Czy gabapentyna może zmniejszyć stres kotów podczas wizyt u weterynarza?

Wyobraź sobie taki scenariusz: badanie pokontrolne dotyczące przestrzegania przez właścicieli kotów corocznych zaleceń dotyczących szczepień ujawniło, że niektórzy właściciele niechętnie przyprowadzają kota do weterynarza, chyba że kot źle się czuje, ponieważ ich kot staje się widocznie zestresowany i trudny w obsłudze.

Chcesz poprawić przestrzeganie zaleceń i zmniejszyć stres u kotów poddawanych badaniom klinicznym. Słyszałeś anegdotycznie, że gabapentyna może być używana do tego celu, więc decydujesz się przejrzeć opublikowane dowody. Czy dowody sugerują, że gabapentyna może być stosowana w celu obniżenia poziomu stresu u kotów odwiedzających weterynarzy?

Dowody

Van Haaften et al. (2017) badali zastosowanie pojedynczej dawki gabapentyny (100 mg) u kotów domowych, podanej przed transportem i badaniem weterynaryjnym. Każdy kot miał dwie wizyty w klinice w odstępie tygodnia i otrzymał jedną z dwóch kuracji podczas każdej wizyty, gabapentynę lub placebo. Leczenie na pierwszej wizycie było losowo przydzielane każdemu, a drugie było wykonywane na kolejnej wizycie. Właściciel podał kurację lub placebo 90 minut przed umieszczeniem kota w nosidełku i wizytą w lecznicy weterynaryjnej. Po standardowym badaniu nagrania wideo zostały przejrzane przez dwóch behawiorystów weterynaryjnych posiadających certyfikat komisji. Właściciele, weterynarze i obserwatorzy wideo byli zaślepieni co do zastosowanego leczenia i rejestrowano różne parametry.

Ocena stresu kota (CSS) podczas transportu była znacznie niższa, gdy koty otrzymywały gabapentynę w porównaniu z placebo. Ocenione przez właściciela, ale nie ocenione przez obserwatora wideo, CSS podczas badania weterynaryjnego były znacznie niższe, gdy koty otrzymywały gabapentynę w porównaniu do placebo. Po sprawdzeniu efektów stałych i indywidualnej zmienności, połączony CSS właściciela i obserwatora wideo podczas badania wykazał statystycznie istotny wpływ gabapentyny na zmniejszenie stresu.

Połączone badanie weterynaryjne i obserwatora wideo dotyczące łatwości obsługi cat (wskaźnik zgodności; CS) wykazał znaczący wpływ gabapentyny na zmniejszenie stresu, przy czym koty podobno były łatwiejsze w obsłudze po jej podaniu. Niektóre koty wykazały pewne przejściowe działania niepożądane gabapentyny, w tym ataksję i wymioty, z których wszystkie ustąpiły w ciągu ośmiu godzin od podania.

Pankratz et al. (2018) zbadali stosowanie pojedynczej dawki gabapentyny u kotów w społeczności w randomizowanym, kontrolowanym placebo, podwójnie zaślepionym badaniu z trzema grupami leczenia: placebo, niską dawką gabapentyny (50 mg) i wysoką dawką gabapentyny (100 mg). Weterynarz niewidomy na leczenie i niezaangażowany w zbieranie danych przydzielił grupy leczone i zastosował leczenie. Wykonano pomiar wyjściowy, a następnie podano leczenie i koty obserwowano przez następne 12 godzin.

Koty z grup otrzymujących małą i wysoką dawkę gabapentyny miały znacznie niższy poziom CSS w dwie i trzy godziny po w porównaniu z grupą placebo bez istotnych różnic między grupami gabapentyny. Koty z grupy otrzymującej duże dawki gabapentyny miały znacznie mniejszą częstość oddechów po jednej i trzech godzinach po podaniu, w porównaniu z grupą placebo. Nie zidentyfikowano żadnych działań niepożądanych, które byłyby unikalne dla kotów leczonych gabapentyną.

Wniosek

Istnieją umiarkowane do mocnych dowody na to, że gabapentyna może być przydatna w zmniejszaniu ostrego stresu u kotów zestresowanych interwencjami weterynaryjnymi . Pojedyncza dawka 100 mg / kota wiązała się ze zmniejszeniem poziomów parametrów behawioralnych związanych ze stresem u kotów, co obserwowano 90 do 180 minut po podaniu gabapentyny. Efekt ten obserwowano u kotów, którym profilaktycznie podawano gabapentynę, oraz u kotów już wykazujących behawioralną reakcję na stres. Mniejsza dawka 50 mg może być również wystarczająca. Uwzględnienie tych wyników może zachęcić do zaplanowania potencjalnie stresujących procedur klinicznych w ciągu 90 do 180 minut po podaniu, jeśli to możliwe.

Zarejestrowano pewne ograniczone pomiary fizjologiczne, które przemawiają za stosowaniem gabapentyny jako środka zmniejszającego stres np. zmniejszona częstość oddechów po zastosowaniu dużych dawek gabapentyny, ale dodatkowe obiektywne pomiary fizjologiczne byłyby korzystne.

Żadne badania nie wykazały stosowania wielokrotnego dawkowania gabapentyny, co może ograniczać zastosowanie kliniczne przy długotrwałych stresorach (np. podczas hospitalizacji) okresy). Przydałyby się dalsze badania w celu określenia skuteczności lub bezpieczeństwa wielokrotnych dawek w przypadku długotrwałej ekspozycji na stresory.

Pełne podsumowanie wiedzy można przeczytać w ogólnodostępnym czasopiśmie RCVS Knowledge, Veterinary Evidence.