Czy to ADHD czy autyzm? Albo jedno i drugie?

Jaki jest związek między ADHD a autyzmem?

Około dwóch trzecich dzieci z ADHD ma co najmniej jedną chorobę współistniejącą, a autyzm jest jednym z tych, które często występują z ADHD . Niektóre badania sugerują, że prawie połowa dzieci autystycznych ma również ADHD.1

Jaka jest różnica między ADHD a autyzmem?

Do najbardziej zauważalnych objawów ADHD należą: nieuwaga, nadpobudliwość i impulsywność. „Jest to przede wszystkim zaburzenie samoregulacji i funkcji wykonawczych – umiejętności, które pełnią rolę„ menedżera mózgu ”w życiu codziennym” – mówi dr Mark Bertin, pediatra zajmujący się rozwojem i zachowaniami oraz autor The Family ADHD Solution (#CommissionsEarned ).

Autyzm zazwyczaj obejmuje problemy z interakcjami społecznymi, komunikacją oraz powtarzającymi się lub rytualnymi zachowaniami.

„Dzieci z autyzmem nie rozumieją intuicyjnie niektórych aspektów świat społeczny ”- mówi Bertin. Mają określone zachowania, takie jak ograniczona wyobraźnia lub brak języka gestów. Często sprawia im trudność radzenie sobie z interakcjami społecznymi i emocjami.

Chociaż główne komponenty ADHD i ASD są różne, istnieje między nimi pewne nakładanie się. Sztuczka polegająca na rozróżnieniu między nimi polega na ustaleniu przyczyny takiego zachowania. Na przykład oba mogą powodować wyzwania społeczne. W przypadku dzieci z ADHD pierwotne przyczyny mogą obejmować nieuwagę i niezdolność do uporządkowania myśli lub impulsywność.

W przypadku dzieci autystycznych przyczyny są często różne – na przykład niezrozumienie niewerbalnych komunikacja lub opóźnienia w umiejętnościach językowych.

„Dzieci z ADHD mogą walczyć społecznie, ale tylko z ADHD, markerami wczesnego rozwoju społecznego, takimi jak gra na zmianę, język gestów, reagowanie na imiona i zabawa z wyobraźnią , są zwykle nienaruszone. Cechy takie jak odpowiedni wyraz twarzy (wyraz twarzy dziecka odzwierciedla jego obecne przeżycia emocjonalne), humor i empatia również pozostają nienaruszone ”- mówi Bertin. Te cechy, jeśli ich brakuje, są krytycznymi wskaźnikami autyzmu.

„Dzieci z ADHD mogą nie być w stanie trzymać się gry turowej, ale rozumieją to. Mogą nie odpowiadać na wezwanie z powodu problemów z uwagą, ale są zaangażowani społecznie i rozpoznają swoje imię i znaczenie ”- mówi Bertin.

Jak rozpoznaje się ADHD i autyzm?

Aby uzyskać dokładną, pełną diagnozę, Bertin sugeruje współpracę z profesjonalistą, który zna oba te schorzenia. „Dokładna ocena ma na celu określenie mocnych i słabych stron dziecka” – mówi. „Różne pomiary testowe mają na celu udokumentowanie objawów ADHD, funkcji wykonawczych, opóźnień społecznych i komunikacyjnych, lęku, zaburzeń nastroju i wielu innych objawów”.

Ale same testy nie wystarczą. „Ocena zarówno ADHD, jak i autyzmu pozostaje umiejętnością kliniczną opartą na poznawaniu dziecka i poszukiwaniu kompleksowego obrazu jego życia w prawdziwym świecie, globalnym poczuciu jego umiejętności społecznych i konwersacyjnych, a także umiejętności zabawy i życia codziennego . ”

Diagnoza może być płynnym, ciągłym procesem. Według jego matki, Pameli Fagan Hutchins, autorki książki The Clark Kent Chronicles: A Mothers Tale Of Life, był to teraz 17-letni Clark Z jej ADHD i synem Aspergera . Chociaż najwcześniejsze obawy Hutchinsa dotyczące Clarka dotyczyły objawów podobnych do autyzmu, pierwszą diagnozą Clarka było ADHD, a nie ASD.

