Welke probiotica zijn voor IBS?

Bij het kiezen van een probioticum, voor welke gezondheidstoestand dan ook, is het het beste om te kiezen voor een probioticum waar veel onderzoek achter zit. U wilt iets dat ‘wetenschappelijk getest’ is op uw overheersende symptoom (en) – en terecht! Lees meer door te lezen: Probiotica online onderzoeken: hoe kwaliteitsinhoud te identificeren.

In deze blog zullen we proberen de veelgestelde vraag te beantwoorden: ‘zijn probiotica goed voor PDS?’ Door naar het beschikbare onderzoek te kijken. Het beste type onderzoek om naar te zoeken is een klinische proef, omdat het laat zien hoe een probioticum presteert bij echte mensen met echte gezondheidsproblemen, vergeleken met een placebo.

Dus met een probioticum voor IBS (Prikkelbare Darm) Syndroom) is het een goed idee om er een te zoeken waarvan in klinische onderzoeken is aangetoond dat het gunstig is voor deze aandoening.

Kunnen probiotica IBS helpen?

Wetenschappers hebben de link overwogen tussen de darmmicrobiota en IBS gedurende vele jaren. Er wordt getheoretiseerd dat veranderingen in het microbioom IBS-symptomen kunnen beïnvloeden door; toenemende ontsteking in de darmen, toenemende gevoeligheid van de ingewanden van de darmen, veranderingen in de beweeglijkheid van de darmen en beïnvloeding van de darm-hersen-as1. In veel klinische onderzoeken is aangetoond dat levende culturen de gezondheid ondersteunen bij mensen met IBS. Verschillende soorten van levende culturen zijn gunstiger, afhankelijk van de symptomen van IBS die worden ervaren en de eigenschappen van deze stammen. Klinische studies hebben aangetoond dat de meest gunstige levende cultuursupplementen voor IBS stammen bevatten zoals:

• Saccharomyces boulardii
• Bifidobacterium lactis BB-12®
• Lactobacillus acidophilus NCFM®
• Bifidobacterium lactis Bi-07®
• Bifidobacterium infantis 35624
• Bifidobacterium lactis HN019
• Lactobacillus plantarum Lp299v

Probiotische stammen onderzocht voor verschillende soorten PDS

Het is belangrijk om met een paar dingen rekening te houden bij het bekijken van deze onderzoeken, om u te helpen de beste beslissing te nemen over welk probioticum u moet ga voor. Allereerst zijn er verschillende soorten IBS, dus om te beginnen is het essentieel om erachter te komen met welk type IBS u te maken heeft. Vervolgens moet u zich ervan bewust zijn dat er zoveel verschillende soorten probiotica zijn (verschillende soorten genoemd) en dat ze allemaal verschillende eigenschappen hebben. Lees voor meer informatie: Zijn alle soorten (stammen) vriendelijke bacteriën hetzelfde? In dit artikel hopen we dingen voor u duidelijk te maken door de verschillende soorten IBS te schetsen en vervolgens te kijken welke stammen van probiotica in klinische onderzoeken het beste zijn om de gezondheid bij elk type IBS te ondersteunen.

Probiotica voor IBS -D

Degenen met IBS die zich voordoen als frequente periodes van diarree, lijden aan IBS-D, wat staat voor Prikkelbare Darm Syndroom (diarree-subtype). Als u hier last van heeft, kunt u het probioticum Saccharomyces boulardii overwegen, dat in veel klinische onderzoeken2 is aangetoond om de darmgezondheid te ondersteunen bij mensen met diarree. Dit is een uniek probiotisch micro-organisme omdat het eigenlijk een gist is – in feite is het de enige gist die vriendelijk genoeg is om een probioticum te worden genoemd. Het heeft meer dan 50 jaar onderzoek en wordt eigenlijk in veel ziekenhuizen in landen op het vasteland van Europa aanbevolen voor mensen met diarree. Naast diarree veroorzaakt door PDS is het ook gunstig gebleken voor diarree geassocieerd met Inflammatory Bowel Disease (IBD) 3 en antibiotica-gerelateerde diarree4 en reizigersdiarree5.

