Starszy termin „zespół urologiczny kotów” (FUS) i nowszy „choroba dolnych dróg moczowych kotów” (FLUTD) to terminy zbiorcze stosowane do opisania konstelacji zaburzeń układu moczowego kotów, w tym FIC.

Objawy kliniczne

Objawy kliniczne FIC obejmują krwiomocz (krew w moczu, która może być widoczna w większości lub tylko mikroskopowo), stranguria (wysiłek oddawania moczu), dysuria (utrudnione oddawanie moczu), częstomocz (częste oddawanie moczu w małych ilościach) i okołomocz (nowo wymyślone słowo określające oddawanie moczu w „niewłaściwych” miejscach; to znaczy wszędzie, ale nie w kuwecie!). „Niewłaściwe oddawanie moczu” to kolejny termin używany do opisania okołomoczu.

Należy zauważyć, że chociaż zachowanie jest nieodpowiednie dla opiekunów kotów, nie jest to zachowanie nieodpowiednie dla kota. Dzieje się tak, ponieważ koty z FIC mają bardzo ważne powody, by nie używać swojej kuwety. Te przyczyny zostaną omówione później.

Czasami trudno jest stwierdzić, czy kot wysilał się, aby oddać mocz lub wypróżnić się. W każdym przypadku wskazana jest ocena przez lekarza weterynarii, ponieważ obie sytuacje mogą sygnalizować poważną, a nawet zagrażającą życiu chorobę.

Przyczyna

Przyczyna FIC nie jest znana; jednak istnieją pewne hipotezy dotyczące jego pochodzenia. Co ciekawe, kobiety również cierpią na podobny zespół zwany śródmiąższowym zapaleniem pęcherza. Podobne zmiany patologiczne, takie jak punktowe krwotoki w wyściółce pęcherza, obserwuje się zarówno u kobiet, jak iu kotów. Chociaż wyściółka pęcherza jest zapalona, paradoksalnie uważa się, że prawdziwa przyczyna FIC nie pochodzi z pęcherza, ale raczej z ośrodkowego układu nerwowego.

Wykazano, że koty z FIC mają przesadną reakcję na stres z powodu zaburzenia równowagi w ich układzie nerwowym i hormonalnym (neuroendokrynnym). Uważa się, że ta przesadna reakcja na stres jest odpowiedzialna za zmiany widoczne w pęcherzu, a tym samym za objawy kliniczne związane z patologią pęcherza. W istocie pęcherz działa jako „niewinny obserwator” ogólnoustrojowych zaburzeń równowagi neuroendokrynnej.

Ponieważ ściana pęcherza staje się „nieszczelna” w wyniku zapalenia, mocz może przenikać do głębszych warstw. Stan zapalny zwiększa wrażliwość odpowiedzi bólowej, powodując rozdzierające oddawanie moczu. Koty kojarzą kuwetę z bólem, który odczuwają podczas próby oddania moczu, dlatego szukają alternatywnych miejsc, aby się ulżyć. Dlatego po ustąpieniu objawów klinicznych FIC może być wymagane kreatywne myślenie, aby ponownie zacząć korzystać z kuwety.

Błędne przekonania

Ważne jest, aby nie dać się zwieść myśleniu, że zakażenie dróg moczowych (ZUM) jest odpowiedzialne za objawy kliniczne . ZUM są niezwykle rzadkie u kotów w wieku poniżej 10 lat, w przeciwieństwie do psów. Tylko 1-3% młodych i średnich kotów ma zdiagnozowany ZUM. To pomaga wyjaśnić, dlaczego antybiotyki nie pomagają rozwiązać problemu.

Czasami jednak antybiotyki wydają się pomagać, ale jest to tylko przypadek, ponieważ objawy kliniczne FIC często ustępują samoistnie po czterech do siedmiu dni, niezależnie od inicjatyw terapeutycznych. Niestety, objawy kliniczne FIC powracają w ciągu 6-12 miesięcy u około 50% kotów.

