Cogentin (Polski)

WSKAZANIA

Do stosowania jako środek pomocniczy w terapii wszystkich postaci parkinsonizmu (patrz DAWKOWANIE I PODANIE).

Przydatny także w leczeniu zaburzeń pozapiramidowych (z wyjątkiem późnych dyskinez – patrz ŚRODKI OSTROŻNOŚCI) leki neuroleptyczne (np. fenotiazyny).

DAWKOWANIE I PODAWANIE

Ponieważ nie ma znaczącej różnicy w początku działania po wstrzyknięciu dożylnym lub domięśniowym, zwykle nie ma potrzeby stosowania drogi dożylnej. Lek jest szybko skuteczny po obu drogach, z poprawą czasami zauważalną kilka minut po wstrzyknięciu. W sytuacjach nagłych, gdy stan pacjenta jest alarmujący, zwykle 1 do 2 ml wstrzyknięcia przyniesie szybką ulgę. Jeśli efekt parkinsonizmu zacznie się nawracać, dawkę można powtórzyć.

Ze względu na kumulację, terapię należy rozpocząć od małej dawki, która jest stopniowo zwiększana w odstępach pięcio- lub sześciodniowych do najmniejszej ilości niezbędnej do uzyskania optymalnej ulgi. . Należy zwiększać dawkę o 0,5 mg, maksymalnie do 6 mg lub do momentu uzyskania optymalnych wyników bez nadmiernych działań niepożądanych.

Parkinsonizm postencefalityczny i idiopatyczny

Napisano następujące wytyczne dotyczące dawkowania w odniesieniu zarówno do tabletek benztropiny z mesylanem, jak i do wstrzykiwań COGENTIN. Tabletki benztropinemesylanu powinny być stosowane, gdy pacjenci mogą przyjmować leki doustne.

Zwykła dawka dobowa to 1 do 2 mg, z zakresem od 0,5 do 6 mg pozajelitowo.

Jak w przypadku każdego innego leku stosowanego w parkinsonizmie, dawkowanie należy dostosować do wieku i masy ciała oraz rodzaju leczonego parkinsonizmu. Generalnie starsi pacjenci i pacjenci szczupli nie tolerują dużych dawek. Większość pacjentów z parkinsonizmem postencephalitycznym wymaga dość dużych dawek i dobrze je toleruje. Pacjenci o złych perspektywach psychicznych są zwykle słabymi kandydatami do terapii.

W idiopatycznym parkinsonizmie terapię można rozpocząć od pojedynczej dawki dobowej 0,5 do 1 mg przed snem. U niektórych pacjentów będzie to niewystarczające; w innych może być wymagane 4 do 6 mg na dobę.

W parkinsonizmie postencephalitycznym leczenie można rozpocząć u większości pacjentów od dawki 2 mg na dobę w jednej lub kilku dawkach. U bardzo wrażliwych pacjentów terapię można rozpocząć od 0,5 mg przed snem i w razie potrzeby zwiększać.

Niektórzy pacjenci odczuwają największą ulgę po podaniu całej dawki przed snem; inni bardziej przychylnie reagują na podzielone dawki, dwa do czterech razy dziennie. Często wystarczy jedna dawka dziennie, a dawki podzielone mogą być niepotrzebne lub niepożądane.

Długi czas działania tego leku sprawia, że szczególnie nadaje się on do stosowania przed snem, gdy jego działanie może utrzymywać się przez całą noc, umożliwiając pacjentom powrót do zdrowia. łatwiej w nocy w łóżku i rano wstawać.

Po rozpoczęciu leczenia lekiem COGENTIN nie należy gwałtownie przerywać leczenia innymi lekami przeciw parkinsonizmowi. Jeśli inne środki mają zostać zredukowane lub odstawione, należy to robić stopniowo. Wielu pacjentów odczuwa największą ulgę w terapii skojarzonej.

COGENTIN może być stosowany jednocześnie z SINEMET (Ccarbidopa-Levodopalevodopa) lub z lewodopą, w którym to przypadku może być konieczne dostosowanie dawki w celu utrzymania optymalnej odpowiedzi.

Zaburzenia pozapiramidowe wywołane lekami

W leczeniu zaburzeń pozapiramidowych wywołanych lekami neuroleptycznymi (np. fenotiazyny), zalecana dawka wynosi 1 do 4 mg raz lub dwa razy dziennie pozajelitowo. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie do potrzeb pacjenta. Niektórzy pacjenci wymagają więcej niż zalecane; inni nie potrzebują tak dużo.

W ostrych reakcjach dystonicznych 1 do 2 ml wstrzyknięcia zwykle szybko łagodzi stan.

Gdy zaburzenia pozapiramidowe rozwijają się wkrótce po rozpoczęciu leczenia lekami neuroleptycznymi (np. , fenotiazyny), prawdopodobnie będą przemijające. Jeden do 2 mg leku COGENTIN dwa lub trzy razy dziennie zwykle przynosi ulgę w ciągu jednego lub dwóch dni. Jeśli takie zaburzenia powrócą, COGENTIN można przywrócić.

Pewne zaburzenia pozapiramidowe wywołane lekami, które rozwijają się powoli, mogą nie reagować na COGENTIN.

JAK DOSTARCZAĆ

Wstrzyknięcie COGENTIN, 1 mg na ml jest przezroczystym, bezbarwnym roztworem i jest dostarczany w następujący sposób:

NDC 67386-611-52 w pudełkach po 5 ampułek po 2 ml.

Zalecane przechowywanie: Przechowywać w 20-25 ° C (68-77 ° F). Patrz temperatura pokojowa kontrolowana przez USP.

Wyprodukowano przez: Hospira, Inc., McPherson, KS 67460, USA. Dotyczy: Lundbeck Inc., Deerfield, IL 60015, USA, wersja poprawiona w kwietniu 2013 r.