Alkohol i karmienie piersią

Matki karmiące często otrzymują sprzeczne porady dotyczące tego, czy picie alkoholu może mieć negatywny wpływ na ich dziecko. Może to sprawić, że poczują, że mają więcej pytań niż odpowiedzi. Podczas gdy kobiety są często ostrzegane, aby nie spożywały alkoholu w czasie ciąży, biorąc pod uwagę dowody, że może to spowodować uszkodzenie nienarodzonego dziecka, ryzyko spożywania alkoholu podczas karmienia piersią nie jest tak dobrze określone.

Picie podczas karmienia piersią nie jest przeciwne. prawo i matki od wieków spożywały alkohol z umiarem podczas karmienia piersią. Wpływ alkoholu na karmione piersią dziecko jest bezpośrednio związany z ilością spożywaną przez matkę. Kiedy matka karmiąca od czasu do czasu pije i ogranicza spożycie, nie udowodniono, że ilość alkoholu, jaką otrzymuje jej dziecko, jest szkodliwa. Jednak wiele matek znajduje się w sytuacjach, w których chcą pić, ale mają obawy co do możliwego wpływu na dziecko.

Kwestie do rozważenia
Ile alkoholu przenika do mleka matki?
Czy alkohol wpływa na podaż mleka?
Czy muszę odciągać pokarm i wylewać po wypiciu alkoholu?
Nadużywanie alkoholu wpływa na dziecko
Opinia lekarska
Podsumowanie

Kwestie do rozważenia

Wiek dziecka

• Noworodek ma niedojrzałą wątrobę i jest bardziej dotknięty alkoholem
• Do około 3 miesiąca życia niemowlęta metabolizują alkohol w około połowie wskaźnik dorosłych
• Starsze dziecko może metabolizować alkohol szybciej niż małe niemowlę

Twoja waga

• Wzrost osoby ma wpływ na szybkość metabolizowania alkoholu
• Cięższa osoba może metabolizować alkohol szybciej niż osoba lżejsza

Ilość alkoholu

• Wpływ alkoholu na dziecko jest bezpośrednio związany z jego ilością
• Im więcej spożywasz alkoholu, tym dłużej trwa oczyszczenie organizmu matki.

Będziesz jadł?

• Alkoholik napój spożywany z jedzeniem zmniejsza szybkość wchłaniania do krwiobiegu

Ile alkoholu przenika do mleka matki?

Alkohol jest obecny w mleku kobiety na tym samym poziomie co w jej krew: unosi się i opada wraz z nią. Jeśli znasz swój poziom alkoholu we krwi, znasz swój poziom alkoholu w mleku. Alkohol przenika swobodnie do mleka kobiecego i stwierdzono, że osiąga szczyt około 30 do 60 minut po spożyciu i 60 do 90 minut po spożyciu z jedzeniem.

Alkohol również swobodnie przechodzi z mleka matki, więc rzadko trzeba go odciągać i wyrzucić. Jeśli alkohol zniknął z jej krwi, zniknie z mleka. Kobieta o wadze 140 funtów (10 kilogramów lub około 63,5 kg) potrzebuje około dwóch do trzech godzin, aby wyeliminować alkohol z organizmu w jednej porcji piwa lub wina; im więcej alkoholu jest spożywane, tym dłużej trwa jego eliminacja. Na przykład, jeśli ta sama kobieta wypiła cztery drinki, minie dziewięć do dziesięciu godzin, zanim jej mleko nie będzie zawierało alkoholu. (1)

Poziom alkoholu we krwi matki musi osiągnąć 300 mg / 100 ml, zanim wystąpią istotne skutki uboczne u niemowlęcia. (80 mg / 100 ml nie przejdzie testu policyjnego).

Czy alkohol może wpływać na podaż mleka?

Badania wykazały, że niemowlęta częściej karmią piersią, gdy ich matka piła alkohol. Jednak nie metabolizują alkoholu tak dobrze, jak robią to dorośli, a kiedy jest alkohol w mleku, wydają się przyjmować mniej mleka niż w innym przypadku w ciągu 3-4 godzin po spożyciu napoju alkoholowego. Rekompensujący wzrost spożycia mleka zaobserwowano w ciągu 8-16 godzin po ekspozycji, kiedy matki powstrzymywały się od picia. (2,3,4,5)

W połączeniu ze spowolnionym wydzielaniem mleka, które może być spowodowane alkoholem, działanie inhibitora oksytocyny, podaż mleka i rozwój dziecka mogą być zagrożone, jeśli kobieta regularnie pije znaczne ilości . Mimo że karmienie piersią tuż po kilku drinkach może tymczasowo zmniejszyć spożycie mleka, wypicie piwa lub kieliszka wina kilka razy w tygodniu raczej nie będzie miało znaczenia, a efekty zmniejszają się wraz z wiekiem dziecka.