Het is ook de moeite waard om een algemeen probioticum te overwegen. formule, die vriendelijke bacteriën bevat, die naast S. boulardii moet worden ingenomen. Het is een vriendelijke gist en heeft daarom andere eigenschappen dan vriendelijke bacteriën. S. boulardii is gunstig voor het remmen van de groei van schadelijke bacteriën en gisten in de darmen, samen met het verminderen van de negatieve impact van gifstoffen geproduceerd door pathogenen in de darmen en ook door het stimuleren van de afgifte van secretoire IgA, de natuurlijke ontstekingsremmende reactie van de darmen. Door deze mechanismen wordt de normale motiliteit van het colon aangemoedigd. Dus hoewel S. boulardii eigenschappen heeft die het bijzonder nuttig maken voor mensen met IBS-D, is het ook een goed idee om ook een probioticum te nemen dat vriendelijke bacteriën bevat, die zich veel langer in de darmen zullen koloniseren en de gezondheid van de darmen in het algemeen bevorderen. , om het werk van S. boulardii te ondersteunen. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen meer te weten komen over Saccharomyces boulardii in de Probiotics Database.

Onder het onderzoek naar probiotica en diarree (of meer specifiek probiotica voor IBS-diarree) zijn de probiotische stammen: Pediococcus acidilactici CECT 7483, Lactobacillus plantarum CECT 7484 en In een klinische studie is ook aangetoond dat Lactobacillus plantarum CECT 7485 baat heeft bij mensen met IBS-D6.In dit onderzoek werden verbeteringen in de kwaliteit van leven van de deelnemers gemeten in relatie tot hun IBS-symptomen, wat wordt beschouwd als een van de meest nauwkeurige manieren om de effectiviteit van de behandeling te meten.

Het beste probioticum voor IBS-diarree zal van persoon tot persoon verschillen, maar deze voorlopige onderzoeksresultaten zijn zeer positief, en veel IBS-D-patiënten ervaren symptomatische verlichting door regelmatig probiotica-stammen te nemen, zoals S. boulardii.

Probiotica voor IBS-C

Degenen met IBS die vaak last hebben van regelmaat en constipatie, lijden aan IBS-C, wat staat voor Irritable Bowel Syndrome (constipatie-subtype). Als u hier last van heeft, kunt u overwegen om een natuurlijk supplement te nemen dat een specifieke probiotische stam bevat, genaamd Bifidobacterium lactis BB-12®, die door zoveel klinische onderzoeken wordt ondersteund dat het wordt beschouwd als de best onderzochte soort in het geheel. Bifidobacteria-geslacht. In klinische onderzoeken is aangetoond dat deze probiotische stam bijzonder nuttig is voor mensen met obstipatie, en een regelmatiger stoelgang bevordert, die gemakkelijk te passeren is, en tevens de darmgezondheid in het algemeen ondersteunt.

Gezondheidszorg artsen kunnen meer te weten komen over B. lactis BB-12® in de Probiotics Database.

Bij een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde klinische studie waren meer dan 100 vrouwen met een neiging tot constipatie betrokken die een supplement kregen met Bifidobacterium lactis BB-12® en prebiotica7. Intestinale transittijd (de tijd die het duurt voordat voedsel door de darmen beweegt en aan de andere kant uitkomt als stoelgang) nam significant af in de probiotische groep met -40,9% vergeleken met de placebogroep, die een afname zag van slechts -13,8% . Dit betekent dat degenen die het B. lactis BB-12®-supplement slikten, niet langer verstopt waren en een normale stoelgang hadden in vergelijking met degenen die de placebo gebruikten.

Probiotica voor IBS-A of IBS-M

Veel mensen met IBS merken dat ze afwisselend constipatie en diarree hebben. IBS-A staat voor Irritable Bowel Syndrome (subtype alternerende spijsverteringssymptomen). Dus gedurende een paar dagen heb je misschien last van verstopping, maar als de darmen eenmaal in beweging komen, merk je dat je naar het toilet moet rennen totdat de zaken weer tot rust komen. Dit staat ook bekend als IBS-M (M voor gemengd type).

Een optie is om een algemeen, dagelijks probioticum van hoge kwaliteit te proberen. Twee stammen, Lactobacillus acidophilus NCFM® en Bifidobacterium lactis Bi-07®, zijn specifiek getest bij mensen met IBS en er is aangetoond dat ze een opgeblazen gevoel en een opgezette buik verminderen8. In combinatie zijn ze ideaal voor iedereen die lijdt aan elk type PDS, niet alleen om de stoelgang te reguleren, maar ook specifiek om de algemene symptomen van chronisch opgeblazen gevoel, opgezette buik en buikkrampen te verlichten. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen meer lezen over Lactobacillus acidophilus NCFM® en Bifidobacterium lactis Bi-07 in de Probiotics Database.

