96372 Kod CPT: Wskazówki dotyczące administrowania i kodowania wtrysku
Spis treści
Opis kodu CPT 96372: wstrzyknięcie domięśniowe i podskórne
Lekarz lub asystent pod bezpośrednim nadzorem lekarza podaje terapeutyczny, profilaktyczny, lub substancję diagnostyczną przez wstrzyknięcie podskórne (subq lub SQ) lub domięśniowe 0r IM (kod 96372 CPT), wstrzyknięcie dotętnicze (96373) lub przez wciśnięcie do cewnika dożylnego lub urządzenia do dostępu do naczyń (96374 dla pojedynczej lub początkowej substancji, 96375 dla każdego dodatkowego sekwencyjnego podania dożylnego nowej substancji oraz 96376 dla każdego kolejnego sekwencyjnego podania dożylnego tej samej substancji po upływie 30 minut). Technika wypychania obejmuje infuzję trwającą krócej niż 15 minut. Kod 96376 może być zgłaszany tylko przez placówki.
96372 Zastrzyk terapeutyczny, profilaktyczny lub diagnostyczny (należy określić substancję lub lek); podskórne lub domięśniowe
Podskórne lub domięśniowe wstrzyknięcia muszą być zgodne z hierarchią, gdy są kodowane, wraz z kodami CPT wstrzyknięć, wlewów i nawodnienia. Hierarchia jest następująca:
Dożylna infuzja > IV Push > wstrzyknięcie podskórne i domięśniowe nawodnienie
Ta hierarchia jest bardzo ważna w kodowaniu na oddziałach ratunkowych (ED). Koderzy ED muszą ściśle przestrzegać tych wytycznych dotyczących kodowania w placówce SOR.
Zgodnie z wytycznymi CMS NCCI lub Medicare, kody CPT 96372-96379 nie są przeznaczone do zgłaszania przez lekarza w placówce. Tak więc, gdy usługa E / M oraz usługa wstrzyknięcia terapeutycznego i diagnostycznego zostaną przesłane z kodami CMS Place of Service (POS) 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 i 61 dla tego samego pacjenta przez Ten sam indywidualny lekarz lub inny pracownik służby zdrowia w tym samym dniu świadczenia usługi, tylko usługa E / M otrzyma zwrot kosztów, a wstrzyknięcia terapeutyczne i diagnostyczne nie podlegają oddzielnemu zwrotowi kosztów, niezależnie od tego, czy w przypadku wstrzyknięcia zgłoszono modyfikator. ).
Za wstrzyknięcie IM lub SQ można wystawić fakturę więcej niż raz lub dwa razy. Jeśli lek jest przygotowywany i pobierany w dwóch oddzielnych strzykawkach, a następnie jest podawany w dwóch oddzielnych wstrzyknięciach w dwóch różnych miejscach anatomicznych, można wystawić rachunek za dwie jednostki kodu 96372 (rozliczenie drugiej jednostki z modyfikatorem 76).
Usługi iniekcji poza obiektami
Usługi E / M świadczone poza placówką są uważane za nieodłączny składnik świadczenia usługi wstrzykiwania. CPT wskazuje, że te usługi zazwyczaj wymagają bezpośredniego nadzoru w jakimkolwiek lub we wszystkich celach oceny pacjenta, wyrażenia zgody, nadzoru nad bezpieczeństwem i wewnątrzwydziałowego nadzoru personelu. Gdy diagnostyczna i terapeutyczna procedura wstrzyknięcia jest wykonywana w punkcie sprzedaży innym niż 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 i 61, a usługa E / M jest świadczona w tym samym dniu usługi, Indywidualny lekarz lub inny pracownik służby zdrowia tylko za odpowiednie zastrzyki terapeutyczne i diagnostyczne zostaną zwrócone, a koszty usługi EM nie są refundowane oddzielnie. Jeżeli wykonywana jest istotna, możliwa do wyodrębnienia usługa EM niezwiązana z pracą lekarza (przygotowanie i utylizacja iniekcji, ocena pacjenta, wyrażenie zgody, nadzór nad bezpieczeństwem, nadzór personelu itp.) Wymagana dla usługi iniekcji, modyfikator 25 może zostać zgłoszony za usługa E / M oprócz 96372-96379. Jeżeli usługa E / M nie spełnia wymagań dotyczących istotnej usługi możliwej do oddzielnej identyfikacji, wówczas modyfikator 25 nie zostanie zgłoszony, a oddzielna usługa E / M nie zostanie zwrócona.
Co robić, a czego nie robić z zastrzykiem IM 96372 Kod CPT
W przypadku podawania szczepionek / toksoidów należy zgłosić kod CPT 90460, 90461 , 90471, 90472
Użyj kodu CPT 96372 w przypadku zastrzyków hormonalnej terapii innych niż przeciwnowotworowe
Zgłoś kod CPT 96401 do antynowotworowej niehormonalnej terapii iniekcyjnej
Zgłoś kod CPT 96402 dla przeciwnowotworowej hormonalnej terapii iniekcyjnej
Nie zgłaszaj CPT 96372 w przypadku wstrzyknięć wykonywanych bez bezpośredniego lekarza lub innego wykwalifikowanego personelu medycznego. Aby zgłosić, użyj numeru 99211. Szpitale mogą zgłosić 96372, gdy lekarz lub inny wykwalifikowany pracownik służby zdrowia nie jest obecny
Kod CPT 96372 nie obejmuje zastrzyków do immunoterapii alergenami. W przypadku wstrzyknięć immunoterapii alergenowej należy użyć kodu CPT 95115-95117
Jeśli KODY 96360-96549 są zgłaszane przez FACILITY, mają zastosowanie poniższe instrukcje.Początkowy kod należy wybrać przy użyciu hierarchii, zgodnie z którą usługi chemioterapii są podstawowymi usługami terapeutycznymi, profilaktycznymi i diagnostycznymi, które mają pierwszorzędne znaczenie dla usług nawadniających. Infuzje są podstawowymi czynnikami stosowanymi w przypadku popychania, które mają charakter podstawowy przed zastrzykami. Po tej hierarchii powinny następować FACILITIES i zastępują instrukcje w nawiasach dla kodów dodatków, które sugerują, że kod dodatku o wyższej pozycji w hierarchii może być raportowany w połączeniu z kodem bazowym o niższej pozycji.
Powiązane 96372 kody CPT
96373 Wstrzyknięcie terapeutyczne, profilaktyczne lub diagnostyczne (określ substancję lub lek); dotętnicze
96374 Wstrzyknięcie terapeutyczne, profilaktyczne lub diagnostyczne (podać substancję lub lek); wstrzyknięcie dożylne, pojedyncza lub początkowa substancja / lek
96375 Terapeutyczne, profilaktyczne lub diagnostyczne wstrzyknięcie (podać substancję lub lek); każde kolejne kolejne wstrzyknięcie dożylne nowej substancji / leku (należy wymienić osobno oprócz kodu procedury podstawowej)
96376 Wstrzyknięcie terapeutyczne, profilaktyczne lub diagnostyczne (podać substancję lub lek); każde kolejne kolejne wstrzyknięcie dożylne tej samej substancji / leku dostarczonego w placówce (należy wymienić osobno oprócz kodu procedury podstawowej)
96377 Nakładanie osobistego aplikatora ( zawiera wprowadzenie kaniuli) do wstrzyknięcia podskórnego w określonym czasie
96379 Nienotowane terapeutyczne, profilaktyczne lub diagnostyczne dożylne lub dożylne – wstrzyknięcie tętnicze lub infuzja