Kolejnym błędnym przekonaniem jest to, że kryształy znalezione w moczu kotów z FIC są odpowiedzialne za objawy kliniczne. Kryształy zwykle znajdują się w moczu kotów, szczególnie gdy jest on bardzo stężony. Kryształy również łatwo tworzą się w schłodzonym moczu, a mocz jest często przechowywany w lodówce przed badaniami laboratoryjnymi.

Kryształy są widoczne w moczu zdrowych kotów, a także tych z FIC i nie odgrywają rozwój FIC. Jednak niezwykle duże ilości kryształów mogą wytrącać się w moczu, co może przyczyniać się do powstawania zatyczek cewki moczowej, które mogą powodować zagrażającą życiu niedrożność dróg moczowych. Niemożność oddania moczu jest nagłym przypadkiem medycznym i powinna skłaniać do natychmiastowej wizyty u lekarza weterynarii, jeśli zostanie zauważona.

Ogólne postępowanie w FIC

Należy określić, co spowodowało początkowy stres u kota. Udowodniono, że wyeliminowanie lub przynajmniej zmniejszenie stresu może rozwiązać kliniczne objawy FIC. Zrozumienie natury kotów pomoże znaleźć sposoby na zmniejszenie stresu, a spojrzenie na środowisko domowe z punktu widzenia kota jest niezbędne.

Koty są stworzeniami z przyzwyczajeniami i lubią rutynę.Dlatego każde zakłócenie codziennej rutyny może wywołać reakcję na stres. Potencjalne „stresory” w życiu kota obejmują przeprowadzkę, niezależnie od tego, czy chodzi o przemieszczanie się po kraju, czy po prostu przenoszenie mebli w obecnym domu. Dodatki lub odjęcia w populacji osób lub zwierząt domowych w gospodarstwie domowym również są głównym źródłem stresu u kotów. Nawet zabłąkany kot za oknem może wzbudzić niepokój kota. Zmiana harmonogramu opiekuna lub stres w życiu opiekuna może również doprowadzić kota do skrajności.

W gospodarstwach domowych z wieloma zwierzętami powinno być dużo środków na każdego zwierzęcia; są to miski na karmę i wodę, zabawki, miejsca odpoczynku i oczywiście kuwety. Każda zmiana stylu, kuwety lub lokalizacji może sprawić, że kot będzie szukał alternatywnych miejsc do wyeliminowania.

Mimo, że zachowanie spokoju i kontroli może być trudne, gdy kot domowy eliminuje się poza kuwetą, krzyczenie na kota lub próba jakiejkolwiek formy kary może tylko zwiększyć stres i doprowadzić do zaostrzenia problemu. Koty nie są złośliwe i nie trzymać urazy. Nie wychodzą poza kuwetę, aby „wyrównać” ze swoimi opiekunami. Wybrali toalety alternatywne, ponieważ bolą ich pęcherze, a kuwetę kojarzą z bólem.

Szczegóły leczenia

Ponieważ przyczyna FIC nie jest dobrze poznana, prawdopodobnie nie jest zaskoczeniem, że nie ma łatwych rozwiązań pozwalających na usunięcie objawów klinicznych FIC. Podejście multimodalne okazało się najbardziej skuteczne i zostało opisane poniżej. Ważne jest, aby pamiętaj, że wszystkie zmiany muszą być wprowadzane bardzo powoli, w przeciwnym razie sam akt zmiany spowoduje dodatkowy stres.Sekcja zasobów na końcu tego dokumentu zawiera sugestie dotyczące dalszej lektury i dane kontaktowe dla wielu usług i produktów wymienionych w tej sekcji.