En zelfs op zichzelf is L. acidophilus NCFM® effectief gebleken in het verbeteren van de symptomen van patiënten met IBS9

Bifidobacterium infantis 35624 is ook bekend als “Bifantis”, en is met positieve resultaten onderzocht bij mensen met Prikkelbare Darm Syndroom10. Een 8 weken durende proef met 75 deelnemers associeerde B. infantis 35624 met vermindering van pijn, ongemak, opgeblazen gevoel en obstipatie. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen de Probiotics Database raadplegen, die meer informatie over deze soort bevat.

Een specifieke stam van de L. plantarum-soort (L. plantarum Lp299v) is ook klinisch getest op deelnemers met IBS, en heeft aangetoond dat het IBS-symptomen vermindert11. Een 4 weken durend klinisch onderzoek met 60 IBS-patiënten toonde aan dat degenen in de probiotische groep een afname van winderigheid en pijn hadden en een meer consistente stoelgang. Nogmaals, zorgverleners kunnen de Probiotics Database bezoeken om meer te weten te komen over L. plantarum Lp299V.

Het is vermeldenswaard dat andere L. plantarum-stammen op verschillende gebieden zijn onderzocht, bijv. L. plantarum CECT 7527, L. plantarum CECT 7528 en L. plantarum CECT 7529 zijn klinisch getest en aangetoond dat ze het cholesterolgehalte verlagen, maar er is niet aangetoond dat het gunstig is voor mensen met IBS. We zien het belang in van het kiezen van de meest geschikte probiotische stam voor een bepaalde aandoening. Voor meer informatie over stamspecificiteit, ben je wellicht geïnteresseerd in The Cure-All Myth en The Strain Myth, in onze sectie Probiotics Myths.

Probiotica voor IBS-U

Als de eerdere typen IBS klinken niet helemaal zoals u, dan worstelt u misschien met IBS-U, wat staat voor Prikkelbare Darm Syndroom (niet gesubtypeerd). Deze vorm van IBS wordt gekenmerkt door een consistentie van de ontlasting die niet in de andere categorieën past .Met andere woorden, u kunt zowel losse, waterige ontlasting als hardere ontlasting ervaren, maar beide in minder dan 25% van de gevallen.

Dit type komt meestal minder vaak voor dan de andere, maar heeft vergelijkbare oorzaken, waaronder verminderde darmmotiliteit, verhoogde gastro-intestinale gevoeligheid of een onbalans van bacteriën in de darmen en darmen. Er zijn ook aanwijzingen die wijzen op een verbinding tussen de darm en de hersenen17.

De probiotische stam Bifidobacterium lactis HN019 is onderzocht voor IBS, en meer specifiek om de intestinale transittijd te verbeteren12. Dit kan helpen bij de trage darmmotiliteit die vaak wordt geassocieerd met IBS-U. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen meer te weten komen over Bifidobacterium lactis HN019 in The Probiotics Database.

PDS en opgeblazen gevoel

De meeste mensen met alle soorten PDS hebben ook last van een opgeblazen gevoel. Op bepaalde momenten kan het opgeblazen gevoel echt oplaaien, wanneer het wordt verergerd door factoren zoals stress of het eten van bepaald voedsel, bijvoorbeeld gluten- of zuivelbevattend voedsel. Er zijn echter veel verschillende probiotische stammen van hoge kwaliteit waarvan is aangetoond dat ze een opgeblazen gevoel verlichten en voorkomen, waaronder Lactococcus casei Rosell-1058 en Bifidobacterium infantis 35624. De eerste produceert twee specifieke enzymen om te helpen bij de vertering van voedsel dat vaak een opgeblazen gevoel verergert: α -glucosidase en ß-galactosidase. α-glucosidase kan helpen bij het verteren van zetmeel (bijv. brood, pasta), en β-galactosidase kan helpen bij het verteren van lactose (bijv. melk, ijs). Lees meer door te lezen: Probiotica voor een opgeblazen gevoel.

