Blokada potyliczna
Podczas blokady nerwu potylicznego około łyżeczki środka miejscowo znieczulającego i steroidów wstrzykuje się w skórę głowy w miejscu pnia nerwu. Wstrzyknięcie wykonuje się z tyłu głowy, tuż nad szyją. Skóra jest zdrętwiała przed wykonaniem wstrzyknięcia. Do blokady nerwów używa się bardzo cienkiej igły.
Jeśli zastrzyk został dobrze umiejscowiony, skóra głowy po tej stronie głowy szybko odrętwiała. Ulgę w bólu można czasem odczuć w ciągu kilku minut. Lekarz może zapytać, co czuje pacjent pod względem objawów.
Jeśli w nerwu jest dużo obrzęku, sterydy złagodzą ból. Pełne działanie steroidów może nie być odczuwalne przez dwa lub trzy dni. Ich działanie jest bardziej długotrwałe – czasami tygodnie lub miesiące.
Po zablokowaniu nerwu potylicznego pacjent zwykle może jechać do domu i wrócić do normalnych codziennych zajęć następnego dnia. Działanie znieczulenia miejscowego może ustąpić po kilku godzinach, ale działanie steroidu zacznie się nasilać w ciągu następnych kilku dni.
Najlepsze reakcje na blokadę nerwu potylicznego zwykle pochodzą od pacjentów, u których ból jest stosunkowo nowy, a nie długotrwały.
Jeśli pierwsza blokada nerwu potylicznego nie złagodzi objawów pacjenta w ciągu tygodnia lub dwóch, może być konieczne wykonanie drugiego zastrzyku. Można zastosować dodatkowe blokady nerwów, aby kontrolować objawy.
Z drugiej strony brak wyników może być oznaką, że nerwy potyliczne nie są źródłem bólu i należy wykonać dalszą pracę zdiagnozować przyczynę bólu.
Rzadko wykonuje się więcej niż trzy blokady nerwu potylicznego w ciągu sześciu miesięcy. Im więcej wstrzyknięć steroidów, tym większa szansa na skutki uboczne. Jeśli potrzebne są częstsze zastrzyki, prawdopodobnie rozważony zostanie inny rodzaj leczenia.
Mogą to być:
- Przecięcie nerwu
- Łagodzenie nacisku na nerw
- Zabijanie komórek nerwowych niewielkimi dawkami trucizny lub energii o częstotliwości radiowej
- Wprowadzenie stymulatora nerwu potylicznego. To działa jak rozrusznik serca.
Każdy, kto jest uczulony na steroidy lub inne leki zawarte w blokadzie nerwu potylicznego, nie powinien poddawać się tej procedurze. Osoby, które przyjmują leki rozrzedzające krew, mają aktywną infekcję lub źle kontrolowaną cukrzycę lub choroby serca, nie powinny mieć blokady nerwu potylicznego, dopóki ich ogólny stan zdrowia się nie poprawi.