Biceps Femoris (Polski)

Opis

Biceps femoris to mięsień tylnego przedziału uda, leżący w tylno-bocznym aspekcie. Powstaje proksymalnie przez dwie „głowy”, zwane „długą głową” (powierzchowna) i „krótką głową” (głęboką). Jest częścią ścięgien podkolanowych.

Anatomia

Pochodzenie

• Długa głowa : guzowatość kulszowa
• Głowa krótka: linia aspera i boczna linia nadkłykciowa kości udowej

Wstawienie

Boczna część głowy kości strzałkowej

Zasilanie nerwów

• Długa głowa: piszczelowy podział nerwu kulszowego (L5-S2)
• Krótka głowa: wspólny strzałkowy podział nerwu kulszowego

Dopływ krwi

Perforowanie gałęzi głębokich udowych, tętnic pośladkowych dolnych i tętnic okalających udowe przyśrodkowe

Funkcja

Działania

• Długa głowa: zgina kolano, wyprostowuje biodro, bocznie obraca dolną część nogi, gdy kolano lekko zgięte, pomaga w bocznej rotacji uda, gdy biodro jest wyprostowane
• Krótki hea d: zgina kolano, bocznie obraca dolną część nogi, gdy kolano lekko zgięte.

Wkład funkcjonalny

• Długa głowa zapewnia tylną stabilność miednicy dzięki działaniu odwrotnego początku.
• Obie głowy zapewniają stabilność obrotową, zapobiegając przesuwaniu się zwichnięcie kości piszczelowej na kości udowej podczas zgięcia
• Jego udział w zespole więzadła łukowatego w tylno-bocznym rogu kolana zapewnia również szpotawość i stabilność kolana w rotacji.

Znaczenie kliniczne

Wiemy, że mięsień biceps femoris ma zwykle 2 głowy, a mianowicie krótką głowę i długą głowę biceps femoris. Te dwie głowy wprowadzane są na głowę kości strzałkowej, gdzie w miejscu wprowadzenia dzielą się na dwie części więzadłami pobocznymi strzałkowymi. Jakiekolwiek podwichnięcie lub zwichnięcie ścięgna mięśnia dwugłowego uda lub nieprawidłowe przyczepienie ścięgna oraz jakikolwiek uraz lub brak urazu, niestabilność łąkotki może prowadzić do pęknięcia ścięgna mięśnia dwugłowego uda. Jest to nietypowy stan z objawami bólu po bocznej stronie kolana, głowa kości strzałkowej będzie wydatna, bolesne trzaskanie w bocznej części kolana podczas aktywnego i biernego zgięcia kolana pod kątem 90 stopni oraz trudności w wykonywaniu czynności ADL lub związanych ze sportem. Ponieważ jest to rzadkie zjawisko i opublikowano bardzo niewiele artykułów związanych z tą chorobą. Co więcej, dokładna patologia prowadząca do pęknięcia ścięgna mięśnia dwugłowego uda jest nadal nieznana. Jednak według badań wystąpienie tego stanu może być spowodowane nadużywaniem, przedłużającym się sportem lub wrodzonym.

Podczas sprintu dochodzi do gwałtownego przyspieszenia lub zmiany prędkości biegu, w wyniku czego mięsień biceps femoris i półtendinoza z tyłu uda są zwykle zranione, powodując nadmierne rozciągnięcie takich mięśni. Urazy głowy długiej ścięgna mięśnia dwugłowego uda i półciężarówka są najczęściej spotykane u piłkarzy i prowadzą do urazów sportowych.

Techniki

Palpacja

• Ułóż klienta w pozycji leżącej z kolanem w lekkim zgięciu
• Rozpoczynając od dystalnej pozycji bocznej proksymalna granica dołu podkolanowego w celu zlokalizowania przyczepu ścięgna
• Obmacaj ścięgna boczne w celu zlokalizowania mięśnia dwugłowego uda
• Przesuń dłoń w kierunku guzowatości kulszowej (proksymalnie), aby zlokalizować brzuch mięśniowy biceps femoris

Test rozciągania / rozciągania

• Jedną ręką obmacaj kciukiem i palcem wskazującym ASIS i grzebień biodrowy
• Drugą ręką podeprzyj nogę pacjenta tuż nad kostką
• Podnieś nogę pacjenta do zgięcia biodra, utrzymując kolano w wyprostowanej pozycji i dodaj rotację wewnętrzną piszczeli do bias biceps femoris
• Elastyczność biceps femoris jest wyczerpana, gdy bezimienny zaczyna się obracać do tyłu

Wzorzec skierowania punktu spustowego

• Ból odesłany przez TrP w dolna połowa mięśnia dwugłowego uda (głowa długa lub krótka) skupia się na tylnej części kolana i może sięgać w tylno-boczną część uda aż do fałdu pośladkowego.