„Po raz pierwszy zauważyliśmy objawy podobne do autyzmu, gdy Clark miał dwa lata, na przykład bieganie w lewo w kółko i machanie lewą ręką” – mówi Hutchins. „To właśnie wtedy, gdy zaczął szkołę, zauważyliśmy objawy ADHD. Miał duże problemy z wykonywaniem zadań”. Clark otrzymał
ADHD w czwartej klasie, a zespół Aspergera (nie jest już dyskretną diagnozą) około półtora roku później.

Chociaż rodzice mogą uznać to za stresujące, nie znając źródła wyzwania dziecka, nie zawsze istnieje ostateczna odpowiedź. „Są chwile, kiedy musimy odłożyć na bok debatę diagnostyczną na krótką metę i skupić się na planie zajęcia się tym, co dzieje się z dziecko ”- mówi Bertin. „Warto pomyśleć:„ Jakie interwencje byłyby najbardziej przydatne w tej chwili? ”Zamiast czekać na całkowitą pewność diagnozy. W rzeczywistości same interwencje mogą pomóc w ustaleniu najdokładniejszej diagnozy. > W przypadku Clarka leczenie lekami ADHD pomogło w wyjaśnieniu diagnozy. Po zdiagnozowaniu ADHD, Clark zaczął przyjmować Concerta w celu leczenia jego objawów.

„Było jasne, że po rozpoczęciu stosowania Concerta autyzm – podobne objawy pozostały ”- mówi Bertin. „Wciąż biegł okrążenia wokół domu, po lewej stronie, był niewrażliwy na uczucia innych, miał skłonność do dziwnych stwierdzeń i wytrącał statystyki.”

Clark, obecnie 17-letni, nadal bierze Concerta.„On tego nie kocha” – mówi Hutchins – „ale zdaje sobie sprawę, że może lepiej trzymać wszystko razem, gdy jest na nim, i że jest mniej niespokojny i mniej podatny na wybuchy”. istnieją istotne dowody przemawiające za stosowaniem leków. W przypadku samego autyzmu niektóre leki mogą pomóc w określonych aspektach, takich jak zachowania obsesyjne, ale nie ma leków zatwierdzonych do leczenia choroby podstawowej.

Syn Cassie Zupke jest tego przykładem. Zupke prowadzi grupę non-profit Open Doors Now i jest autorem książki We Said, They Said: 50 rzeczy, które rodzice i nauczyciele uczniów z autyzmem chcą wiedzieć . Jej syn, James, 17 lat, ma autyzm, z historią ciężkich objawów ADHD. „Jako małe dziecko James nie bał się” – mówi Zupke – „Startował i nie przestawał, gdybym do niego zadzwonił. Musiałbym go fizycznie złapać, żeby przestał ”.

Opóźnione przemówienie Jamesa doprowadziło Zupke do oceny go w wieku trzech lat. Neurolog zdiagnozował u niego zaburzenie ze spektrum autyzmu. James był w szkole specjalnej w przedszkolu i przedszkolu, a następnie w zwykłej klasie do pierwszej klasy. „To była katastrofa” – mówi Zupke – „Miał poważne załamania spowodowane problemami sensorycznymi i słabymi umiejętnościami komunikacji społecznej. Jego kontrola nad impulsami była nadal straszna. Biegał, kiedy miał okazję, i wszedł we wszystko – biurko nauczyciela, szafę woźnego ”.

Zupke nie podobał się pomysł rozpoczęcia przyjmowania leków przez Jamesa, ale uważał, że jest w niebezpieczeństwie. Jego lekarz przypomniał Zupke, że przyjmowanie leków nie jest zobowiązaniem długoterminowym; mogliby go zdjąć, gdyby skutki uboczne były problemem. James zaczął brać Adderall. „Ta decyzja prawdopodobnie uratowała mu życie” – mówi Zupke. „Nie tylko znacznie poprawiła kontrolę nad impulsami, ale także pomogła mu skupić się na zajęciach”.

