Co to jest neuralgia popółpaścowa (PHN)?

Neuralgia popółpaścowa to ból spowodowany półpaścem, który utrzymuje się po wygojeniu się wysypki. Występuje najczęściej u osób starszych. Ból może być łagodny lub ciężki – najpoważniejsze przypadki mogą prowadzić do bezsenności, utraty wagi, depresji i niepełnosprawności. Neuralgia popółpaścowa nie zagraża bezpośrednio życiu. W badaniach klinicznych wykazano, że kilkanaście leków w czterech kategoriach przynosi ulgę w bólu. Te kategorie to:
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA): TLPD są często pierwszym rodzajem leków podawanych pacjentom cierpiącym na nerwoból popółpaścowy. W przeszłości powszechnie przepisywano amitryptylinę TCA. Chociaż jest skuteczny, ma wysoki wskaźnik skutków ubocznych. Dezypramina i nortryptylina mają mniej skutków ubocznych i dlatego są lepszym wyborem dla osób starszych, w grupie z największym prawdopodobieństwem nerwobólów popółpaścowych.
Leki przeciwdrgawkowe: niektóre leki zmniejszające napady mogą również leczyć nerwoból popółpaścowy, ponieważ zarówno napady padaczkowe, jak i ból wiążą się z nadmiernie zwiększonym wyzwalaniem komórki nerwowe. Lek przeciwdrgawkowy, karbamazepina, jest skuteczny w leczeniu nerwobólów popółpaścowych, ale ma rzadkie, potencjalnie niebezpieczne skutki uboczne. Dlatego znacznie częściej przepisywany jest nowszy lek przeciwdrgawkowy, gabapentyna. Skutki uboczne tego leku obejmują senność lub dezorientację, zawroty głowy, a czasem obrzęk kostek.
Opioidy: Opioidy to silne leki przeciwbólowe stosowane we wszystkich rodzajach bólu. Obejmują one oksykodon, morfinę, tramadol i metadon. Opioidy mogą powodować działania niepożądane, w tym senność, otępienie umysłowe i zaparcia. Ponadto opioidy mogą uzależniać, dlatego ich stosowanie należy uważnie monitorować u osób z uzależnieniem w wywiadzie.
Miejscowe środki znieczulające miejscowo: Skuteczne są również miejscowe środki znieczulające stosowane bezpośrednio na skórę w miejscu bolesnym, w którym występuje nerwoból popółpaścowy. Lidokaina, najczęściej przepisywana, jest dostępna w postaci kremu, żelu lub sprayu.
Ta odpowiedź jest oparta na informacjach źródłowych z National Institute of Neurological Disorders and Stroke.