Leczenie

Rozciąganie

• Pacjent leży na boku i podparcie dolnej części nogi z zgiętym biodrem i kolanem
• Przytrzymaj górną część nogi i przyprowadź do odwodzenia
• Podczas uprowadzenia spróbuj aby oprzeć nogę na ciele, tak aby pacjent mógł wyprostować kolano, jednocześnie naciskając biodro do zgięcia
• Jedną ręką przytrzymaj górną część nogi, a kciukiem drugiej ręki spróbuj rozciągnąć mięśnie z dala od miejsca wprowadzenia.

rolowanie pianki mięśnia czworogłowego uda

Niniejsze badanie dostarcza danych, że samo zwijanie pianki do czworogłowego uda skutecznie zmniejsza aktywację mięśnia dwugłowego uda. Piana tocząca się po mięśniach pacjenta może prowadzić do zmian w zakresie ruchu, wydajności i koaktywacji mięśni wokół danego stawu. Zdaniem badacza, przy jednoczesnym skurczu mięśnia agonisty i antagonisty, pomaga to w zapewnieniu stabilności stawu kolanowego. Jeśli jednak wystąpią jakiekolwiek zakłócenia stabilności stawu, kontuzji jest szczególnie kolano. Ponadto badanie przedstawia uraz ACL, który jest częstszy ze względu na zmianę koaktywacji mięśni, i potrzebne są dalsze badania w celu określenia skuteczności rolowania pianki podczas aktywacji mięśni wokół stawu kolanowego.

Mobilizacja tkanek miękkich

Przeprowadzanie mobilizacji tkanek miękkich za pomocą IASTM do pośladków, pasma IT, mięśnia czworogłowego, przywodzicieli i ścięgien podkolanowych, dwa razy w tygodniu przez 3 tygodnie, pomaga w poprawie zakresu ruchu wyprostu kolana u pacjentów cierpiących na zmniejszenie elastyczności lub zmniejsz zakres ruchu z powodu ograniczeń tkanki miękkiej.

1. 1,0 1,1 1,2 1,3 Pierwotne obrazy. Dostępne od: http://www.anatomy.tv/interactivehip (dostęp 8 maja 2015 r.)
2. Primal Pictures. Dostępne od: https://www.anatomy.tv/#bicepsfemoris (dostęp: 8 maja 2015 r.).
3. 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 Netter FH. Atlas anatomii człowieka. Philadelphia: Elsevier, 2014
4. Dostępne w: Kenhub-Learn Human Anatomyhttps: //www.youtube.com/watch? V = 3qmWlrdNUGAFunkcje mięśnia biceps femoris-Human 3D anatomy | Kenhub
5. 5,0 5,1 5,2 http://www.wheelessonline.com/ortho/biceps_femoris
6. Mofidi A. Obustronne pęknięcie ścięgna biceps femoris: opis przypadku i przegląd literatury. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology. 1 lipca 2019; 29 (5): 1081-7.
7. Baras FC, Kang Y, Dimentberg R. Pęknięcie kolana z Biceps Femoris Ścięgno podwichnięcie: przypadek utrzymującego się bocznego bólu kolana u rowerzysty-amatora. Int J Surg Proced. Grudzień 2018; 1 (4): 121
8. Rodríguez-Baeza A.Ścięgno wspólnego pochodzenia mięśnia dwugłowego uda i mięśnia półścięgnistego, znaczenie funkcjonalne i kliniczne. International Journal of Morphology. 1 października 2020; 38 (5).
9. 9,0 9,1 9,2 9,3 Reichert B, Stelzenmueller W. Techniki palpacyjne: Surface Anatomy for Physical Therapists. Thieme; Nowy Jork. 2011.
10. 10,0 10,1 10,2 10,3 Sanzo P, MacHutchon M. Książka z testami rozciągania wzdłużnego 1, dolny kwadrant: podręcznik technik terapii manualnej. Kanada: Brush Education, 2015
11. Travell JG, Simons DG. Ból i dysfunkcja mięśniowo-powięziowa: podręcznik punktu spustowego. Lippincott Williams & Wilkins; 1983.
12. 12,0 12,1 12,2 12,3 Ylinen J, terapia rozciągająca w sportach i terapiach manualnych. Edynburg: Churchill Livingstone, 2008
13. Cavanaugh MT, Aboodarda SJ, Hodgson DD, Behm DG. Rolowanie pianki mięśnia czworogłowego zmniejsza aktywację mięśnia dwugłowego uda. The Journal of Strength & Badania warunkujące. 1 sierpnia 2017; 31 (8): 2238-45.
14. Sandrey MA, Lancellotti C, Hester C. The Effect of Foam Rolling Versus IASTM na zakres ruchu kolana, przemieszczenie powięzi i satysfakcję pacjenta. Journal of Sport Rehabilitation. 23 lipca 2020; 1 (aop): 1-8.