Aan het eind van de dag is iedereen anders, en verschillende IBS-patiënten hebben verschillende darmflora voor elkaar. Bij probiotica is het vaak een kwestie van vallen en opstaan om erachter te komen welke soorten en stammen voor dat individu werken, en zal uiteraard ook afhankelijk zijn van budget. Het kan geen kwaad om verschillende producten te “mixen en matchen” – in feite is dit vaak de beste manier om te voorzien in de specifieke behoeften van het individu. Voor meer informatie over dit onderwerp, zie Is het mogelijk om een overdosis probiotica te gebruiken?.

IBS en buikpijn

In een studie uit 201613 werden 391 volwassen IBS-patiënten willekeurig verdeeld in twee groepen. en gedurende 12 weken dagelijks ofwel een placebo ofwel een probiotisch supplement krijgen dat 10 miljard CFU van de probiotische stam Lactobacillus acidophilus NCFM® bevat. Bij het onderzoek werden verschillende methoden gebruikt om de symptomen te beoordelen, waaronder de IBS Symptom Severity Score (IBS-SSS), die werd uitgevoerd aan het begin van het onderzoek en na 4 weken en 12 weken interventie, en daarna weer na een wasbeurt van 4 weken. -out periode. De resultaten van deze studie waren variabel en niet alle symptomen zagen klinisch significante verbeteringen tussen de twee groepen. Bij studiedeelnemers met matige tot ernstige buikpijn bleek echter dat de probiotische groep een significant verminderd pijngevoel ervoer als gevolg van de interventie. Dit werd toegeschreven aan het vermogen van L. acidophilus NCFM® om pijn te verzachten door verhoogde analgetische receptorexpressie.

Omdat buikpijn een van de belangrijkste symptomen van PDS is in alle 4 de subtypes van de aandoening, het vermogen om het gevoel van viscerale pijn in de buik te verminderen, moet niet worden onderschat en kan een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven betekenen.

Weet u niet zeker welke probiotica u moet gebruiken voor IBS?

Als u niet zeker weet wat voor type IBS u heeft (en / of als u IBS-A heeft) en u wilt een probioticum proberen, dan kunt u waarschijnlijk het beste kiezen voor een dagelijks probiotisch supplement van hoge kwaliteit. Dit biedt de meest complete benadering voor iemand met algemene IBS-symptomen.

Probiotica met klinische proeven

Het is de moeite waard om nogmaals te wijzen op het belang van het selecteren van probiotica die klinisch zijn uitgeprobeerd, waar dan ook mogelijk bij mensen met PDS, of bij mensen met bepaalde symptomen van Prikkelbare Darmsyndroom, zoals constipatie, diarree en / of een opgeblazen gevoel. Voor meer informatie over klinische onderzoeken en onderzoek naar probiotica, bekijk de onderzoeksmythe.

Prebiotica voor IBS

Een combinatie van probiotica en prebiotica, zoals fructo-oligosacchariden, kan ook gunstig zijn voor uw IBS. Terwijl typische bronnen van prebiotica, zoals gefermenteerd voedsel, juist kunnen dienen om te verergeren Bij PDS-symptomen is het belangrijk om prebiotica in uw dieet op te nemen om uw darmbacteriën zo goed mogelijk te ondersteunen. Prebiotica fungeren als voedselbron voor probiotica en, zoals hierboven besproken, kunnen probiotica uitermate nuttig zijn om de symptomen van PDS te verlichten14. een studie15, het w zoals bleek dat IBS-gerelateerde angst na 4 weken inname van het prebiotische galacto-oligosaccharidemengsel was verminderd. Daarom zou je kunnen overwegen om manieren te vinden om prebiotica in te nemen die voor jou werken, bijvoorbeeld in voedingsmiddelen zoals bananen en bakbananen, aangezien deze prebiotische eigenschappen hebben, maar met een lagere fermentatie. Leer meer over prebiotica door te lezen: Wat zijn prebiotica?

Diepgaande probiotica en IBS

IBS treft in grote aantallen onze samenleving – tot 20% van de Britse bevolking lijdt eraan, met vrouwen die twee keer zo vaak worden getroffen als mannen. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer een opgeblazen gevoel, constipatie en / of diarree en buikklachten. De meest gebruikte diagnostische methode voor IBS zijn de Rome-criteria, die IBS meten door de frequentie en consistentie van ontlasting te beoordelen, evenals abdominaal ongemak. Zoals we hierboven hebben gezien, classificeert de Rome-criteria IBS in deze subtypen:

IBS-D (diarree dominant); IBS-C (dominante constipatie); IBS-A of IBS-M (afwisselend of gemengd) & IBS-U (niet gespecificeerd).

