Choroba wieńcowa
Co to jest choroba wieńcowa?
Tętnice wieńcowe to naczynia krwionośne przenoszące krew do serca. Choroba wieńcowa to zwężenie lub zablokowanie tętnic wieńcowych . Ten stan jest zwykle spowodowany miażdżycą. Miażdżyca tętnic to odkładanie się cholesterolu i złogów tłuszczowych (zwanych blaszkami) w tętnicach. Te blaszki mogą zatykać tętnice lub uszkadzać tętnice, co ogranicza lub zatrzymuje przepływ krwi do mięśnia sercowego.
Jeśli serce nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi, nie może uzyskać tlenu i składników odżywczych potrzebnych do prawidłowej pracy . Może to powodować ból w klatce piersiowej (dławicę piersiową) lub zawał serca.
Jak tworzy się płytka nazębna w tętnicach?
Zdrowe tętnice wieńcowe są gładkie i elastyczne. Wnętrze tych mięśniowych pustych rurek jest wyłożone warstwą komórek zwanych śródbłonkiem. Śródbłonek pomaga chronić ściany naczyń krwionośnych i zapewnia prawidłowe funkcjonowanie tętnic, dzięki czemu krew może swobodnie przepływać.
Choroba wieńcowa zaczyna się w bardzo młodym wieku. Przed osiągnięciem wieku nastoletniego ściany naczyń krwionośnych zaczynają wykazywać smugi tłuszczu. Wraz z wiekiem gromadzi się tłuszcz, powodując niewielkie uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych. Z czasem inne substancje, które przemieszczają się w krwiobiegu, takie jak komórki zapalne, produkty przemiany materii komórkowej, białka i wapń, przyklejają się do ścian naczyń. Te rzeczy łączą się z tłuszczem i tworzą płytkę nazębną.
Płytki są różnej wielkości, a wiele z nich jest miękkich wewnątrz i ma twardą, włóknistą „czapkę”, która zakrywa zewnętrzną stronę. miękkie, tłuste wnętrze jest odsłonięte. Płytki krwi (cząsteczki w kształcie krążków we krwi, które pomagają tworzyć skrzepy) przemieszczają się do tego obszaru, a wokół płytki tworzą się skrzepy krwi. Śródbłonek może również ulec podrażnieniu i przestać działać prawidłowo, co powoduje tętnicę uciskać w niewłaściwym momencie. Powoduje to jeszcze większe zwężenie tętnicy.
Czasami skrzep krwi pęka i krew może ponownie przepływać przez ten obszar. Innym razem skrzep nagle blokuje dopływ krwi do mięśnia sercowego, powodując jedną z trzech poważnych chorób znanych jako ostry zespół wieńcowy.
Oboczne krążenie krwi
Dodatkowe Krążenie
Jeśli zator w tętnicy wieńcowej powoli się powiększa, mogą tworzyć się nowe naczynia krwionośne, które przekierowują krew wokół pęcherza ckage. Nazywa się to krążeniem obocznym. Te nowe naczynia krwionośne mogą nie być w stanie dostarczyć wystarczającej ilości krwi do serca, gdy jesteś aktywny lub pod wpływem stresu.
Co to jest niedokrwienie?
Niedokrwienie jest opisywane jako „skurcz serca mięsień.” Jest to podobne do skurczu nóg po długim wysiłku. Mięśnie nóg skurczą się, ponieważ potrzebują tlenu i składników odżywczych. Serce, które jest również mięśniem, potrzebuje tlenu i składników odżywczych, aby dalej pracować. Jeśli mięsień sercowy może nie ma wystarczającej ilości krwi, ponieważ tętnica wieńcowa jest zbyt wąska, co powoduje niedokrwienie. Kiedy to nastąpi, możesz odczuwać ból w klatce piersiowej lub inne objawy.
Niedokrwienie występuje najczęściej, gdy serce potrzebuje dodatkowego tlenu, na przykład kiedy jesteś aktywny, jesz, jesteś podekscytowany, zestresowany lub narażony na zimno.
Jeśli objawy ustąpią w ciągu 10 minut po odpoczynku lub zażywaniu leków, możesz mieć stabilną chorobę wieńcową (stabilną dusznicę bolesną). problem może się pogorszyć i możesz mieć objawy nawet podczas odpoczynku.
Możesz mieć niedokrwienie, a nawet zawał serca, ale nie masz żadnych objawów. Nazywa się to niemym niedokrwieniem. Ten stan występuje częściej u chorych na cukrzycę.
Co to są ostre zespoły wieńcowe?
Ostry zespół wieńcowy stosowane w przypadku nagłego zablokowania dopływu krwi do serca. Niektóre osoby mają objawy, zanim wystąpią ostry zespół wieńcowy, ale możesz ich nie mieć do czasu wystąpienia choroby. Niektórzy pacjenci nigdy nie mają żadnych objawów. Zmiany spowodowane ostrym zespołem wieńcowym można zobaczyć w elektrokardiogramie (EKG) i badaniach krwi.
Niestabilna dławica: może to być nowy objaw lub może wystąpić, jeśli masz stabilną dławicę, która zmienia się w niestabilną dławicę . Możesz mieć dławicę piersiową częściej, gdy odpoczywasz, może być gorsza lub trwać dłużej. Stan może prowadzić do zawału serca. Jeśli masz niestabilną dusznicę bolesną, będziesz potrzebować leków, takich jak nitrogliceryna lub zabieg naprawczy.
Zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI): jest to rodzaj zawału serca (MI) który nie powoduje większych zmian w EKG. Ale badanie krwi pokaże, że nastąpiło uszkodzenie mięśnia sercowego. Uszkodzenie jest zwykle niewielkie, ponieważ blokada powodująca NSTEMI jest często niewielka lub tymczasowa.
Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI): Ten typ zawału serca (MI) jest spowodowany nagłym zablokowaniem dopływ krwi do serca.
Jeśli masz ostry zespół wieńcowy, zadzwoń pod numer 911!
Jakie są objawy choroby wieńcowej?
Najczęstszy ++ objaw tętnicy wieńcowej choroba ++ to dławica piersiowa. Dławica piersiowa to ból w klatce piersiowej, który można również opisać jako dyskomfort w klatce piersiowej, uczucie ciężkości, ucisk, ucisk, ból, pieczenie, drętwienie, uczucie pełności lub ucisk. Można go pomylić z niestrawnością lub zgagą. Angina jest zwykle odczuwana w klatce piersiowej, ale można ją również poczuć w lewym ramieniu, ramionach, szyi, plecach lub szczęce. Inne objawy choroby wieńcowej to:
- Duszność
- Kołatanie serca: nieregularne bicie serca, przeskakiwane bicie lub uczucie „trzepotania” w klatce piersiowej
- Bicie serca szybsze niż zwykle
- Zawroty głowy
- Nudności
- Skrajne osłabienie
- Pocenie się
Co należy zrobić, jeśli mam objawy choroby wieńcowej?
Nie czekaj na pomoc, czas to mięśnie!
Przy pierwszych oznakach zawału serca zadzwoń pod numer 911. Nie czekaj, aż objawy „ustąpią”. Każda minuta spędzona bez leczenia zwiększa ryzyko długotrwałego uszkodzenia serca. Udaj się do szpitala, nawet jeśli nie masz 100% pewności, że masz zawał serca!
Jeśli objawy trwają dłużej niż 5 minut, ZADZWOŃ POD NUMER 911!
Jeśli objawy ustąpią w ciągu 5 minut i jesteś nowy, gorzej lub częściej, skontaktuj się z lekarzem.
Jeśli masz receptę na nitroglicerynę
Jeśli masz objawy dławicy piersiowej i masz receptę na nitrogliceryna, przestań to robić i odpocznij. Weź jedną dawkę (jedną tabletkę rozpuścić pod językiem lub rozpylić pod język). Poczekaj 5 minut. Jeśli nadal masz objawy, zadzwoń pod numer 911.
Jeśli masz przewlekłą stabilną dusznicę bolesną i masz objawy, weź jedną dawkę nitrogliceryny. Poczekaj 5 minut. Jeśli objawy nie ustąpią, należy przyjąć kolejną dawkę. Możesz przyjąć 3 dawki w ciągu 15 minut. Jeśli objawy utrzymują się po 3 dawkach, zadzwoń pod numer 911.
Objawy u kobiet
Kobiety mogą mieć inne objawy choroby wieńcowej niż mężczyźni. Na przykład wiele kobiet po zawale serca ma:
- Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, lewym ramieniu lub plecach
- Bardzo szybkie bicie serca
- Duszność
- Nudności lub zmęczenie
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast wezwij pomoc medyczną. Zadzwoń pod numer 911 lub niech ktoś zawiezie Cię do najbliższej izby przyjęć. Nie czekaj!
Czym różni się dławica piersiowa od zawału serca?
Objawy zawału serca (zawał mięśnia sercowego / MI) są podobne do dusznicy bolesnej. Jednak dławica jest ostrzegawczym objawem choroby serca, a nie zawału serca.
| Angina | Atak serca |
|---|---|
| Spowodowane przez spadek dopływu krwi do serca w wyniku stopniowego narastania zatoru w tętnicach. | Spowodowany nagłym brakiem dopływu krwi do mięśnia sercowego. Zablokowanie jest często spowodowane zakrzepem w tętnicy wieńcowej. |
| Nie powoduje trwałego uszkodzenia serca. | Może spowodować trwałe uszkodzenie serca mięśni. |
| Objawy trwają kilka minut i zwykle ustępują, gdy odpoczywasz lub przyjmujesz leki. Możesz odczuwać ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, duszność, kołatanie serca, szybkie bicie serca, zawroty głowy, nudności, skrajne osłabienie i pocenie się. Objawy są często wywoływane przez forsowny wysiłek fizyczny, stres, jedzenie lub przebywanie w zimnie. | Objawy zwykle trwają dłużej niż kilka minut i mogą pojawiać się i ustępować oraz nie ustępują całkowicie po zażyciu nitrogliceryny. Objawy obejmują ból w klatce piersiowej lub dyskomfort; ból lub dyskomfort w innych obszarach górnej części ciała; trudności w oddychaniu lub duszność; pocenie się lub „zimny” pot; uczucie pełności, takie jak dławienie się lub niestrawność; nudności lub wymioty; zawroty głowy; skrajne osłabienie; niepokój; szybkie lub nieregularne bicie serca. |
| Nagła pomoc medyczna nie jest potrzebne. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli objawy nie występowały wcześniej lub objawy pogorszyły się lub występują częściej. | Konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach, jeśli objawy trwają dłużej niż 5 minut. |
enews
Cleveland Clinic to akademickie centrum medyczne non-profit. Reklamy w naszej witrynie pomagają wspierać naszą misję. Nie promujemy produktów ani usług innych niż Cleveland Clinic ces. Polityka