Dieta ketogeniczna

Jak działa dieta?

Zwykle organizm zużywa glukozę (formę cukru) z węglowodanów (znajdujących się w pożywieniu takim jak cukier, chleb) lub makaron) jako źródło energii. Substancje chemiczne zwane ketonami powstają, gdy organizm zużywa tłuszcz jako energię (nazywa się to „ketozą”). W przypadku diety ketogenicznej organizm jako źródło energii wykorzystuje głównie ketony zamiast glukozy. Badania wykazały, że określony kwas tłuszczowy, kwas dekanowy, może być zaangażowany w sposób działania diety.

Dla kogo dieta jest odpowiednia?

Dieta może nie działać dla każdego, ale jest odpowiednia dla wielu różnych typów napadów i zespołów padaczkowych, w tym mioklonicznej padaczki astatycznej, zespołu Draveta, napadów zgięciowych (Zespół Westa) i osoby ze stwardnieniem guzowatym. Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie problemy z karmieniem lub stan, w którym dieta wysokotłuszczowa mogłaby powodować problemy, dieta może nie być odpowiednia.

Dieta ketogeniczna może być dostosowana do wszystkich diet etnicznych, a także dla osób uczulonych na produkty mleczne. Dietetyk obliczy dietę i postara się uwzględnić pokarmy, które lubisz ty lub twoje dziecko.

Dla jakiego przedziału wiekowego jest odpowiednia dieta?

Dieta może być stosowana u dzieci i dorosłych w każdym wieku, chociaż u niemowląt może być potrzebne szczegółowe monitorowanie.

Jaki rodzaj pożywienia jest spożywany na diecie?

Istnieją różne formy diety ketogenicznej. Rodzaje spożywanych pokarmów i sposób obliczania każdej diety są nieco inne, ale w randomizowanych badaniach kontrolowanych każda dieta wykazała skuteczność w zmniejszaniu napadów u niektórych osób.

Dieta klasyczna

W tej diecie większość tłuszczu pochodzi ze śmietany, masła, oleju i innych naturalnie tłustych potraw. Klasyczna dieta zawiera bardzo mało węglowodanów i białka. Każdy posiłek zawiera ściśle odmierzony stosunek tłuszczu do węglowodanów i białka.

Dieta trójglicerydów o średniej długości łańcucha (MCT)

MCT to określone rodzaje tłuszczu. Ta dieta pozwala na większą ilość węglowodanów, więc może oferować większą różnorodność. Zawiera trochę tłuszczu z naturalnie tłustej żywności, a także trochę tłuszczu z suplementu oleju lub emulsji MCT. Może być dodawany do żywności lub mleka i jest dostępny tylko na receptę.

W przeciwieństwie do ścisłego stosunku tłuszczów do węglowodanów i białka w klasycznej diecie, dieta MCT jest obliczana na podstawie procentu energii (kalorii) dostarczane przez te szczególne rodzaje tłuszczu.

Podobne sposoby leczenia padaczki

Poniższe diety mają bardziej elastyczne podejście, które może być odpowiednie dla starszych dzieci lub dorosłych. potencjalne skutki uboczne i wymagają zatwierdzenia przez neurologa danej osoby. Dietetyk ketogeniczny musi indywidualnie dobrać dietę dla każdej osoby tak, aby była bezpieczna i pożywna.

Zmodyfikowana dieta Atkinsa (MAD) i zmodyfikowana dieta ketogeniczna

Zmodyfikowana dieta Atkinsa i zmodyfikowana dieta ketogeniczna (czasami nazywana „zmodyfikowaną terapią ketogenną”) wykorzystuje wysoki udział tłuszczów i ścisłą kontrolę węglowodanów. Są one często uważane za bardziej elastyczne niż diety klasyczne lub ketogenne MCT, ponieważ można spożywać więcej białka, a zamiast zważonych receptur można stosować przybliżone wielkości porcji.

Leczenie o niskim indeksie glikemicznym (LGIT)

Ta dieta skupia się na tym, jak węglowodany wpływają na poziom glukozy we krwi (indeks glikemiczny), a także ilość spożytych węglowodanów. Zamiast ważenia lub mierzenia żywności stosuje się przybliżone wielkości porcji.

Czy to zdrowy sposób odżywiania?

