[Co to jest nocyceptor?]

Wprowadzenie: Nocyceptory można zdefiniować jako receptory czuciowe, które są aktywowane przez szkodliwe bodźce, które uszkadzają lub zagrażają integralności organizmu . Nocyceptory należą do wolno przewodzących aferentnych włókien delta A i C. Są one klasyfikowane według ich odpowiedzi na bodźce mechaniczne, termiczne i chemiczne.

Nocyceptory skórne: W skórze wysokoprogowe mechano-nocyceptory (HTM) i nocyceptorów ciepła mechanicznego włókien A i C (AMH i CMH). CMH są zwykle nazywane włóknami polimodalnymi C (CPM), jeśli wykazują również właściwości chemoczułe. Wrażenia ostrego bólu są wywoływane przez wewnątrznerwową mikrostymulację nocyceptywną Włókna delta, podczas gdy stymulacja włókien C powoduje tępy ból NOCICEPTORY TKANEK GŁĘBOKICH I WISCERA: Wolno przewodzące aferentne tkanek głębokich (mięśni, stawów) klasyfikuje się przede wszystkim ze względu na ich wrażliwość mechaniczną. w tkankach somatycznych i trzewnych są specyficznie aktywowane przez szkodliwe bodźce mechaniczne. Jednak wiele aferentów trzewnych jest już aktywowanych przez skurcze perystaltyczne kodujące intensywność bodźca w szerokim zakresie. Wysokie proporcje nocyceptorów somatycznych i trzewnych mogą być pobudzane lub uczulane przez różne czynniki drażniące i mediatory zapalenia, takie jak kapsaicyna, bradykinina, prostaglandyny, leukotrieny, serotonina, histamina i wolne rodniki. Jako specjalną klasę nocyceptorów, w prawie wszystkich tkankach znaleziono niewrażliwe na mechanizmy lub „ciche” aferenty. Ciche aferentne stają się wrażliwe na mechanizmy dopiero po długiej, szkodliwej stymulacji, np. Podczas zapalenia.

Wolne zakończenia nerwowe: „Wolne zakończenia nerwowe”, uważane za morfologiczne odpowiedniki nocyceptorów, zwykle składają się z wiązek niezmielinizowanych włókien. Dzięki mikroskopii elektronowej widoczne są segmenty żylaków aksonu czuciowego, które charakteryzują się wolnymi obszarami aksolemmy, nagromadzeniem mitochondriów i pęcherzyków oraz zmodyfikowaną aksoplazmą. Te przypuszczalne miejsca recepcyjne są okresowo rozmieszczone wzdłuż całego przebiegu zakończeń czuciowych na długości do kilkuset mikronów. Ponadto delikatne zakończenia czuciowe są rozgałęzione, tworząc struktury przypominające drzewa i często unerwiają różne typy tkanek. Badania korelujące strukturę i funkcję aferentów stawowych dostarczają dowodów na ścisły związek między topograficznymi i funkcjonalnymi właściwościami zakończeń czuciowych. Wydaje się, że aferentne o wysokim progu (nocyceptory) kończą się strukturami gęstej tkanki łącznej. Część nocyceptorów zawiera neuropeptydy, takie jak substancja P i peptyd związany z genem kalcytoniny, które są uwalniane z aktywowanych zakończeń nocyceptywnych i powodują neurogenne zapalenie, w tym rozszerzenie naczyń krwionośnych przed włośniczkami i wynaczynienie osocza po włośniczkach.

Leczenie bólu: Osiągnięto postęp eksperymentalny i kliniczny w stosowaniu nocyceptora jako celu chemicznego przeciwnocycepcji i leczenia bólu. Substancje działające bezpośrednio lub pośrednio na nocyceptor to steroidowe i niesteroidowe leki przeciwbólowe, analogi kapsaicyny, antagoniści bradykininy, opioidy i (w układzie trójdzielnym) agoniści 5-hydroksytryptaminy.