Guzy mózgu

(Pobierz jako plik PDF)

Guzy mózgu są częstą chorobą u psów powyżej 9 lat i kotów powyżej 12 lat. Oponiaki i glejaki to najczęściej występujące guzy mózgu u psów. Konformacja głowy u psów jest czynnikiem ryzyka dla niektórych określonych typów nowotworów. Oponiak występuje częściej u ras długonosych (np. Golden retriever), podczas gdy glejak jest powszechny u ras krótkowłosych (np. Bokser, terier bostoński). Oponiak jest najpowszechniejszym typem guza mózgu u kotów.

Objawy kliniczne

Objawy kliniczne odzwierciedlają lokalizację guza w mózgu. Typowe objawy neurologiczne obserwowane u zwierząt z guzami mózgu obejmują zmiany umysłowe (np. Stępienie umysłu, otępienie, śpiączka), zmiany w zachowaniu, drgawki, utratę koordynacji i krążenie. Napady są najczęstszym objawem klinicznym u psów. Guz mózgu należy traktować jako różnicę chorobową, gdy pies ma swój pierwszy napad po 4 roku życia. Objawy kliniczne u kotów często są niejasne lub niespecyficzne, przy czym najczęściej występuje anoreksja i letarg.

Diagnoza

Minimalna baza danych zawierająca pełną morfologię krwi, analizę biochemiczną i analizę moczu jest przydatna do wykluczenia inne podstawowe choroby ogólnoustrojowe, które również mogą naśladować objawy guzów mózgu. Radiografia klatki piersiowej i jamy brzusznej oraz USG jamy brzusznej są użytecznymi narzędziami przesiewowymi, które pozwalają wykluczyć przerzuty i współistniejące schorzenia, które mogą zmienić plany leczenia. Te procedury testów diagnostycznych zapewniają również, że zwierzę jest zdrowe do znieczulenia. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest preferowaną techniką obrazowania w diagnostyce guzów mózgu. MRI zapewnia szczegółowe obrazowanie pod względem wielkości, marginesu, właściwości tkanek i anatomicznej lokalizacji guza, a także identyfikację wtórnych skutków patologicznych (np. Obrzęk, efekt masy, obturacyjny wodogłowie) spowodowanych przez guz.

Leczenie

Celem leczenia guzów mózgu jest całkowite usunięcie guza lub zmniejszenie jego rozmiaru oraz kontrola skutków wtórnych (np. obrzęk, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe). Możliwości leczenia zależą od rodzaju i lokalizacji guza, początku objawów klinicznych, kosztów i powiązanej chorobowości / śmiertelności. Wytyczne dotyczące leczenia określonych typów guzów mózgu obejmują terapię paliatywną i ostateczną.

W przypadku zwierząt z guzami mózgu terapia paliatywna koncentruje się na kontrolowaniu obrzęku mózgu i napadów. Leczenie kortykosteroidami przeciwdziała wtórnym skutkom obrzęku okołoguzowego i obturacyjnego wodogłowia oraz zmniejsza ciśnienie wewnątrzczaszkowe, które może prowadzić do przepukliny mózgu. Terapia przeciwdrgawkowa w leczeniu napadów ostrych (np. Diazepam) i podtrzymujących (np. Fenobarbital) jest wskazana w przypadku napadów związanych z guzem.

Chirurgiczna resekcja i radioterapia są powszechnie stosowanymi definitywnymi metodami leczenia mózgu psów i kotów guzy. Samo leczenie chirurgiczne może wyleczyć wybiórcze typy nowotworów po uzyskaniu całkowitej resekcji, ale często jest ograniczone przez anatomię i zakres choroby. Inne zalety obejmują zmniejszenie rozmiaru guza, ostateczną diagnozę i informacje prognostyczne dotyczące planowania leczenia wspomagającego, takiego jak radioterapia. Leczenie chirurgiczne jest najczęściej stosowane w przypadku oponiaków u psów i kotów. Radioterapia jest korzystna w leczeniu guzów mózgu jako jedyna terapia lub jako uzupełnienie resekcji chirurgicznej. Uznanie guzów mózgu u psów jako modelu choroby translacyjnej stworzyło możliwości współpracy w zakresie nowatorskich metod terapii i terapii celowanych. Takie badania są w toku w niektórych weterynaryjnych ośrodkach referencyjnych.

Rokowanie

Z wyjątkiem oponiaków kotów i psów, rokowanie w przypadku innych typów guzów mózgu jest dość zróżnicowane. Rokowanie w przypadku guzów mózgu leczonych środkami paliatywnymi jest złe w perspektywie długoterminowej. Psy z guzami mózgu ostatecznie zdiagnozowanymi podczas sekcji miały średni czas przeżycia dwa miesiące po rozpoznaniu za pomocą obrazowania mózgu. U psów z oponiakami, które zostały wycięte chirurgicznie, mediana przeżycia wynosi około siedmiu miesięcy. Podano, że średni czas przeżycia psów z oponiakami mózgu leczonych połączonym wycięciem chirurgicznym i radioterapią wynosi od 11 do 28 miesięcy. Radioterapia jako jedyna terapia dała średni czas przeżycia od 11,5 do 19 miesięcy u psów z histologicznym rozpoznaniem oponiaka. Ponieważ koty mają oponiaki, które można całkowicie usunąć chirurgicznie, ich ogólne prognozy dotyczące przeżycia są lepsze niż u psów, których czas przeżycia przekracza trzy lata.