Beyond Meds: Leczenie ADD i ASD

Zanim dziecko otrzyma ostateczną diagnozę lub po niej, pomocne mogą być terapie behawioralne. „Jeśli na przykład dziecko ma ciągłe wyzwania społeczne, wiele interwencji jest podobnych – na przykład terapia behawioralna pomagająca rozwijać umiejętności” – mówi Bertin.

Po rozpoznaniu ADHD Clarka otrzymał porady i pomoc umiejętności organizacyjne. Później, gdy zidentyfikowano go jako autystę, zmieniło się podejście do leczenia. ”Leczenie polega teraz na pomaganiu Clarkowi w intelektualnym zrozumieniu luk między nim a resztą społeczeństwa – dlaczego higiena ma znaczenie, jakie rzeczy robi, aby inni ludzie mogli uważać za dziwne lub niewrażliwe ”, mówi jego matka.

Można zbadać kilka innych interwencji, w tym terapię logopedyczną, terapię zajęciową, interwencje edukacyjne i szkolenie rodziców.

Kiedy Twoje dziecko Zarówno ADHD, jak i autyzm

Dr. William Dodson jest psychiatrą, który spędził swoją karierę specjalizując się zarówno w ADHD, jak i autyzmie. Kiedy pacjent ma jedno i drugie, Dodson przyjmuje bezpośrednie i szczere podejście: „Pomysł, który staram się przedstawić pacjentom i ich rodzicom, jest taki, że ADHD i autyzm to dwa odrębne i odrębne stany, które zdarzają się występować razem znacznie częściej niż byłoby oczekiwany przez przypadek. Pacjenci mają przez całe życie dwie dolegliwości, które wpływają na każdą chwilę ich życia. ”

„ Dla osób ze współistniejącym ADHD i ASD, leczenie ADHD jest środkiem prowadzącym do końca – mówi Dodson. „Świat to sala lekcyjna dla osób z ASD, a oni muszą być gotowi obserwować i praktykować to, czego się nauczyli”.

W tym celu leki na ADHD są koniecznością, mówi Dodson. „Niewiele osób z ADHD i ASD udaje się bez leków usunąć dodatkową przeszkodę, jaką jest ADHD z ich drogi”.

Czy to ADHD czy autyzm? Następne kroki

• Przeczytaj: Autyzm a ADHD: Przewodnik dla rodziców po podstępnych diagnozach
• Dowiedz się: Jak wygląda zaburzenie ze spektrum autyzmu u dzieci?
• Zrozum: dlaczego niektóre dzieci ze spektrum autyzmu są błędnie diagnozowane z ADHD

BEZPŁATNY EBOOK
Zdobądź darmowy 42-stronicowy przewodnik ADDitude na temat linku do autyzmu-ADHD u dzieci.
Pobierz eBook!

WSPARCIE ADDITUDE
Dziękujemy za przeczytanie ADDitude. Aby wesprzeć naszą misję zapewniania edukacji i wsparcia ADHD, rozważ subskrypcję. Twoi czytelnicy i wsparcie pomagają nam udostępniać nasze treści i dotrzeć do nich. Dziękuję.

Źródła

#CommissionsEarned Jako współpracownik Amazon, ADDitude otrzymuje prowizję z kwalifikujących się zakupów dokonywanych przez czytelników ADDitude za pośrednictwem udostępnianych przez nas linków partnerskich. Jednak wszystkie produkty powiązane w sklepie ADDitude zostały niezależnie wybrane przez naszych redaktorów i / lub polecone przez naszych czytelników. Ceny są aktualne, a produkty na stanie w momencie publikacji.

Zaktualizowano 9 października 2020 r.