Dlaczego pojedyncza fiolka antytoksyny może kosztować 14 000 $
Co jakiś czas krąży wiadomość o ukąszeniu węża, który przechodzi kolejny szok: szpital rachunek obciążający ich od dziesiątek do setek tysięcy dolarów. Ale chociaż antytoksyna nie jest dokładnie tania i łatwa do wykonania, cena, która towarzyszy tym ratującym życie dawkom, wzbudziła brwi nawet wśród badaczy, którzy je wytwarzają.
Ukąszenie przez węża nie jest rzadkością – według Centers for Disease Control około 7 000 do 8 000 osób jest leczonych z powodu ukąszenia węża każdego roku w samych Stanach Zjednoczonych. Lekarze bez Granic donoszą również, że każdego roku z powodu ukąszenia węża umiera aż 100 000 ludzi na całym świecie. Ale nawet Leslie Boyer, założycielski dyrektor Instytutu VIPER na Uniwersytecie Arizony, był zszokowany, że szpitale mogą zapłacić nawet 2300 dolarów za jedną fiolkę antytoksyny, pisze Christopher Ingraham dla The Washington Post.
Proces wytwarzania antytoksyna jest skomplikowana. Aby wytworzyć jedną z najpowszechniejszych antytoksyny grzechotnika, owcom należy wstrzyknąć jad węża, a następnie lekarzom pobierają ich przeciwciała. Ale po przeczytaniu innego artykułu Ingrahama z wcześniejszego lata tego lata, w którym analizowano wysokie koszty leczenia antytoksynami, Boyer zdała sobie sprawę, że nie wie, dlaczego antytoksyna wytwarzana w jej własnych laboratoriach była tak zbyt droga.
„Lekarze są doradzono nam, aby unikać udziału w ustalaniu cen leków, które badamy, z dobrego powodu: finansowy konflikt interesów ze strony świadczeniodawców zagraża naszej zdolności do zapewnienia obiektywnej opieki nad pacjentem ”- napisał Boyer w artykule, który zostanie opublikowany w kolejnym numerze The American Journal of Medicine. „Byliśmy zbulwersowani, gdy odkryliśmy … że wybrana cena hurtowa tego znakomitego leku była zbyt wysoka, aby była opłacalna, nawet w przypadku leczenia krytycznie chorych dzieci … W jakiś sposób amerykański lek którego siostrzany produkt sprzedawany w Meksyku po 100 USD spowodował, że rachunki dla pacjentów z Arizony wyniosły od 7 900 do 39 652 USD za fiolkę ”.
Po przeanalizowaniu danych dotyczących kosztów na każdym etapie procesu, od hali produkcyjnej po szpital billings, Boyer opracował model cenowy, który pokazuje, ile każda część przyczyniła się do ostatecznego wydatku. Opłaty i koszty związane z licencjami, regulacjami i zyskami szpitali stanowiły 27,7% całkowitych kosztów, a badania kliniczne stanowiły zaledwie 2,1%. Koszt wytworzenia antytoksyny, w tym badania, rozwój, opieka nad zwierzętami i zbieranie osocza? Zaledwie 0,1 proc. Jeśli chodzi o pozostałe 70,1 procent, Boyer odkrył, że koszt był spowodowany marżami szpitalnymi stosowanymi w negocjacjach z firmami ubezpieczeniowymi, pisze Ingraham.
W zależności od ubezpieczyciela i szpitala ceny leków od antytoksyny po Advil mogą się zmieniać. dramatycznie dzięki niespójnym cenom. Dlatego osoba w Północnej Karolinie może zapłacić około 5400 USD za leczenie przeciwtoksyna, podczas gdy inna osoba w Arizonie może zapłacić tylko około 347 USD, nawet jeśli ma tę samą firmę ubezpieczeniową. A jeśli ta osoba będzie miała pecha i nie będzie ubezpieczona, może zostać obciążona kwotą do setek tysięcy dolarów, donosi Tom Marcinko dla Al-Jazeera America.
Wysokie koszty antytoksyny to nie jedyny problem z leczeniem: ponieważ stosunkowo niewiele osób wymaga leczenia w porównaniu z niektórymi innymi chorobami, firmy farmaceutyczne mają tendencję do stawiania antytoksyny na tylnym palniku. Obecnie Lekarze bez Granic ostrzegają, że zapasy krytycznej antytoksyny używanej do leczenia śmiertelnych ukąszeń 10 różnych afrykańskich węży wkrótce się wyczerpią, ponieważ nie jest to wystarczająco opłacalne dla firmy, która je wytwarza. Chociaż firma zaproponowała, że przekaże przepis na antytoksynę innej firmie, nie ma jeszcze żadnych planów. W międzyczasie ostatnia antytoksyna wygaśnie w ciągu następnego roku, Michaleen Doucleff raportuje dla NPR.
Mając to na uwadze, najlepiej byłoby pominąć robienie selfie grzechotnikiem, chyba że jesteś milionerem.