Aby upewnić się, że dieta jest zbilansowana pod względem odżywczym, doświadczony dietetyk oblicza dokładnie, jakie pokarmy dana osoba może jeść każdego dnia. Aby w tym pomóc, ludzie mają indywidualne przepisy, otrzymują pomoc w planowaniu posiłków i otrzymują wskazówki, których pokarmów należy unikać. Ponieważ dieta może być dość restrykcyjna, dietetyk zaleci wszelkie potrzebne suplementy witaminowo-mineralne.

W jaki sposób monitoruje się stan zdrowia osoby?

Regularne wizyty kontrolne u dietetyka, i zespół medyczny będzie monitorować wzrost Twojego lub Twojego dziecka (wzrost i wagę, jeśli dotyczy), stan zdrowia, padaczkę i czy istnieje potrzeba zmiany leków przeciwpadaczkowych (AED), takich jak zmiana na cukier darmowe wersje. Jeśli dieta jest ściśle przestrzegana, osoby nie przybierają na wadze lub niewłaściwie tracą na wadze.

Możesz otrzymać dziennik, w którym będziesz zapisywać liczbę i rodzaj napadów, które Ty lub Twoje dziecko ma na diecie. Ponieważ jedzenie może wpływać na nasze samopoczucie lub zachowanie, możesz zostać poproszony o odnotowanie wszelkich zmian w nastroju, czujności i ogólnym zachowaniu Twojego lub Twojego dziecka. Zwykle potrzeba co najmniej trzech miesięcy, aby sprawdzić, czy dieta jest skuteczna. Czas trwania diety może być różny, ale jeśli dana osoba pozostaje wolna od napadów, ma mniej napadów lub utrzymuje inne korzyści, takie jak poprawa jakości życia, mogą rozważyć (wraz ze swoim zespołem medycznym) powolne schodzenie z dieta po dwóch latach.

W jaki sposób monitorowana jest dieta?

Aby sprawdzić, czy dieta wytwarza ketony, poziom ketonów jest sprawdzany za pomocą badania krwi lub patyczka do analizy moczu, który jest zanurzany w pojemniku z moczem Twojego lub Twojego dziecka. Badanie krwi polega na nakłuciu małego palca w palec (podobnie jak w przypadku monitorowania cukrzycy). Możesz zdecydować z lekarzem, którą metodę zastosować.

Czy są jakieś skutki uboczne diety?

Zaparcia są częste, częściowo spowodowane brakiem błonnika. Można to łatwo wyleczyć. Głód, wymioty i brak energii są również powszechne na początku leczenia, ale z czasem mogą się one zmniejszyć i można ich uniknąć dzięki uważnemu monitorowaniu.

Wiele osób zgłasza wzrost energii i poczucie większej czujności. są przyzwyczajeni do diety.

Czy dieta ketogeniczna działa?

Badanie kliniczne w Great Ormond Street Hospital w 2008 roku i inne badania od tamtego czasu wykazały, że dieta znacznie zmniejszyła liczba napadów u odsetka dzieci, których napady nie zareagowały dobrze na LPP. Po trzech miesiącach u około 4 na 10 (38%) dzieci, które rozpoczęły dietę, liczba napadów zmniejszyła się o ponad połowę i było w stanie zmniejszyć ilość przyjmowanych leków. Chociaż nie wszystkie dzieci miały lepszą kontrolę napadów, niektóre miały inne korzyści, takie jak zwiększona czujność, świadomość i reakcja.

Od tego czasu inne badania wykazały podobne wyniki u dzieci. Coraz więcej jest wysokiej jakości dowodów na skuteczność leczenia dietetycznego dorosłych.

Badania naukowe wciąż badają, jak działają różne diety i dlaczego terapie dietetyczne są skuteczne dla niektórych osób, a dla innych nie.

Jak ktoś może rozpocząć dietę?

Możesz omówić możliwość rozpoczęcia diety przez Ciebie lub Twoje dziecko ze swoim lekarzem rodzinnym lub pediatrą / neurologiem.

Więcej informacji

• Great Ormond Street Szpital (GOSH) – wpisz „dieta ketogeniczna” w polu wyszukiwania.
• Matthews Friends – informacje i wsparcie dla pacjentów i rodzin stosujących lub rozważających dietę ketogenną.
• The Daisy Garland – pomoc i wsparcie dla rodzin w zakresie diety ketogenicznej oraz finansowanie dietetyków ketogenicznych.

Epilepsy Society jest wdzięczne Natashy Schoeler, Research Dietitian, UCL Great Ormond Street Institute of Child Health aby uzyskać wskazówki dotyczące tych informacji.

Informacje zebrane: kwiecień 2019 r.