Wat veroorzaakt witte melkvlekken op nagels?

• Door Dr. Liji Thomas, MD, Gereviewed door Susha Cheriyedath, M.Sc.

  Leukonychia verwijst naar de witte verkleuring van nagels die onder verschillende omstandigheden optreedt. De normale nagel is bleekroze met een witachtige halve maan die de lunula wordt genoemd aan de basis. Het is de meest voorkomende kleurvariatie bij de nagels. Andere namen voor deze aandoening zijn witte nagels, geluksvlekken en cadeau-plekken. Het woord komt van het Griekse “leuko” wat wit betekent, en “onyx” wat nagel betekent.

  Vingernagels close-up met de aandoening leukonychia, witte lijnen onder de nagel. Afbeelding Copyright: deepspacedave /

  De witte verkleuring komt van licht dat wordt weerkaatst door aanzienlijke deeltjes keratohyaline materiaal, die zich ophopen in de parakeratotische cellaag in het ventrale deel van de nagelplaat. Dit verdoezelt de roze kleur die normaal zichtbaar is vanwege het normale vaatbed in de nagelbasis.

  Hoewel de hele nagel in sommige omstandigheden betrokken kan zijn, manifesteert punctate leukonychie zich als witte vlekken of vlekjes op de nagels . Leukonychia kan volledig of gedeeltelijk zijn. Sommige typen zijn erfelijk, terwijl andere patiënten leukonychie ontwikkelen als gevolg van een systemische ziekte.

  Veelvoorkomende oorzaken van leukonychie

  Verworven punctaat- en gestreept leukonychie

  Mees-lijnen

  Deze zijn aanwezig bij arseenvergiftiging. Er lopen enkele of meerdere witte lijnen over de nagel, evenwijdig aan de lunula. Er kan meer dan één spijker bij betrokken zijn. De lijnen blijven bij het blancheren. Ze gaan naar voren over de nagel terwijl deze groeit. De nagelplaat is microscopisch gefragmenteerd en er zijn parakeratotische cellen aanwezig. De verstoring van de nagelgroei veroorzaakt de witte lijnen. De afstand van de lijnen van de nagelriem bij de proximale nagelplooi geeft aan hoe lang geleden de ziekte of vergiftiging plaatsvond.

  Andere aandoeningen die aanwezig zijn bij Mees-lijnen zijn de ziekte van Hodgkin, lepra en tuberculose, chemotherapie, herpes zoster, nier- en hartfalen en longontsteking.

  Muehrckes lijnen

  Dit zijn specifieke voorbijgaande dubbele witte lijnen die verschijnen bij hypoalbuminemie, wanneer het albumine niveau onder de 2 g / dL daalt. Deze verdwijnen als de nagel door druk wordt geblancheerd. De lijnen gaan ook niet vooruit met de tijd. Het fenomeen blijft beperkt tot het nagelbed en wordt verondersteld het gevolg te zijn van oedeem onder de nagelplaat, waarbij op gelokaliseerde punten druk wordt uitgeoefend op het nagelbed. Interessant is dat ze verdwijnen zodra het eiwitniveau weer normaal is. Aandoeningen die de lijntjes van Muehrcke veroorzaken, zijn onder meer nefrotisch syndroom, glomerulonefritis, leverziekte, ondervoeding en chemotherapie.

  Half-en-halve nagels of Lindsays nagels

  De nagels zijn proximaal wit maar bruin distaal, en zijn specifiek voor chronisch nierfalen met uremie.

  Terrys nagels

  In deze toestand zijn de nagels wit naar de basis toe, maar normaal distaal gekleurd. Ze worden gezien bij diabetes mellitus gediagnosticeerd op volwassen leeftijd, congestief hartfalen, perifere vasculaire aandoeningen, HIV en bij hemodialysepatiënten.
  Bij veel volwassenen en kinderen verschijnen willekeurige witte lijnen of vlekjes op een of meer nagels. Deze zijn niet significant en worden verondersteld het gevolg te zijn van lichte verwondingen aan het nagelbed, die niet eens worden onthouden.

  Totaal aangeboren erfelijke leukonychia

  Deze aandoening presenteert zich met een knikker -wit uiterlijk van alle nagels, en wordt meestal overgeërfd in een autosomaal dominant patroon. Het betreft de hele nagelplaat. Het defect is een van de PLCD1-genen op chromosoom 3, dat codeert voor de kleur en groei van de nagelplaat.

  Verworven totale leukonychie

  Bij aandoeningen zoals diabetes, nier- en hartfalen, nierstenen en de ziekte van Hodgkin, kan totale witte verkleuring van de nagels optreden.

  Management

  Leukonychia wordt behandeld door op zoek te gaan naar en het identificeren van een onderliggende systemische ziekte.

  Verder lezen

  • Alle leukonychia-inhoud
  • Soorten leukonychia
  Geschreven door

  Dr. Liji Thomas

  Dr. Liji Thomas is een OB-GYN, die in 2001 afstudeerde aan het Government Medical College, University of Calicut, Kerala. Liji oefende een aantal jaren na haar afstuderen als fulltime consultant verloskunde / gynaecologie in een privéziekenhuis. Ze heeft honderden patiënten begeleid die te maken hadden met zwangerschapsgerelateerde problemen en onvruchtbaarheid, en heeft de leiding gehad over meer dan 2000 bevallingen, waarbij ze altijd streefde naar een normale bevalling in plaats van operatieve.

  Laatst bijgewerkt op 26 februari 2019

  Citaten

  admin
  0