Zwiększenie zużycia wody

Zwiększone zużycie wody rozrzedza mocz i zawarte w nim szkodliwe substancje. Powoduje również zwiększone oddawanie moczu, co skraca czas kontaktu moczu ze ścianą pęcherza. Ponieważ koty ewoluowały jako stworzenia pustynne, potrzebne jest pomysłowe myślenie, aby zachęcić kota do spożywania większej ilości płynów. Najłatwiejszym sposobem na zwiększenie zużycia wody jest karmienie wyłącznie konserwami. W rzeczywistości karmienie wyłącznie konserwami jest jednym z najważniejszych kroków w zarządzaniu FIC.

Zakłada się, że zwiększona zawartość wilgoci w konserwach jest odpowiedzialna do poprawy objawów klinicznych. Jednak postawiono hipotezę, że karma w puszce może wydawać się bardziej naturalna w ustach kota lub właściciel może bardziej pozytywnie współdziałać z kotem podczas karmienia konserwami, dzięki czemu kot będzie bardziej zrelaksowany i mniej zestresowany.

Innym sposobem na zwiększenie zużycia wody jest zakup elektrycznej fontanny dla zwierząt. Wiele kotów lubi pić bieżącą wodę i naturalnie pije więcej, gdy woda stale płynie.

Doprawianie zwykłej wody „sokiem” z tuńczyka, wodą używaną do pakowania konserw z tuńczyka lub bulionu o niskiej zawartości sodu może zachęcić kota do większego picia. „Sok” z tuńczyka lub bulion o niskiej zawartości sodu można również wykorzystać do przygotowania kostek lodu, które można wrzucić do misek z wodą.

Upewnij się też, że miski z wodą są zawsze czyste, a także że miski są szerokie i płytkie, ponieważ koty nie lubią, gdy podczas picia ich wąsy dotykają boków miski. Woda destylowana lub butelkowana może być lepiej akceptowana, ponieważ koty nie lubią chloru, powszechnego dodatku w wodzie miejskiej.

Inne techniki zarządzania dietą obejmują stosowanie diet na receptę zawierających składniki odżywcze „łagodzące stres”, takie jak L-tryptofan i / lub hydrolizowana kazeina mleczna, która zmniejsza reakcję ośrodkowego układu nerwowego na stres. Wykazano, że suplementacja tymi dodatkami w diecie jest skuteczna jako część multimodalnego podejścia zarówno do zmniejszania stresu, jak i łagodzenia objawów FIC. Przypomnijmy, to ” FIC ”jest raczej problemem związanym ze stresem ośrodkowego układu nerwowego, pomimo dominujących objawów ze strony pęcherza. Tak więc coraz więcej dowodów sugeruje, że terapie ukierunkowane na redukcję stresu są ważnym elementem zarządzania FIC.

Zarządzanie kuwetą

Zarządzanie kuwetą to kolejna ważna kwestia podczas zarządzania FIC . Jak wspomniano, kot z FIC często kojarzy ból z kuwetą, więc często wymagane jest kreatywne myślenie, aby zwabić kota z powrotem do konsekwentnego korzystania z pudełka.

Kuweta

Większość kotów woli drobnoziarnistą, zbrylającą się ściółkę. Najlepszym sposobem określenia preferencji kota do kuwety jest zapewnienie różnych typów kuwet i kuwet oraz pozwolenie kotu zdecydować, który z nich jest najlepszy. Kuwetę „kafeterię” można założyć, dostarczając kilka kuwet, z których każda jest wypełniona innym rodzajem kuwety.

Podczas gdy producenci kuwety dodają perfumy do kuwety na ludzkie nosy, wszystkie koty nie lubią kuwety zapachowej, dlatego należy używać wyłącznie żwirku bezzapachowego.Jeśli opakowanie na kuwetę nie wskazuje, że jest „bezzapachowe”, załóżmy, że jest pachnące, więc przeczytaj uważnie!

Liczba kuwet

Zasada 1 + 1 musi być przestrzegana we wszystkich gospodarstwa domowe kotów. Oznacza to, że na każdego kota musi przypadać jedna kuweta plus jeszcze jeden. Na przykład, jeśli w gospodarstwie domowym są dwa koty, powinny być co najmniej trzy kuwety.

