Autonomiczna motywacja w edukacji medycznej

Wielki indyjski epos Mahabharata uwiecznił Arjun jako wzorowego ucznia w całej indyjskiej mitologii. Arjun był jednym z pięciu braci zwanych Pandavas i był uważany za największego łucznika w całym kraju. Żył i uczył się w „Gurukul” (szkole rezydencyjnej) Guru Dronacharyi, wraz z wieloma innymi uczniami. Pewnego dnia inni uczniowie Guru Dronacharyi przyszli do niego narzekając, że ma słabość do Arjun i nauczył go więcej niż oni powód niezrównanych umiejętności Arjuna w łucznictwie. Guru Dronacharya ze spokojną miną wyjaśnił im, że jako nauczyciel zawsze przekazywał tę samą wiedzę i umiejętności wszystkim swoim uczniom. Jednak ciekawość Arjuna nigdy nie była zadowolona z tego, co otrzymał, a on zawsze wracał, prosząc o więcej i szukając innych zasobów wiedzy i umiejętności. To właśnie wewnętrzna motywacja Arjuna uczyniła go najlepszym łucznikiem. Motywacja Arjuna jest świetnym przykładem najbardziej samookreślonej formy motywacji.

Przy innej okazji, Guru Dronacharya przetestował wszystkich swoich uczniów w umiejętnościach łucznictwa. Poprosił swoich uczniów, aby wycelowali w oko wypchanego ptaka siedzącego na drzewie. Jego źrenice podchodziły jeden po drugim. Kiedy wycelowali, Guru Drona Charya zapytał ich: „Co widzicie?”. Za każdym razem, gdy otrzymywał tę samą odpowiedź: „Widzę ptaka, drzewo, las, niebo…”. Kiedy nadeszła kolej Arjuna, odpowiadał: „Widzę tylko oko ptaka”. To bardzo ucieszyło Guru Dronacharyę. Pozwolił Arjunowi wypuścić strzałę, która doskonale przebiła oko ptaka. Odwrócił się do wszystkich swoich uczniów i wyjaśnił im, że Arjun skupił się na tym, czego się uczył, oraz że znaczenie, jakie przypisuje nauce, było powodem jego umiejętności. To jest przykład osobistego poparcia dla wartości działania edukacyjnego, które nazywa się zidentyfikowaną regulacją motywacji zewnętrznej.

Motywacja wewnętrzna i zidentyfikowane cechy regulacyjne motywacji są razem nazywane motywacją autonomiczną. A zatem motywacja autonomiczna oznacza motywację wynikającą z prawdziwego zainteresowania, osobistego poparcia lub wartościowania działania. Koncepcję tę opisuje teoria samostanowienia (SDT) motywacji (Ryan i Deci 2000; Vansteenkiste i in. 2005; Kusurkar i Croiset 2015). Wręcz przeciwnie, motywacja kontrolowana oznacza motywację, która wynika z presji wewnętrznej lub presji zewnętrznej lub pragnienia nagród, prestiżu, sławy itp. SDT popiera motywację autonomiczną jako rodzaj motywacji, który prowadzi do lepszej jakości uczenia się, kreatywności, lepszych wyników, wytrwałość, odporność, dobre samopoczucie i motywacja do uczenia się przez całe życie w porównaniu z motywacją kontrolowaną (Ten Cate i in. 2011; Kusurkar i Croiset 2015; Van der Burgt i in. 2018)

Wewnętrzna motywacja była reining concept od wielu lat w badaniach SDT. Od 10 lat pojęcie motywacji autonomicznej jest powszechnie stosowane przez niektórych badaczy. Jest ku temu kilka powodów. Każdej osobie trudno jest mieć wewnętrzną motywację do każdej czynności w każdym momencie. Na przykład student może mieć nadrzędną wewnętrzną motywację do studiowania medycznego (kontekstowy poziom motywacji), ale może nie być zainteresowany każdym tematem w edukacji medycznej lub na co dzień (motywacja sytuacyjna). Biorąc własny przykład, kiedy byłem studentem pierwszego roku medycyny, uwielbiałem uczyć się, aby zostać lekarzem, ale naprawdę nie lubiłem (granicząc z nienawiścią) uczyć się cyklu Krebsa z biochemii. Niestety, znaczenie cyklu Krebsa dotarło do mnie dopiero wtedy, gdy na drugim roku studiów lekarskich zobaczyłem chorych na cukrzycę. Od tego czasu przestałem nienawidzić tematu i zobaczyłem go w nowym świetle, myśląc: „Potrzebuję tej wiedzy, aby leczyć chorych na cukrzycę.” Dlatego osobiście podkreśliłem znaczenie nauki cyklu Krebsa zamiast bycia zmuszanym do robienia tego na egzaminach i był w stanie to zrobić z powodzeniem przy długotrwałym zachowaniu wiedzy. Moja motywacja zmieniła się z kontrolowanej (do uzyskiwania ocen) na autonomiczną (osobista ocena aktywności).

Badania wykazały, że po zidentyfikowaniu regulacji za działalność edukacyjną wiąże się również z lepszym uczeniem się i dobrymi wynikami w nauce, podobnie jak motywacja wewnętrzna. Wspomniane doświadczenie wykorzystałem lata później, kiedy ukończyłem specjalizację z fizjologii i zacząłem uczyć tego przedmiotu wśród studentów medycyny. znaczenie studiowania tematu i jego wartość zastosowana w opiece nad pacjentem. Uważam, że udało mi się stworzyć sytuację, w której moi uczniowie znajdowali się w określonym regulacyjnym stanie motywacji , stąd motywacja autonomiczna, a nie motywowana kontrolowana. Zjawisko to jest określane przez SDT jako „internalizacja”, a internalizacja znaczenia działania prowadzi do ustania dysonansu i wspierania harmonijnego istnienia.

Autonomiczna motywacja wymaga trzech filarów wsparcia. Uczeń może czuć się autonomicznie zmotywowany do nauki tylko wtedy, gdy ma autonomię w zakresie własnego uczenia się, czuje się kompetentny w nauce oraz czuje pokrewieństwo lub więź z rówieśnikami, nauczycielami, pacjentami itp. Są one określane jako podstawowe potrzeby psychologiczne w SDT (Ryan i Deci 2000). Uczeń, który czuje się kontrolowany przez system ocen w jej szkole medycznej, niekompetentny w nauce z powodu ogromnego obciążenia poznawczego i brak sympatii do innych uczniów lub nauczycieli, nigdy nie może czuć się autonomicznie zmotywowany do studiowania medycyny. Nauczyciele mogą zaszczepić poczucie autonomii poprzez nauczanie wspierające autonomię, budować poczucie kompetencji, rozkładając złożone i trudne zadania na mniejsze etapy, w których kompetencje można zdobywać stopniowo, oraz utrwalać poczucie pokrewieństwa, zapewniając im wsparcie emocjonalne i zrozumienie. studentów (Kusurkar i in. 2011; Kusurkar i Croiset 2015).

Pielęgnowanie autonomicznej motywacji do nauki wśród studentów medycyny jest niezbędne dla rozwoju „studentów na całe życie”. Dla mnie studenci na całe życie to studenci, którzy są z natury zmotywowani uczniowie, stale wchodzą w interakcję ze swoim środowiskiem, integrują naukę i praktykę oraz inwestują w ciągły rozwój zawodowy.

Motywacja autonomiczna lub motywacja do samodzielnego decydowania jest dobrze ujęta w poniższym cytacie założycieli SDT (Deci i Ryan 2006):