Co to jest doula i jak pomagają kobietom podczas porodu?

Tradycyjnie kobiety wspomagane były przez towarzyszkę podczas porodu i istnieją dobre dowody na to, że jest to korzystne zarówno dla kobiety, jak i dla dziecka.

Światowa Organizacja Zdrowia zaleca ciągłe wsparcie kobietom podczas porodu. Jednak na całym świecie inicjatywy promujące placówki służby zdrowia jako najbezpieczniejsze miejsce porodu niekoniecznie szanują tę tradycję.

Ale teraz mamy nowe dowody na to, w jaki sposób kobiety są wspierane podczas porodu przez doula lub inną towarzyszkę porodu.

Nasze badania wykazały, że towarzysze porodu (w tym doule, partnerzy i rodzina członków) wspierają kobiety podczas porodu, udzielając informacji, opowiadając się za potrzebami kobiety oraz zapewniając praktyczne i emocjonalne wsparcie.

Co ważne, nasze badania wskazują również kojarzenie kobiety z doulą z tego samego pochodzenia etnicznego, językowego lub religijnego co ona może być ważnym sposobem na poprawę równości i zapewnienie opieki dostosowanej kulturowo.

Przeczytaj więcej: Więc twoje narodziny nie przebiegały zgodnie z plan? Nie obwiniaj siebie

Co to jest opieka doula?

Słowo „doula” pochodzi od greckiego słowa oznaczającego „służącą kobiety”.

Doulas to wyszkoleni specjaliści niemedyczni, którzy zapewniają ciągłe wsparcie fizyczne, emocjonalne i informacyjne kobietom przed, w trakcie i po porodzie, aby ułatwić jak najlepsze doświadczenia podczas porodu.

Doulas zazwyczaj spotyka się z kobietą (a czasem jej partnerem lub rodziną) w czasie ciąży, aby pomóc jej przygotować się do porodu, zbudować dobre relacje, zarządzaj oczekiwaniami i udostępniaj zasoby oparte na dowodach.

Kiedy kobieta zaczyna rodzić, ostrzega swoją doulę. Doula wspiera kobietę podczas porodu i porodu. Zwykle dzieje się to w klinice porodowej lub szpitalu (niektóre doule mogą również uczestniczyć w porodzie w domu).

Cztery sposoby wspierania kobiet podczas porodu

Nasz przegląd Cochrane, opublikowany w tym tygodniu, obejmuje dane z 51 badań z 22 krajów, w których analizowano wsparcie udzielane przez osoby towarzyszące podczas pracy, w tym dule.

Po pierwsze, dzięki dostarczaniu informacji stwierdziliśmy, że towarzysze porodu wypełniają luki komunikacyjne między pracownikami służby zdrowia, takimi jak lekarze i położne, a kobietą. Na bieżąco informują ją o przebiegu porodu i przebiegu porodu. Mogą również udzielić jej wskazówek, jak skutecznie stosować niefarmakologiczne środki przeciwbólowe, takie jak medytacja lub relaksacja.

Po drugie, towarzysze porodu opowiadają się za kobietą, wypowiadając się na poparcie jej i jej preferencji.

Po trzecie, osoby towarzyszące podczas porodu zapewniają praktyczne wsparcie, które może obejmować zachęcanie kobiety do poruszania się, wykonywanie masażu i trzymanie jej za rękę.

Wreszcie, towarzysze porodu oferują wsparcie emocjonalne, pomagając aby kobieta czuła kontrolę i pewność siebie, chwaląc ją i dodając otuchy oraz zapewniając ciągłą fizyczną obecność.

Lepsze wyniki dla mam i dzieci

Korzyści z ciągłego wsparcia podczas porodu i porodu zostały podkreślone we wcześniejszym przeglądzie Cochrane, w którym przeanalizowano dane z 26 badań w 17 krajach z udziałem ponad 15 000 kobiet.

Ciągłe wsparcie było zapewniane przez partnera kobiety, członka rodziny lub przyjaciela; personel szpitala (studentki położne); lub doula.

Przegląd wykazał, że ciągłe wsparcie może poprawić kilka wyników zdrowotnych zarówno kobiety, jak i jej dziecka. Kobiety częściej rodzą przez pochwę (bez konieczności cięcia cesarskiego, kleszczy lub ekstrakcji próżniowej).

Przeczytaj więcej: Wyjaśnienie: jakie są możliwości porodu dla kobiet?

Ponadto kobiety, które otrzymują stałe wsparcie, mogą rzadziej stosować leki przeciwbólowe, mogą mieć krótsze porody i mogą być bardziej zadowolone z doświadczenia porodowego.

Dzieci kobiet, które otrzymują ciągłe wsparcie może być mniej prawdopodobne, aby mieć niskie wyniki w skali Apgar w ciągu pięciu minut, które oceniają zdrowie i samopoczucie dzieci po urodzeniu i wkrótce po nim.

Kto może skorzystać z opieki doula?

Niedawne media podkreśliły, że doule nadają się dla członków rodziny królewskiej. Meghan Markle, księżna Sussex, zatrudniła doulę do wspierania jej podczas obecnej ciąży.

W Australii opieka douli zwykle waha się od A 500-A $ 2500, w zależności od doświadczenia douli i oferowanych przez nią usług. Koszt ten obejmuje zwykle jedną lub dwie wizyty w czasie ciąży, obecność przy porodzie i jedną wizytę po porodzie.

Chociaż koszt opieki doula może wydawać się zaporowy, nasze ustalenia podkreślają, że zapewnienie opieki doula opartej na społeczności dla kobiet imigrantek, uchodźców i innych urodzonych za granicą kobiet w krajach o wysokich dochodach może być ważnym sposobem na poprawę równości i opiekę dostosowaną do uwarunkowań kulturowych.

Kiedy imigrantki otrzymują opiekę od lokalnych douli (z tego samego pochodzenia etnicznego, językowego i / lub religijnego), mogą czuć się bardziej pewnie i mniej jak „osoby z zewnątrz” w nowych społecznościach.

W Szwecji i Stanach Zjednoczonych badania wykazały, że urodzone za granicą kobiety wspierane przez dule ze społeczności były bardziej zadowolone ze swoich doświadczeń porodowych, a same doule czuły się wzmocnione.

Dule mieszkające w społeczności mogą być również szczególnie korzystne dla rdzennych kobiet, których tradycyjne praktyki rodzenia są silnie powiązane z ich tożsamością kulturową. W Kanadzie Stowarzyszenie Ośrodków Przyjaźni Aborygenów Kolumbii Brytyjskiej zapewnia stypendia ciężarnym rdzennym kobiety do wynajęcia douli.

Przeczytaj więcej: Doulas śmierci może wypełnić luki w opiece pod koniec życia

Usługi Doula mogą być świadczone bezpłatnie dla osób o niskich dochodach i rodzin, ponieważ sposób na poprawę równości. Projekt Doula zapewnia bezpłatne usługi doula kobietom o niskich dochodach w Nowym Jorku za pośrednictwem wolontariuszy.

Wspieranie kobiet w wyborze towarzyszki porodu lub douli podczas porodu jest skutecznym sposobem na poprawę stanu zdrowia i jest ważny element pełnej szacunku opieki poporodowej.

Towarzyszenie w pracy i wsparcie doula mogą bezpośrednio zwiększać równość dzięki wzmocnieniu pozycji kobiet i zapewnieniu opieki dostosowanej do uwarunkowań kulturowych oraz pośrednio poprzez ograniczenie nadmiernej medykalizacji porodu.

Sarah Chapman, wiedza broker w Cochrane UK, wsparł ten artykuł.