Lokalizacja kuwet

Pudełka muszą być rozmieszczone strategicznie wokół domu, a na każdym piętrze domu wielopiętrowego powinno znajdować się co najmniej jedno pudełko. Pudełka powinny znajdować się w prywatnym i cichym miejscu, ale nie powinny znajdować się w Na przykład, pudła nie powinny znajdować się w pobliżu dużego urządzenia, takiego jak pralka, suszarka lub piec, które sporadycznie włączają się, co może przestraszyć kota.

Chociaż ludzie wolą trzymać cały żwirek kuwety w piwnicy, koty mogą nie lubić pokonywania dużych odległości za każdym razem, gdy potrzebują ulgi.

Higiena kuwety

Pudełka należy zbierać co najmniej t dwa razy dziennie, a całe pudełko należy opróżniać, myć i wymieniać ściółkę przynajmniej co dwa do trzech tygodni. Chociaż może się to wydawać przesadne, weź pod uwagę, że większość ludzi nie rozważyłaby korzystania z niespłukanej toalety! Do czyszczenia kuwet używaj gorącej wody i łagodnego bezzapachowego środka do mycia naczyń. Nie używaj agresywnych chemikaliów, takich jak wybielacz, amoniak lub pachnące antybakteryjne środki czyszczące.

Styl kuwety

Najlepsze pudełka to podstawowe duże plastikowe pudełka. Pudełka powinny być wystarczająco duże, aby kot mógł się w nich całkowicie poruszać. Boki nie powinny być zbyt wysokie, szczególnie w przypadku starszych kotów, które mogą mieć artretyzm.

Chociaż kuwety z kapturem są preferowane przez ludzi, ponieważ pomagają powstrzymać rozpraszanie kuwety i zmniejszają nieprzyjemny zapach, kuwety z kapturem mogą nie być przyjemne dla koty. Zapach zawarty w pudełku może być przytłaczający dla silnego węchu kota. Ponadto bardziej agresywny kot może wpaść w zasadzkę na innego kota podczas korzystania z kuwety z kapturem, a zaatakowany kot zostanie uwięziony, ponieważ do boksu jest tylko jedno wejście. Takie zdarzenie wywołałoby strach przed wejściem do kuwety i zmusi wpadającego w zasadzkę kota do poszukiwania alternatywnych miejsc do wyeliminowania.

Kuwety elektryczne są wygodne dla ludzi i mogą poprawić higienę kuwety. Jednak czasami te zaawansowane technologicznie pudełka włączają się, gdy w pudełku jest kot. W takim przypadku kot będzie zaskoczony i może już nigdy nie wejść do pudełka.

Wzbogacanie środowiska

Mnemonik MEMO (multimodalna modyfikacja środowiska) został ukuty i sugeruje, że Należy przyjąć wielostronne podejście, aby środowisko w pomieszczeniach było bardziej stymulujące dla kotów. Istnieje wiele sposobów, aby uczynić życie w domu interesującym dla kotów, a niektóre z nich wymieniono poniżej. Pamiętaj, że nie trzeba wydawać dużych pieniędzy, ponieważ proste rzeczy, takie jak duże puste kartonowe pudełko lub papierowa torba (ze zdjętymi uchwytami), będą używane z takim samym entuzjazmem, jak drapak za 500 $!

