Choroba przeszczep kontra gospodarz: przegląd przeszczepu szpiku kostnego

Co to jest choroba przeszczep kontra gospodarz?

Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD) to stan, który może wystąpić po przeszczepie allogenicznym. W GvHD dawcy szpiku kostnego lub komórki macierzyste krwi obwodowej postrzegają ciało biorcy jako obce, a oddane komórki / szpik kostny atakują organizm.

Istnieją dwie formy GvHD:

• Ostra choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (aGvHD).
• Przewlekła choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (cGvHD).

Jako biorca przeszczepu allogenicznego możesz doświadczyć albo forma GvHD, obie formy lub żadna.

Ostra choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi

Czynniki ryzyka

Uważa się, że kilka czynników zwiększa rozwój ostrej GvHD ( aGvHD). Najważniejsze jest dopasowanie dawcy / biorcy HLA (antygen ludzkich leukocytów), w którym występują różnice między tobą a twoim dawcą. Różnice mogą spowodować, że komórki dawcy rozpoznają twoje komórki jako obce i doprowadzą do odpowiedzi immunologicznej przeciwko twoim tkankom i narządom.

Odbiorcy, którzy otrzymali komórki macierzyste krwi obwodowej / szpik kostny od dawcy pokrewnego o niedopasowanym HLA ( lub od niespokrewnionego dawcy dopasowanego pod względem HLA) mają zwiększone ryzyko rozwoju ostrej GvHD.

Inne czynniki dawcy / biorcy, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju aGvHD obejmują:

• A dawczyni, która była w ciąży w przeszłości.
• Zaawansowany wiek dawcy lub biorcy.

Kiedy / gdzie może wystąpić ostra choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi

Ostra GvHD może wystąpić po wszczepieniu komórek dawcy u biorcy przeszczepu. Może rozwinąć się w skórze, wątrobie lub przewodzie pokarmowym, a objawy mogą pojawić się w ciągu kilku tygodni po przeszczepie.

Przewlekła choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi

Czynniki ryzyka przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi

Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem rozwoju cGvHD to:

• Ci, którzy otrzymali komórki macierzyste / szpik kostny od niedopasowanego pod względem HLA (ludzkiego antygenu leukocytów) spokrewnionego dawcy lub od niespokrewnionego dawcy dopasowanego pod względem HLA.
• Pacjenci, którzy mogli już doświadczyć ostrej GvHD.
• Starsi biorcy przeszczepów.

Kiedy / gdzie może wystąpić przewlekła choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi

Przewlekłe GvHD może pojawić się w dowolnym momencie po przeszczepie allogenicznym lub kilka lat po przeszczepie. Przewlekła GvHD może wystąpić w skórze, wątrobie, jamie ustnej, płucach, przewodzie pokarmowym, układzie nerwowo-mięśniowym lub drogach moczowo-płciowych.

Ważna uwaga na temat choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi: chociaż GvHD może głęboko wpłynąć na jakość życia, ma jakąś korzyść. Ta sama odpowiedź immunologiczna odpowiedzialna za atakowanie twoich normalnych komórek również monitoruje i niszczy wszelkie ocalałe komórki rakowe. Nazywa się to efektem przeszczepu przeciwko nowotworowi. Pacjenci, u których rozwinie się GvHD, mają niższe wskaźniki nawrotów choroby.

Jakie są objawy ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (aGvHD)?

UWAGA Dla pacjentów z aGvHD lub cGvHD: Z powodu zwiększonej ryzyko rozwoju infekcji. bardzo ważne jest, aby zgłaszać zespołowi przeszczepu szpiku kostnego wszelkie zmiany fizyczne i gorączkę wynoszącą 100,4 ° F lub wyższą.

Objawy ostrej GvHD mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Wysypka skórna lub zaczerwienione obszary na skórze (objawy aGvHD skóry): zgłoś, czy swędząca skóra.
• Żółte przebarwienie skóry i / lub oczu oraz nieprawidłowe wyniki badań krwi (objawy aGvHD wątroby).
• Nudności, wymioty, biegunka lub skurcze brzucha (objawy aGvHD w przewodzie pokarmowym lub „jelicie”).

Jakie są objawy przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (cGvHD)?

Objawy przewlekłej GvHD mogą obejmować dowolne z następujących:

• Wysypka, wypukłe lub przebarwione obszary, zgrubienie lub napięcie skóry (objawy cGvHD skóry).
• Obrzęk brzucha, żółte przebarwienie skóry i / lub oczu oraz nieprawidłowe wyniki badań krwi (objawy cGvHD wątroby).
• Suche oczy lub zmiany widzenia (objawy cGvHD oczu es).
• Suchość w ustach, białe plamy w jamie ustnej, ból lub wrażliwość na pikantne potrawy (objawy cGvHD w jamie ustnej).
• Zadyszka lub zmiany widoczne na RTG klatki piersiowej (objawy suchego kaszlu płucnego cGvHD – płuc).
• Trudności w połykaniu, ból podczas połykania lub utrata masy ciała (objawy cGvHD przewodu pokarmowego lub „jelit”).
• Zmęczenie, osłabienie mięśni lub ból (objawy cGvHD nerwowo-mięśniowej, nerwów i mięśni).
• Suchość pochwy lub ból podczas stosunku (cGvHD pochwy lub sromu).
• Zmniejszony zakres ruchu w stawach lub ucisk w stawach (cGvHD lub powięź lub tkanka łączna).

Uzyskaj przydatne, pomocne i istotne informacje dotyczące zdrowia i dobrego samopoczucia

enews