Gigantism (Polski)

Gigantism Treatments

Chirurgia

Chirurgia to najlepsza forma leczenia i jedyny sposób na wyleczenie. Twój chirurg uzyska dostęp do przysadki mózgowej przy użyciu podejścia przezklinowego – nazwanego tak, ponieważ droga, którą podąża twój chirurg, wykorzystuje zatokę klinową. Chirurdzy mogą wykorzystać te naturalne otwory w organizmie, aby operacja była mniej inwazyjna. Ta kość znajduje się za nosem, głównie w czaszce.

Za pomocą precyzyjnych narzędzi chirurgicznych chirurg dostanie się do jamy nosowej i utworzy otwór w kości klinowej. W Barrow nasi chirurdzy nie wykonują żadnych zewnętrznych nacięć na twarzy, a Ty nie będziesz mieć żadnych siniaków. Gdy chirurg uzyska dostęp do zatoki klinowej (wypełnionego powietrzem obszaru za kością klinową), zostaną wykonane dalsze otwory, aż powstanie dziura w siodle tureckim – kości, która otula i chroni przysadkę mózgową.

Gdy guz pojawi się w polu operacyjnym, można go usunąć. Twój chirurg użyje dużego powiększenia, aby pomóc odróżnić prawidłową tkankę przysadki od guza.

Po usunięciu guza chirurg oczyści jamę guza i zamknie ją. W Barrow nasi chirurdzy specjalizują się w endoskopowych operacjach przysadki mózgowej. Endoskopowa operacja przysadki wykorzystuje małą kamerę wprowadzającą do nozdrzy w celu usunięcia guza.

Operacja ma na celu zminimalizowanie urazów tkanki otaczającej przysadkę mózgową, jednocześnie ułatwiając szybki powrót do zdrowia z jak najmniejszym bólem i dyskomfortem. .

Większość pacjentów jest w stanie wrócić do domu następnego dnia po operacji.

Leczenie farmakologiczne i terapia hormonalna

Leczenie lekami na receptę jest możliwe, jeśli operacja nie nie leczyć gigantyzmu dziecka lub jeśli operacja nie jest zalecana. Leki są również czasami przepisywane przed operacją, aby zwiększyć prawdopodobieństwo dobrego wyniku.

• Oktreotyd lub lanreotyd są syntetycznymi formami hormonu somatostatyny i zatrzymują uwalnianie hormonu wzrostu. Często są skuteczne w długotrwałej kontroli gigantyzmu, ale można je podawać tylko we wstrzyknięciach co dwa do czterech tygodni. Ze względu na skutki uboczne tych leków i ich koszt preferowany jest zabieg chirurgiczny w celu uzyskania długotrwałego wyleczenia.
• Bromokryptyna i kabergolina należą do klasy leków zwanych agonistami dopaminy. Mogą obniżać poziom IGF-1 i hormonu wzrostu u około połowy leczonych nimi osób (chociaż objawy mogą ulec poprawie, nawet jeśli poziom IGF-1 i hormonu wzrostu nie spadnie). Chociaż nie są tak skuteczne jak syntetyczne hormony oktreotyd i lanreotyd, są tańsze i wygodniejsze w podawaniu, ponieważ nie są wymagane żadne zastrzyki. Można je łączyć z oktreotydem u dzieci bez negatywnego wpływu na długoterminowe zdrowie.
• Pegwisomant to niedawno opracowany lek, który blokuje działanie hormonu wzrostu w organizmie, obniżając w ten sposób poziom IGF-1. Należy go codziennie podawać we wstrzyknięciu podskórnym (pod skórę). Jest to inna opcja, jeśli Twoje dziecko nie reaguje na zabieg chirurgiczny lub inne leki lub jeśli Twoje dziecko nie może tolerować tych metod leczenia z innych powodów.

Nóż Gamma

Nóż Gamma Radiochirurgia jest wysoce zaawansowaną formą dokładnej radioterapii, która jest stosowana w celu uzyskania podobnych wyników do opisanych powyżej tradycyjnych technik chirurgicznych. Jednak w przypadku Gamma Knife może minąć kilka lat, zanim poziom hormonu wzrostu i poziom wrócą do normy, a nie dni lub tygodnie, jak w przypadku tradycyjnej operacji. Zwykle jest to leczenie ostatniej szansy u pacjentów z gigantyzmem.

„Nóż” w tej operacji składa się w rzeczywistości z wielu małych wiązek promieniowania skupionych w jednym punkcie. Każda pojedyncza wiązka jest na tyle słaba, aby uszkodzić zdrową tkankę, ale w punkcie, w którym wiązki zbiegają się, dostarczają dawkę promieniowania, która jest śmiertelna dla guza.

Gamma Knife jest zabiegiem ambulatoryjnym, nie wymaga żadnej nacięcia i wymaga jedynie krótkiej sedacji w znieczuleniu ogólnym.

Istnieją jednak dodatkowe uwagi dotyczące pediatrycznej operacji nożem gamma. Najlepiej omówić je z neurochirurgiem Twojego dziecka.