Guzy jąder u psów
Guzy jąder: przyczyny, objawy i leczenie
Guzy jądra są uważane za jedne z najczęstszych nowotworów u starszych, nieuszkodzonych samców. Ogólna częstość występowania u psów nie jest zbyt wysoka, ponieważ większość psów jest wykastrowanych (wykastrowanych) w młodym wieku.
Trzy najczęstsze typy guzów jąder to guzy z komórek Sertoliego, guzy śródmiąższowe (Leydig) i nasieniaki. . Około jednej trzeciej psów, u których rozwinie się guz, będzie miało więcej niż jeden z tych typów guzów. Inne typy nowotworów jąder (np. Rak zarodka, tłuszczak, włókniak, naczyniak krwionośny, chondroma, potworniak) mogą występować, ale występują rzadko.
Przyczyny
Obecną przyczyną rozwoju guza jąder jest nieznany. Chociaż są one najczęściej spotykane u zdrowych starszych samców (> 10 lat), mogą występować u nietkniętych samców w każdym wieku i każdej rasy. Samce psów, które mają jedno lub oba jądra, które nie opuściły jamy brzusznej, są znacznie bardziej narażone na rozwój nowotworu niż psy z normalnymi (mosznowymi) jąderami.
Guzy jąder normalnie zstępujących lub moszny są zwykle łagodne, podczas gdy osoby nadal zlokalizowane w jamie brzusznej są znacznie bardziej podatne na złośliwość. Jądra zatrzymane w jamie brzusznej predysponują do rozwoju guzów z komórek Sertoliego i nasieniaków. Guzy te wolno dają przerzuty, ale mogą rozprzestrzeniać się do węzłów chłonnych.
Guzy jądra wytwarzają nadmierną ilość hormonów, takich jak estrogen czy testosteron. Guzy z komórek Sertoliego mają wyższy wskaźnik rozprzestrzeniania się niż inne guzy jąder. U psów dotkniętych tymi guzami występuje obrzęk jądra lub okolicy moszny.
Guzy śródmiąższowe (Leydig) są łagodne i małe. Psy dotknięte tymi guzami wykazują bardzo niewiele objawów, a guzy są zwykle przypadkowe.
Seminoma powstają z komórek jądra, które normalnie wytwarzają plemniki. Większość nasieniaków jest łagodna i rzadko się rozprzestrzenia. Seminoma może prowadzić do oznak cech kobiecych u samca. Większość psów nie choruje, a wiele z tych guzów wykrywa się podczas rutynowego badania fizykalnego.
Objawy kliniczne
Objawy ostrzegawcze guzów jąder obejmują miękkie obrzęki w jednym lub obu jądrach, pojedyncze powiększone jądro lub jądra asymetryczne, uogólnione powiększenie moszny i bezpłodność w stadninie hodowlanej. Zmiany włosów i skóry mogą obejmować symetryczne wypadanie włosów, łamliwe włosy, słaby odrost włosów po goleniu sierści, cienką skórę, przebarwienia (ciemnienie skóry) i pasek czerwonego zapalenia wzdłuż linii środkowej napletka.
Inne objawy to wydłużenie sutków, powiększenie gruczołu krokowego, zanik prącia, obrzęk i zwiotczenie napletka, zanik jąder zdrowych (jądro niezłośliwe), zanik lub powiększenie gruczołu krokowego oraz anemia (blade dziąsła). Zmiany behawioralne mogą obejmować kucanie w celu oddania moczu (w przeciwieństwie do wędrówki po kończynie), zmniejszenie popędu płciowego i pociąg do innych samców.
Diagnoza
Podejrzenie guza jądra na podstawie historii pacjenta i wyniki badań fizycznych. W celu oceny pacjenta z podejrzeniem guza jądra, badania takie jak morfologia krwi (CBC), profil biochemiczny, badanie moczu, radiogramy klatki piersiowej i jamy brzusznej (zdjęcia rentgenowskie), USG jamy brzusznej i moszny, aspiracja cienkoigłowa jądra może być zalecana masa i badanie histopatologiczne (biopsja) usuniętego jądra.
Leczenie
Kastracja chirurgiczna jest podstawowym sposobem leczenia guzów jąder. Powikłania po prawidłowo wykonanej kastracji są rzadkie, ale mogą obejmować problemy z nacięciem, takie jak obrzęk, infekcja, krwawienie do moszny i samookaleczenie nacięcia.
W niektórych przypadkach guz jądra znajduje się w jamie brzusznej; dlatego w celu usunięcia guza konieczne jest nacięcie w jamie brzusznej. W przypadku przerzutów guza można kontynuować chemioterapię i radioterapię. Należy kontynuować leczenie choroby przerzutowej.
Rokowanie
W przypadku większości guzów jąder leczenie operacyjne można leczyć. Około 10 do 20% przypadków rozprzestrzeniło się w momencie diagnozy. Nowotwory śródmiąższowe i guzy z komórek Sertoliego bez rozprzestrzeniania się lub uszkodzenia komórek szpiku kostnego mają doskonałe rokowanie. Nasieniaki bez objawów hiperestrogenizmu również mają doskonałe rokowanie.
Uszkodzenie komórek szpiku kostnego (spowodowane nadmiernym poziomem estrogenu) może być śmiertelne pomimo leczenia, ale zwykle ustępuje po dwóch do trzech tygodni po usunięciu guza . Rokowanie w przypadku guzów jąder, które się rozprzestrzeniły, jest ostrożne, ale różni się znacznie w zależności od lokalizacji, rodzaju guza i opcji leczenia.