Czy muszę odciągać i wylewać po wypiciu alkoholu?

Nie musisz odciągać i odciągać pokarmu po wypiciu alkoholu podczas karmienia piersią, z wyjątkiem komfortu.

Jako alkohol opuszcza krwiobieg, opuszcza mleko matki. Ponieważ alkohol nie jest „uwięziony” w mleku matki (wraca do krwiobiegu, gdy spada poziom alkoholu we krwi matki), odciąganie i zrzucanie go nie usunie. Picie dużej ilości wody, odpoczynek lub picie kawy nie przyspieszy tempa eliminacja alkoholu z organizmu.

Metabolizm alkoholu u dorosłych wynosi około 1 uncji na 3 godziny, więc matki, które spożywają alkohol w umiarkowanych ilościach, mogą na ogół powrócić do karmienia piersią, gdy tylko poczują się normalnie neurologicznie.Jeśli chcesz zminimalizować spożycie alkoholu, możesz spróbować karmienia piersią tuż przed jego wypiciem, a następnie poczekaj, aż organizm zmetabolizuje cały alkohol (około dwóch godzin na każdy wypity napój).

Nadużywanie alkoholu wpływa na dziecko

Jeśli regularnie spożywasz duże ilości alkoholu, może to zaszkodzić dziecku. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości co do zgodności Twoich nawyków związanych z piciem z karmieniem piersią, dobrze byłoby skonsultować się z lekarzem. Matki karmiące, które piją do stanu nietrzeźwości lub upijają się, mogą być mniej świadome potrzeb swojego dziecka i nie powinny karmić piersią, dopóki nie będą całkowicie trzeźwe, kiedy to większość alkoholu opuści ich krew.

Spożywanie dużych ilości alkoholu może powodować senność, głęboki sen, osłabienie i nieprawidłowy przyrost masy ciała u dziecka oraz możliwość osłabienia odruchu wyrzutu mleka u matki . (6) Matki, które piły, nie powinny leżeć w łóżku ze swoimi dziećmi, ponieważ wpłynie to na ich naturalne odruchy. Nadmierne picie przez matkę może skutkować powolnym przyrostem masy ciała lub brakiem prawidłowego rozwoju dziecka. Nadużywanie alkoholu może wpływać na wypływ mleka i może skutkować niewystarczającym karmieniem piersią. Dziecko może spać więcej i brakować karmienia piersią lub może nie ssać skutecznie, co prowadzi do zmniejszenia spożycia mleka. Dziecko może nawet cierpieć z powodu opóźnionego rozwoju motorycznego.

Opinia lekarska

Dr. Jack Newman MD, FRCPC i Thomas W. Hale, R.Ph. Doktoranci uważają, że matka może pić trochę alkoholu i kontynuować normalne karmienie piersią. Dr Jack Newman mówi to w swojej ulotce Więcej mitów na temat karmienia piersią: „Nie należy w ogóle zniechęcać do rozsądnego spożywania alkoholu. Podobnie jak w przypadku większości narkotyków, do mleka wydostaje się bardzo mało alkoholu. Matka może wypić trochę alkoholu i kontynuować karmienie piersią jak zwykle. Zakaz spożywania alkoholu to kolejny sposób, w jaki możemy uczynić życie niepotrzebnie restrykcyjnymi dla matek karmiących. ”

Thomas W. Hale, Ph.D. mówi o tym w swojej książce Leki i mleko matki (Wyd. 18): „Alkohol przenika do mleka kobiecego łatwo, przy średnim osoczu / mleku wynoszącym około 1. Nie musi to oznaczać, że dawka alkoholu w mleku jest wysoka, tylko że jego poziom w osoczu jest ściśle zgodny z poziomem w mleku . Bezwzględna ilość (dawka) alkoholu przenoszonego do mleka jest na ogół niska i jest funkcją poziomu matki. Starsze badania, niektóre na zwierzętach, sugerowały, że piwo (lub bardziej prawdopodobne, jęczmień) może stymulować poziom prolaktyny. Chociaż może to być prawdą, teraz wiemy wyraźnie, że alkohol jest silnym inhibitorem uwalniania oksytocyny i nieuchronnie zmniejsza wypływ mleka i ilość mleka dostarczanego niemowlęciu. Dlatego piwa nie należy uważać za galaktagoga. Nadmierne poziomy mogą prowadzić do senności, głębokiego snu, osłabienia i zmniejszonego wzrostu liniowego u niemowlęcia. Poziom alkoholu we krwi matki musi osiągnąć 300 mg / dl, zanim wystąpią istotne skutki uboczne u niemowlęcia. Zmniejszenie rozlewu jest pozornie zależne od dawki i wymaga spożycia alkoholu od 1,5 do 1,9 g / kg masy ciała. (7) Inne badania sugerują opóźnienie psychomotoryczne u niemowląt umiarkowanie pijących (2+ drinki dziennie). Unikaj karmienia piersią w trakcie i przez co najmniej 2 godziny po wypiciu alkoholu (umiarkowane). Nadużywający alkoholu powinni czekać dłużej. Metabolizm alkoholu u dorosłych wynosi około 1 uncji czystego etanolu w ciągu 3 godzin, więc matki, które spożywają alkohol w umiarkowanych ilościach, mogą na ogół powrócić do karmienia piersią, gdy tylko poczują się normalnie neurologicznie. Dobra zasada to 2 godziny na każdy wypity napój. Przewlekłe lub intensywne spożywanie alkoholu nie powinno karmić piersią. ”

