Anatomia i fizjologia bez granic
otrzewna
Otrzewna, surowicza błona, która tworzy wyściółkę jamy brzusznej, obejmuje większość narządów jamy brzusznej .
Cele nauczania
Rozróżnij narządy trawienne i ich lokalizację w stosunku do otrzewnej
Kluczowe wnioski
Kluczowe punkty
- Otrzewna wspiera narządy jamy brzusznej i służy jako kanał dla ich naczyń krwionośnych i limfatycznych oraz nerwów.
- Istnieją dwie warstwy otrzewna: zewnętrzna warstwa, zwana otrzewną ciemieniową, jest przymocowana do ściany brzucha; warstwa wewnętrzna, otrzewna trzewna, jest owinięta wokół narządów wewnętrznych znajdujących się w jamie wewnątrzotrzewnowej.
Krezka to podwójna warstwa otrzewnej trzewnej. - Potencjalna przestrzeń między tymi dwiema warstwami, jama otrzewnowa jest wypełniona niewielką ilością śliskiego surowiczego płynu, który umożliwia swobodne przesuwanie się dwóch warstw po sobie.
- Struktury w jamie brzusznej są klasyfikowane jako dootrzewnowe, zaotrzewnowe lub dootrzewnowe, w zależności od czy są pokryte otrzewną trzewną i są przyczepione krezkami.
- Istnieją dwa główne obszary otrzewnej połączone otworem naskórkowym: worek większy lub ogólna jama brzucha oraz worek mniejszy lub sieciowy bursa.
- Narządy wewnątrzotrzewnowe i zaotrzewnowe wplatają się i wychodzą z tych błon i pełnią różne funkcje. Struktury zaotrzewnowe są zwykle bardziej statyczne niż wewnątrzotrzewnowe.
Kluczowe pojęcia
- sieć większa: duża fałda otrzewnej trzewnej zwisająca z żołądka.
- zaotrzewnowe: znajduje się poza otrzewną.
- błona surowicza: cienka błona wydzielająca surowicę wyściełającą wewnętrzne jamy ciała, takie jak otrzewna, osierdzie i opłucna.
- otrzewna: u ssaków surowicza błona wyściełająca jamę brzuszną, która jest zawinięta na wnętrzności.
- dootrzewnowe: w jamie otrzewnej.
- krezka: błona, która mocuje jelita do ściany brzucha i utrzymuje ich pozycję w jamie brzusznej, aby zaopatrywać je w naczynia krwionośne, nerwy i układ limfatyczny.
Przykłady
W jednej formie dializy, zwanej dializą otrzewnową, roztwór glukozy jest przesyłany rurką do jamy otrzewnowej. Płyn pozostaje tam przez określony czas, aby wchłonąć odpady, a następnie jest usuwany przez rurkę. Ta forma dializy jest skuteczna ze względu na dużą liczbę tętnic i żył w jamie otrzewnowej, które poprzez mechanizm dyfuzji usuwają produkty przemiany materii z krwi.
Otrzewna jest surowicza błona, która tworzy wyściółkę jamy brzusznej lub jelita grubego. Obejmuje większość narządów jamy brzusznej lub celomii. Składa się z warstwy tkanki mezotelialnej, wspartej cienką warstwą tkanki łącznej.
Otrzewna zapewnia wsparcie i ochronę dla narządów jamy brzusznej i jest głównym przewodem dla związanych z nią naczyń limfatycznych, nerwów, oraz tętnice i żyły brzuszne.
Jama brzuszna to otwarta przestrzeń otoczona przez kręgi, mięśnie brzucha, przeponę i dno miednicy. Pamiętaj, aby nie mylić jamy brzusznej z przestrzenią wewnątrzotrzewnową, która znajduje się w jamie brzusznej i jest owinięta tkanką otrzewnową. Na przykład nerka znajduje się w jamie brzusznej, ale znajduje się zaotrzewnowo – poza otrzewną.
Otrzewna i nerka : Przekrój strzałkowy przez tylną ścianę brzucha, pokazujący nerkę znajdującą się poza otrzewną.