Hoewel er geen duidelijk gedefinieerde oorzaak van IBS is, worden veel patiënten melden vaak dat de symptomen worden verergerd door voedingsfactoren zoals tarwe en zuivelproducten, die veel FODMAPs bevatten (fermenteerbare oligosachariden, disachariden, monosachariden en polyolen), en leefstijlfactoren zoals hoge stressniveaus, evenals een onbalans tussen goede en slechte bacteriën in de darm.

Verschillende onderzoeken hebben het verband aangetoond tussen darmmicroflora en PDS-symptomen. Patiënten hebben vaak lagere niveaus van nuttige darmbacteriën, b.v. Bifidobacterium-soorten en verhoogde niveaus van darmpathogenen, b.v. Clostridium-soorten. We hebben hierboven gezien hoe specifieke probiotica de vermindering van specifieke IBS-symptomen kunnen ondersteunen. Bovendien kan het aanvullen met een probioticum van hoge kwaliteit in het algemeen op de volgende manieren helpen om IBS-symptomen te verminderen:

• Probiotische bacteriën geven een enorme boost aan het aantal vriendelijke bacteriën in de darmen, dus er is minder ruimte beschikbaar langs de darmwand voor kolonisatie van slechte micro-organismen, die vaak overmatige gasproductie en spijsverteringsproblemen veroorzaken.
• Gunstige microflora helpen bij het afbreken van voedsel dat IBS kan verergeren.
• Een gezonde flora kan een rol spelen bij het moduleren van het zenuwstelsel in de darmen, het enterische zenuwstelsel genoemd, waardoor de impact van stress op de darmen, wat een sleutelfactor is voor veel mensen met IBS, wordt verminderd.

NHS beveelt probiotica aan voor IBS

De NHS heeft onlangs het gebruik van probiotica opgenomen als onderdeel van aanbevolen tips om IBS-symptomen te verlichten16.

Dit is een grote mijlpaal in de wereld van probiotica omdat, hoewel probiotica routinematig worden voorgeschreven in veel Europese ziekenhuizen, het niet was Maakt niet altijd deel uit van de NHS-aanbevelingen. De NICE-richtlijnen (National Institute for Health and Clinical Excellence), die evidence-based richtlijnen / raamwerken bieden waar veel medische en zorgprofessionals aan werken, beveelt nu aan dat probiotica gedurende ten minste 4 weken kunnen worden gebruikt voor het beheersen van IBS-gerelateerde symptomen17. p>

Op de NHS-website staat: “Probiotica kunnen een opgeblazen gevoel en winderigheid bij sommige mensen met PDS helpen verminderen.”

De opname van probiotica voor IBS-verlichting was het resultaat van een systematische review door Moayyedi et al., gepubliceerd in 2010, waarin werd geconcludeerd dat probiotica effectief waren bij de behandeling van IBS18.

Hoewel het zou kunnen duurt iets langer voordat probiotica worden aanbevolen / voorgeschreven door de NHS voor andere gezondheidsproblemen, het is veelbelovend dat de potentiële voordelen van probiotica worden erkend en ze worden nu aanbevolen voor problemen als IBS en symptomen van lactose-intolerantie.

In een notendop

Als je een individu bent Overweeg ‘Saccharomyces boulardii’ als u last heeft van IBS-D. Voor degenen met IBS-C, zou u een stam als Bifidobacterium lactis BB-12® kunnen overwegen, en voor elk ander type IBS zou u een dagelijks probiotisch supplement van hoge kwaliteit kunnen overwegen – bij voorkeur met stammen die klinisch zijn getest bij mensen met Irritable Darmsyndroom.

Voor meer informatie over specifieke probiotische stammen en het klinische onderzoek erachter, kunnen zorgverleners de Probiotics Database bezoeken.

Let op: als u worstelt met PDS, wij adviseren u om in alle gevallen advies en hulp in te winnen van uw arts of therapeut.

Als u dit artikel leuk vond, zou u ook graag willen lezen:

Natuurlijke remedies voor IBS

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen meer te weten komen door het volgende artikel op de Probiotic Professionals-site te lezen:

Probiotica voor constipatie

Dit artikel is besproken door dr.Aisling Dwyer MB BCh BAO ( Medicine, Surgery and Obstetrics), MSc (Personalized Nutrition).

