Perinatale Echovirus- und Gruppe-B-Coxsackievirus-Infektionen

Enterovirale Infektionen spät in der Schwangerschaft sind häufig, insbesondere in Zeiten hoher Prävalenz von Infektionen in der Gemeinschaft. Die meisten dieser Infektionen sind jedoch nicht mit einer signifikanten Erkrankung der Mutter oder des Neugeborenen verbunden. Umgekehrt haben 65 Prozent der Frauen, die Säuglinge mit nachgewiesener enteroviraler Infektion zur Welt bringen, während der Perinatalperiode eine symptomatische Erkrankung. Mütterliche Echovirus- oder Coxsackievirus B-Infektionen sind nicht mit einem erhöhten Risiko für spontane Abtreibungen verbunden, es wurden jedoch Totgeburten spät in der Schwangerschaft beschrieben. Obwohl für die Nachkommen von Frauen, die während der Schwangerschaft serokonvertiert zum Coxsackievirus der Gruppe B wurden, ein leicht erhöhtes Risiko für angeborene Herzfehler und urogenitale Anomalien berichtet wurde, sind diese Daten höchst vorläufig. Die Übertragung von Enteroviren von der Mutter auf das Kind ist relativ häufig (30-50 Prozent) und kann durch Kontakt mit mütterlichen Sekreten während der vaginalen Entbindung, Blut oder Sekreten der oberen Atemwege erfolgen. Die intrauterine Übertragung wurde dokumentiert, ihre Häufigkeit ist jedoch unbekannt. Eine postnatale Übertragung aus mütterlichen oder nichtmütterlichen Quellen erfolgt ebenfalls regelmäßig. Neugeborenenerkrankungen können von inapparenten Infektionen bis hin zu überwältigenden systemischen Erkrankungen und Todesfällen reichen. Häufige klinische Syndrome im Zusammenhang mit enteroviralen Neugeboreneninfektionen sind Meningoenzephalitis, Lungenentzündung, Myokarditis und Hepatitis. Der Schweregrad und das Ergebnis einer perinatal erworbenen enteroviralen Infektion wird von mehreren Faktoren beeinflusst, einschließlich des beteiligten Virusstamms, der Übertragungsart und des Vorhandenseins passiv erworbener serotypspezifischer maternaler Antikörper. Neugeborene Kindergartenausbrüche von nichtpolio enteroviralen Infektionen fallen normalerweise mit saisonalen Spitzenwerten enteroviraler Erkrankungen in der Gemeinde zusammen. Diese Ausbrüche sind hauptsächlich auf die Echovirus 11- oder Gruppe B-Coxsackievirus-Serotypen 1 bis 5 zurückzuführen und sind mit Angriffsraten von bis zu 50 Prozent verbunden.