• Nawet jeśli pomieszczenia mieszkalne są małe, przestrzeń można zwiększyć w pionie, kupując lub budując drapaki dla kotów lub montując wysoką półkę i zapewniając dostęp po drewnianej drabinie. Koty lubią badać swoje otoczenie z wysokości, więc miejsca odpoczynku, które pozwalają kotom patrzeć na dom z lotu ptaka, z pewnością zmniejszają stres.
• Zapewnij odpowiednią powierzchnię do drapania, aby koty mogły rozciągać mięśnie i angażować się naturalna aktywność kota. Niektóre koty wolą drapać poziome powierzchnie, podczas gdy inne wolą pionowe. Dlatego zapewnij jedno i drugie i eksperymentuj z teksturami (tj. Pionowymi drapakami pokrytymi sizalem i dywanem, tekturowymi poziomymi drapakami itp.).
• Bierz udział w interaktywnej zabawie co najmniej dwa razy dziennie. Zabawki w stylu różdżki lub „wędki” są świetnymi zabawkami interaktywnymi. Zabawki interaktywne muszą być zawsze używane pod nadzorem, ponieważ połknięcie sznurka lub małych przedmiotów może prowadzić do niedrożności jelit.
• Zabawki laserowe nie są zalecane, ponieważ może prowadzić do frustracji, ponieważ koty nigdy nie są w stanie „złapać” światła. Ponadto okuliści wyrazili zaniepokojenie przypadkowym uszkodzeniem siatkówki spowodowanym wiązką lasera.
• Gdy koty są same w domu, upewnij się, że jest mnóstwo zabawek zachęcających do zabawy w pojedynkę. Zabawki powinny naśladować zdobycz i wykorzystywać wszystkie naturalne umiejętności kota, takie jak prześladowanie, skakanie i chwytanie. Często obracaj zabawki, aby koty się nie nudziły.
• Filmy z kotami są dostępne w sprzedaży i niektóre koty są nimi zachwycone. Większość filmów przedstawia owady, ptaki, małe ssaki i naturalne dźwięki, które przyciągną uwagę kotów.
• Zawieszanie karmnika dla ptaków przed ulubionym oknem kota lub zakup akwarium dla ryb (oczywiście z bezpieczną pokrywą ) może zajmować koty przez wiele godzin.
• Zwiększaj bezpieczny dostęp do wyjścia na zewnątrz.Osłonięta weranda lub zagroda zbudowana specjalnie dla kotów pozwoli im cieszyć się wspaniałą przyrodą bez nieodłącznych zagrożeń. Niektórych kotów można nauczyć tolerowania noszenia uprzęży i chodzenia na smyczy. To bardzo prosty i niedrogi sposób, aby umożliwić kotom spędzanie czasu na świeżym powietrzu. Jednak niektóre koty żyjące w domu boją się przebywania na świeżym powietrzu, więc zmuszanie ich do wychodzenia poza granice domu może prowadzić do większego stresu. Koty powinny być zawsze nadzorowane na zewnątrz, nawet w bezpiecznym pomieszczeniu. Dostęp na zewnątrz oznacza, że kot będzie narażony na pasożyty, dlatego należy zapewnić odpowiednie leczenie pcheł, kleszczy i robaków sercowych.

Szkolenie

Istnieje powszechne błędne przekonanie, że kotów nie można tresować. Koty można nauczyć wielu rzeczy, ale zrozumienie, co motywuje kota do działania, jest niezbędne, aby osiągnąć sukces. Trening może być zabawny zarówno dla kota, jak i opiekuna.

Usuwanie plam z moczu

Ważne jest, aby usunąć wszystkie zapachy moczu z miejsc, w których kot oddawał mocz, w przeciwnym razie kot będzie wracał do zabrudzonego obszaru w celu oddania moczu. Należy to zrobić za pomocą bezzapachowych enzymatycznych środków czyszczących, które nie zawierają agresywnych chemikaliów.

Leczenie bólu

Idiopatyczne zapalenie pęcherza jest stanem bolesnym i należy rozważyć leczenie bólu. Niestety, istnieje niewiele skutecznych leków przeciwbólowych, które można bezpiecznie stosować u kotów ze względu na wyjątkowy metabolizm kotów. Opioidy, w szczególności buprenorfina, mogą być stosowane do krótkotrwałego leczenia bólu i wydają się być bardzo dobrze tolerowane przez koty. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) należy stosować ostrożnie i nie wykazano ich skuteczności u kobiet z zapaleniem pęcherza. Nigdy nie podawaj kotu żadnych leków bez recepty bez uprzedniej konsultacji z lekarzem weterynarii, ponieważ wiele leków stosowanych u ludzi może być śmiertelnych dla kotów.