1. Noh Hong, et al. (2014) Ontrafelen van de banden tussen prikkelbare darmsyndroom en intestinale microbiota. World J. Gastroenterol. 14 maart; 20 (10): 2470–2481.
2. Abbas Z. et al., (2014), Cytokine and clinical response to Saccharomyces boulardii therapy in diarree-dominant prikkelbare darmsyndroom: een gerandomiseerde studie, Eur J Gastroenterol Hepatol, 26 (6): 630-9.
3. Guslandi M. et al., (2000), Saccharomyces boulardii in onderhoudsbehandeling van de ziekte van Crohn.Spijsverteringsziekten & Sciences. 45 (7): 1462-1464.
4. Can M. et al., (2006), Prophylactic Saccharomyces boulardii in the prevent of antibiotica-geassocieerde diarree: een prospectieve studie, Med Sci Monit, 12 (4): 19-22.
5. Kirchhelle A. et al., (1996), Behandeling van aanhoudende diarree met Saccharomyces boulardii bij terugkerende reizigers: resultaten van een prospectieve studie. Fortschr. Med.114 (11): 136-140.
6. Lorenzo-Zúñiga V et al. (2014) I.31, een nieuwe combinatie van probiotica, verbetert de kwaliteit van leven die verband houdt met het prikkelbare darm syndroom. World J Gastroenterol 20 26 8709-16.
7. Malpeli, A. et al (2012) “Gerandomiseerde, dubbelblinde en placebo-gecontroleerde studie naar het effect van een synbiotisch zuivelproduct op de orocecale transittijd bij gezonde volwassen vrouwen “. Nutr Hosp 27 4 1314-9.
8. Ringel-Kulka, T. et al (2011) “Probiotische bacteriën Lactobacillus acidophilus NCFM en Bifidobacterium lactis Bi-07 versus placebo voor de symptomen van een opgeblazen gevoel bij patiënten met functionele darm aandoeningen: een dubbelblinde studie “. J Clin Gastroenterol 45 6518-25.
9. Faber, S.M. (2000) “Behandeling van abnormale symptomen van de darmflora bij patiënten met prikkelbare darmsyndroom”. Am J Gastroenterol 95 (9): 25333
10. Whorwell PJ et al. (2006) “Werkzaamheid van een ingekapseld probioticum Bifidobacterium infantis 35624 bij vrouwen met prikkelbare darmsyndroom.” Am J Gastroenterol 101 7 1581-90.
11. Niedzielin K et al. (2001) “Een gecontroleerde, dubbelblinde, gerandomiseerde studie naar de werkzaamheid van Lactobacillus plantarum 299V bij patiënten met prikkelbare darmsyndroom”. Eur J Gastroenterol Hepatol 13 10 1143-7.
12. Waller, P. A. et al., (2011) ‘Dosis-respons effect van Bifidobacterium lactis HN019 op de gehele darmpassagetijd en functionele gastro-intestinale symptomen bij volwassenen’. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 1057-1064
13. Lyra, A. et al., (2016) ‘De ernst van de symptomen van het prikkelbare darmsyndroom verbetert evenzeer met probiotica en placebo’. World Journal of Gastroenterology. 22 (48): 10631-10642.
14. Chen, Q., et al. (2017). “Een nieuw prebiotisch mengproduct voorkomt prikkelbare darmsyndroom bij muizen door de darmmicrobiota te verbeteren en de immuunrespons te moduleren”. Nutriënten, 9 (12): 1341
15. Distrutti, E., et al. (2016). De rol van de darmmicrobiota in prikkelbare darmsyndroom: Nieuwe therapeutische strategieën “. World J Gastroenterol, 22 (7): 2219-2241
16. NHS, 2017. NHS Choices. Beschikbaar op: https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/diet-lifestyle-and-medicines/.
17. NICE, 2017. NICE (National Institute for Health and Care Excellence). Beschikbaar op: https://www.nice.org.uk/guidance/cg61/chapter/1-Recommendations.
18. Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ, et al. 2010 De werkzaamheid van probiotica bij de behandeling van prikkelbare darmsyndroom: een systematische review. Darm. 59 (3): 325-332. doi: 10.1136 / gut.2008.167270