ICD-10 nie musi onieśmielać

Idea nowego zestawu kodów powinna być już znana internistom. Aby pomóc internistom poczuć się jeszcze bardziej komfortowo z ICD-10, w tej kolumnie odpowiedz na pytania, które ACP otrzymało od członków, podając przykłady kodów do typowych diagnoz.

P: Jakie są różnice w strukturze kodów ICD-9 w porównaniu z kodami ICD-10? Czy numery kodów są losowe, czy są zgodne z jakąś kolejnością?

A: ICD-10 używa od 3 do 7 znaków alfabetycznych i numerycznych oraz pełnych tytułów kodów, ale format jest bardzo podobny do formatu ICD-9.

ICD-10 używa kodów, które są dłuższe (w w niektórych przypadkach) niż w ICD-9, zgodnie z podstawową strukturą:

• znaki od 1 do 3 będą teraz odnosić się do kategorii kodu;
• znak 1 jest zawsze alfabetyczny;
• znaki 2–3 są zawsze numeryczne;
• znaki 4–6 obejmują szczegóły kliniczne, takie jak severi ty, etiologia i lokalizacja anatomiczna (między innymi) i są alfabetyczne lub numeryczne, a
• znak 7 będzie służył jako rozszerzenie w razie potrzeby i będzie alfabetyczny lub numeryczny.

Dla ilustracji, oto kilka krótkich przejść dla pieszych od kodowania ICD-9 do ICD-10.

P: Słyszałem, że ICD-10 łączy kody, ale nie rozumiem, co to znaczy. Czy możesz to wyjaśnić?

O: Cechą wyróżniającą ICD-10 jest to, że zawiera „kody kombinowane”. Umożliwiają one lekarzowi opisanie wielu diagnoz za pomocą tylko jednego kodu lub opisanie diagnozy z jej powikłaniami. To urządzenie zmniejsza liczbę potrzebnych kodów, jednocześnie dostarczając szczegółowych informacji.

Na przykład w ICD-9 kody cukrzycy typu 2 z retinopatią to 250,5, cukrzyca z objawami ocznymi i 362,01-362.07, retinopatia.

Dla porównania, kody ICD-10 opisujące cukrzycę typu 2 z retinopatią (z obrzękiem plamki lub bez ) są następujące:

• E11.31: Cukrzyca typu 2 z nieokreśloną retinopatią cukrzycową
• E11.319: Cukrzyca typu 2 z nieokreśloną retinopatią cukrzycową bez obrzęku plamki
• E11.32: Cukrzyca typu 2 z łagodną nieproliferacyjną retinopatią cukrzycową
• E11.329: Cukrzyca typu 2 z łagodną nieproliferacyjną retinopatią cukrzycową bez obrzęku plamki
• E11.33: Cukrzyca typu 2 z umiarkowaną nieproliferacyjną retinopatią cukrzycową
• E11.339: Cukrzyca typu 2 z m Oderate nieproliferacyjna retinopatia cukrzycowa bez obrzęku plamki
• E11.34: Cukrzyca typu 2 z ciężką nieproliferacyjną retinopatią cukrzycową
• E11.349: Cukrzyca typu 2 z ciężką nieproliferacyjną retinopatią cukrzycową bez obrzęku plamki
• E11.35: Cukrzyca typu 2 z proliferacyjną retinopatią cukrzycową
• E11.359: Cukrzyca typu 2 z proliferacyjną retinopatią cukrzycową bez obrzęku plamki

Wdrożenie termin na ICD-10 to 1 października 2014. Nic nie wskazuje na to, że będzie kolejne opóźnienie; w odpowiedzi na to stanowisko AKP polega na dostarczeniu swoim członkom informacji i zasobów, które pomogą im przygotować się do zmiany kodowania. Zasoby ICD-10 AKP są dostępne online.

Kontynuowanie postępów w kierunku wdrożenia ICD-10 jest bardzo ważne. To już tylko 1 rok. Aby ocenić, czy Twoja praktyka jest na dobrej drodze do wdrożenia, sprawdź swoje postępy w stosunku do Kalendarza lekarzy i praktyk ACP, online.

P: Jakie usługi są najczęściej rozliczane przez internistów? Czy to tylko kody oceny i zarządzania?

O: Właściwie to więcej niż kody E / M. ACP nie ma dostępu do wszystkich danych dotyczących szkód ubezpieczeniowych, ale mamy publicznie dostępne Dane roszczeń Medicare. W tej tabeli wymieniono najważniejsze kody CPT dla internistów w kolejności częstotliwości, od około 21 milionów do około 2 milionów wniosków rocznie. Cztery z najpopularniejszych kodów dotyczą usług laboratoryjnych rozliczanych przez internistów, ale przetwarzanych zgodnie z harmonogramem opłat za laboratorium kliniczne, a nie harmonogramem opłat dla lekarza.