Chociaż ostatecznie tworzą one jeden ciągły arkusz, istnieją dwie warstwy otrzewnej i potencjalnej przestrzeni między tymi warstwami.
- Warstwa zewnętrzna, zwana otrzewną ciemieniową, jest przymocowana do ściany brzucha.
- Warstwa wewnętrzna, otrzewna trzewna, jest owinięta wokół wewnętrznej narządy zlokalizowane w jamie dootrzewnowej.
- Potencjalna przestrzeń między tymi dwiema warstwami to jama otrzewnowa. Jest wypełniona niewielką ilością śliskiego surowiczego płynu, który umożliwia swobodne przesuwanie się dwóch warstw po sobie.
Termin krezka jest często używany w odniesieniu do podwójnej warstwy trzewnej otrzewnej. Na ogół między tymi warstwami znajdują się naczynia krwionośne, nerwy i inne struktury. Przestrzeń między dwiema warstwami jest technicznie poza workiem otrzewnowym, a więc nie w jamie otrzewnej.
Obszary otrzewnej
Istnieją dwa główne obszary otrzewnej, połączone przez otwór nasadowy (znany również jako otwór sieciowy lub otwór Winslowa).Pierwsza to większy worek lub ogólna jama brzucha. Drugi to mniejszy worek lub torebka sieciowa.
Worek mniejszy jest podzielony na dwie sieci: żołądkowo-wątrobową i żołądkowo-jelitową. Sieć żołądkowo-wątrobowa jest przyczepiona do mniejszego skrzywienia żołądka i wątroby. Sieć żołądkowo-okrężna zwisa z większej krzywizny żołądka i zawija się w dół przed jelitami, po czym wygina się w górę, aby przyczepić się do okrężnicy poprzecznej. Niczym zasłona z tkanki jest udrapowana z przodu jelit, aby je izolować i chronić.
Podstruktury otrzewnej: To jest środkowy rysunek przekroju otworu nasadowego, worka większego lub jamy ogólnej (czerwony) oraz worka mniejszego lub kaletki sieciowej (niebieski).
Struktury jamy brzusznej
Struktury w jamie brzusznej są klasyfikowane jako dootrzewnowe, zaotrzewnowe lub dootrzewnowe, w zależności od tego, czy są pokryte otrzewną trzewną i są przyczepione krezkami, takimi jak krezka czy krezka.
Struktury wewnątrzotrzewnowe
Narządy dootrzewnowe obejmują żołądek, pierwsze pięć centymetrów i czwartą część dwunastnicy, jelito czcze, jelito kręte, jelito ślepe, wyrostek robaczkowy, okrężnicę poprzeczną, esicę, i górna trzecia część odbytnicy.
Inne narządy zlokalizowane w przestrzeni wewnątrzotrzewnowej to wątroba, śledziona i ogon trzustki . U kobiet macica, jajowody, jajniki i naczynia krwionośne gonad są zlokalizowane w śródotrzewnowej.
Struktury zaotrzewnowe
Struktury zaotrzewnowe obejmują pozostałą część dwunastnicy, okrężnicę wstępującą, zstępująca okrężnica, środkowa trzecia część odbytnicy i pozostała część trzustki. Inne narządy zlokalizowane w przestrzeni zaotrzewnowej to nerki, nadnercza, proksymalne moczowody i naczynia nerkowe. Narządy zlokalizowane poniżej otrzewnej w przestrzeni podotrzewnowej obejmują dolną trzecią część odbytnicy i pęcherz moczowy.
Struktury wewnątrzotrzewnowe
Struktury wewnątrzotrzewnowe są na ogół ruchome, podczas gdy te, które są zaotrzewnowe są względnie nieruchome w swoim położeniu. Niektóre struktury, takie jak nerki, są głównie zaotrzewnowe, podczas gdy inne, takie jak większość dwunastnicy, są wtórnie zaotrzewnowe, co oznacza, że struktura rozwinęła się dootrzewnowo, ale utraciła krezkę i w ten sposób stała się zaotrzewnowa. > 
Otrzewna: zilustrowana otrzewna oznaczona kolorem niebieskim.