Feromonoterapia

Feromony to kwasy tłuszczowe wydzielane przez zwierzęta które przekazują bardzo szczegółowe informacje przedstawicielom tego samego gatunku, zmieniając stan emocjonalny. Koty wydzielają feromony i odkładają je na ludziach i przedmiotach, gdy czują się spokojnie i bezpiecznie. Wersja kociego feromonu twarzy została wyprodukowana syntetycznie i jest dostępna w handlu jako spray i dyfuzor pokojowy (Feliway®).

Według anegdot, niektóre koty reagują pozytywnie na stosowanie feromonów, ale dane dotyczące FIC są ograniczone. Spray można stosować w miejscu, w którym kot oddawał mocz, natomiast dyfuzor można używać w dowolnym pomieszczeniu lub w transporcie podróżnym, aby uspokoić kota.

Leki psychogenne

Leki modyfikujące zachowanie nie są odpowiedzią na leczenie chorób związanych ze stresem, takich jak FIC, u kotów. Jednak niektóre leki mogą być przepisywane w ciężkich przypadkach, gdy wszystkie inne autentyczne próby modyfikacji diety i zachowania nie powiodły się lub czasami w połączeniu z nimi.

Leki modyfikujące zachowanie zawiodą, jeśli nie zostaną połączone z innymi środowiskowymi i zmiany diety. Reakcja na leki zmieniające zachowanie nie jest spójna, a długoterminowe dane dotyczące bezpieczeństwa kotów są nadal ograniczone.

Inne substancje zmieniające nastrój

Naturalne substancje, które można bezpiecznie stosować do zmiany nastroju, obejmują kocimiętka, wiciokrzew i kozłek lekarski. Kocimiętka należy do rodziny miętowych i zawiera olejek eteryczny o nazwie nepetalakton, który wywołuje fizjologiczną reakcję u około 85% wszystkich kotów w wieku powyżej sześciu miesięcy. Typowe zachowania wywoływane przez dotknięte chorobą koty obejmują tarzanie się, wpatrywanie się, bieganie dookoła zachowujące się bardzo głupio, „kopanie króliczka” lub ekstremalne odprężenie. Czasami koty mogą stać się agresywne i jeśli tak się stanie, nie należy ich podawać.

Inne terapie

Inne terapie zostały wypróbowane w oparciu o rozsądną teorię, ale wciąż istnieje niewiele danych potwierdzających ich skuteczność. Niektóre z nich obejmują suplementację kwasów tłuszczowych i podawanie nutraceutyków, takich jak glikozoaminoglikany i chondroityna.

Profesjonalna pomoc

W niektórych sytuacjach może być wymagana profesjonalna pomoc. Weterynaryjni behawioraliści certyfikowani przez radę to weterynarze, którzy przeszli rygorystyczne zaawansowane szkolenie w zakresie zachowania zwierząt i są bardzo zaznajomieni zarówno z medycznymi, jak i behawioralnymi aspektami FIC.

Certyfikowani behawioraliści stosowani nie muszą być weterynarzami, ale ukończyli szkolenie podyplomowe w zakresie zachowania zwierząt.

Dodatkowe informacje

• Bohnenkamp G. Z Cats Poin t widoku. Perfect Paws, Inc, 1991.
• Ribarich C, Delzio S, Felinestein: Pampering the Genius in Your Cat. Collins, 1999.
• FIC i jego kierownictwo: weterynariapartner.com

Aby dowiedzieć się więcej, porozmawiaj z lekarzem weterynarii, który leczy Twoje zwierzę.