Podsumowanie

Kiedy matka karmiąca piersią pije sporadycznie i ogranicza spożycie do jednego drinka, ilość alkoholu spożywanego przez dziecko nie została okazały się szkodliwe. Bezwzględna ilość alkoholu przenoszonego do mleka jest ogólnie niska i chociaż stale analizujemy badania, istniejące badania wskazują, że sporadyczne umiarkowane picie nie jest uważane za szkodliwe dla dzieci karmionych piersią.

Jeśli chcesz pić, ale martwisz się o wpływ na dziecko, odciągnięte mleko może być przechowywane do wykorzystania na tę okazję. Alternatywnie możesz poczekać, aż alkohol zniknie z systemu. Jeśli Twoje piersi są pełne podczas oczekiwania, możesz odciągać lub odciągać mleko ręcznie, wyrzucając odciągnięte mleko, ale nie przyspieszy to eliminacji alkoholu z organizmu.

Jeśli spożywanie alkoholu podczas karmienia piersią jest powodem do niepokoju możesz zamiast tego cieszyć się napojami bezalkoholowymi. Jednak wiele matek już teraz martwi się, że karmienie piersią jest czymś, co nie będzie łatwe do dopasowania do ich życia. Poczucie, że ich wybory będą ograniczone, zwłaszcza jeśli czują, że popełnią przestępstwo, pijąc od czasu do czasu podczas karmienia piersią, może zniechęcić kobiety do karmienia piersią, odmawiając w ten sposób zarówno sobie, jak i dziecku wielu korzyści, jakie z tego wynikną.

Opracowała Anna Burbidge

Dodatkowe informacje
Bezpieczniejszy sen i dziecko karmione piersią

Artykuły LLLI
Alkohol i karmienie piersią

Inne zasoby

Dr. Thomas Hale Leki i mleko matki, 2019 r.
Dr. Jack Newman Więcej mitów na temat karmienia piersią
NHS: Karmienie piersią i picie alkoholu
Haastrup, M. B., Pottegård, A. and Damkier, P. (2014), Alcohol and Breastfeeding. Basic Clin Pharmacol Toxicol, 114: 168–173.

1. Koren, G. Picie alkoholu podczas karmienia piersią. Aktualizacja Motherisk. Kanadyjski lekarz rodzinny 2002; 48: 39-41

2. Mennella JA, Beauchamp GK. Przenikanie alkoholu do mleka kobiecego: wpływ na smak i zachowanie niemowlęcia. New England Journal of Medicine 1991; 325: 981-985.

3. Mennella JA, Beauchamp GK. Piwo, karmienie piersią i folklor. Developmental Psychobiology 1993; 26: 459-466.

4. Mennella JA. Ssanie ludzkiego niemowlęcia reaguje na smak alkoholu w mleku matki. Alkoholizm: Badania kliniczne i eksperymentalne 1997; 21: 581-585.

5. Mennella JA. Przeniesienie alkoholu do mleka kobiecego: implikacje sensoryczne i wpływ na interakcję matka-niemowlę. W: Hannigan JH, Spear N, Spear L i Goodlett CR, wyd. Alkohol i alkoholizm: mózg i rozwój. New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. str. 177–198.

6. Amerykańska Akademia Pediatrii. Przenoszenie leków i innych chemikaliów do ludzkiego mleka. Pediatrics, wrzesień 2001, tom 108, wydanie 3.

7. Cobo E. Wpływ różnych dawek etanolu na odruch wyrzutu mleka u kobiet karmiących. Am J Obstet Gynecol 1973; 115 (6): 817-821.