Wat is een doula en hoe helpen ze vrouwen bij het bevallen?

Vrouwen worden van oudsher ondersteund door een metgezel tijdens de bevalling, en er is goed bewijs dat dit zowel de vrouw als de baby ten goede komt.

De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt voortdurende steun aan vrouwen tijdens de bevalling aan. Maar overal ter wereld hebben initiatieven die gezondheidsvoorzieningen promoten als de veiligste plaats om te bevallen deze traditie niet noodzakelijk gerespecteerd.

Maar nu hebben we nieuw bewijs over de manier waarop vrouwen tijdens de bevalling worden ondersteund door een doula of een andere metgezel.

In ons onderzoek zijn metgezellen gevonden (inclusief doulas, partners en familie). leden) vrouwen ondersteunen tijdens de bevalling door informatie te verstrekken, te pleiten voor de behoeften van de vrouw en praktische en emotionele ondersteuning te bieden.

Belangrijk is dat ons onderzoek ook aangeeft het koppelen van een vrouw aan een doula met dezelfde etnische, linguïstische of religieuze achtergrond als zij, kan een belangrijke manier zijn om gelijkheid te verbeteren en cultureel responsieve zorg te bieden.

Lees meer: dus je geboorte verliep niet volgens plan? Geef jezelf niet de schuld

Wat is doula care?

Het woord “doula” komt van een Grieks woord dat “dienstknecht van de vrouw” betekent.

Doulas zijn getrainde, niet-medische professionals die doorlopende fysieke, emotionele en informatieve ondersteuning bieden aan vrouwen vóór, tijdens en na de bevalling, om de best mogelijke geboorte-ervaring te vergemakkelijken.

Doulas ontmoet gewoonlijk een vrouw (en soms haar partner of familie) tijdens de zwangerschap om haar te helpen zich voor te bereiden op de bevalling, een goede verstandhouding op te bouwen, beheer de verwachtingen en verschaf empirisch onderbouwde bronnen.

Wanneer een vrouw gaat bevallen, waarschuwt ze haar doula. De doula ondersteunt de vrouw tijdens de bevalling en bevalling. Dit is meestal in een geboortekliniek of ziekenhuis (sommige doulas kunnen ook thuisbevallingen bijwonen).

Vier manieren om vrouwen te ondersteunen tijdens de bevalling

Onze Cochrane-recensie, die deze week is gepubliceerd, brengt samen gegevens van 51 onderzoeken in 22 landen waarin werd gekeken naar ondersteuning door collegas, waaronder doulas.

Ten eerste hebben we door het verstrekken van informatie ontdekt dat werkgenoten communicatiekloven overbruggen tussen gezondheidswerkers, zoals artsen en verloskundigen, en de vrouw. Ze houden haar op de hoogte van het bevallingsproces en haar vorderingen tijdens de bevalling. Ze kunnen haar ook tips geven over het effectief gebruiken van niet-farmacologische pijnstilling, zoals meditatie of ontspanning.

Ten tweede pleiten werkgenoten voor de vrouw en spreken ze zich uit ter ondersteuning van haar en haar voorkeuren.

Ten derde bieden werkgenoten praktische ondersteuning, waaronder het aanmoedigen van de vrouw om te bewegen, het geven van massage en het vasthouden van haar hand.

En tot slot bieden werkgenoten emotionele steun, helpen de vrouw om zich in controle en zelfverzekerd te voelen door haar te prijzen en gerust te stellen, en door een continue fysieke aanwezigheid te bieden.

Betere resultaten voor moeders en babys

De voordelen van continue ondersteuning tijdens de bevalling en bevalling werden benadrukt in een eerdere Cochrane-review, waarin gegevens werden geanalyseerd uit 26 onderzoeken in 17 landen met meer dan 15.000 vrouwen.

Voortdurende ondersteuning werd geboden door de partner, familielid of vriend van een vrouw; ziekenhuispersoneel (student verloskundigen); of een doula.

Uit de beoordeling bleek dat voortdurende ondersteuning verschillende gezondheidsresultaten voor zowel de vrouw als haar baby zou kunnen verbeteren. Vrouwen hebben meer kans op een vaginale bevalling (zonder keizersnede, pincet of vacuümextractie).

Lees meer: uitleg: wat zijn de opties van vrouwen om te bevallen?

Bovendien zullen vrouwen die continue ondersteuning krijgen, minder snel pijnstillers gebruiken, korter werk hebben en meer tevreden zijn met hun geboorte-ervaring.

De babys van vrouwen die Bij continue ondersteuning is de kans kleiner dat de Apgar-scores van vijf minuten laag zijn, die de gezondheid en het welzijn van babys bij de geboorte en kort daarna beoordelen.

Voor wie is doulazorg geschikt?

Recente media hebben benadrukt dat doulas geschikt zijn voor royals. Meghan Markle, de hertogin van Sussex, heeft een doula ingehuurd om haar te ondersteunen tijdens haar huidige zwangerschap.

In Australië varieert doulazorg doorgaans van A $ 500-A $ 2500, afhankelijk van de ervaring van de doula en de services die ze aanbieden. Deze kosten omvatten doorgaans één tot twee bezoeken tijdens de zwangerschap, aanwezigheid bij de geboorte en één bezoek na de geboorte.

Hoewel de kosten van doulazorg misschien onbetaalbaar klinken, benadrukken onze bevindingen dat het bieden van op de gemeenschap gebaseerde doulazorg voor migranten-, vluchtelingen- en andere in het buitenland geboren vrouwen in hoge-inkomenslanden een belangrijke manier kan zijn om de gelijkheid te verbeteren. en cultureel responsieve zorg.

Wanneer migrantenvrouwen zorg krijgen van gemeenschapsgebaseerde doulas (met dezelfde etnische, taalkundige en / of religieuze achtergrond als zij), kunnen ze zich zelfverzekerder voelen en minder als buitenstaanders in hun nieuwe gemeenschappen.

In Zweden en de Verenigde Staten heeft onderzoek aangetoond dat in het buitenland geboren vrouwen, ondersteund door op de gemeenschap gebaseerde doulas, meer tevreden waren met hun geboorte-ervaringen, en doulas zelf voelden zich sterker.

Op de gemeenschap gebaseerde doulas kunnen ook bijzonder gunstig zijn voor inheemse vrouwen, wier traditionele geboortepraktijken sterk verband houden met hun culturele identiteit. In Canada verstrekt de British Columbia Association of Aboriginal Friendship Centres studiebeurzen aan zwangere inheemse vrouwen. vrouwen om een doula in te huren.

Lees meer: Death doulas kunnen gaten in de zorg aan het levenseinde opvullen

Doula-diensten kunnen gratis worden verstrekt aan mensen met een laag inkomen en gezinnen, zoals een manier om gelijkheid te verbeteren. Het Doula-project biedt gratis doula-diensten aan vrouwen met een laag inkomen in New York City door middel van vrijwilligers.

Vrouwen ondersteunen om tijdens de bevalling een werkpartner of doula naar keuze te hebben, is een effectieve manier om de gezondheidsresultaten te verbeteren, en is een belangrijk onderdeel van respectvolle kraamzorg.

Arbeidsgezelschap en doula-ondersteuning kunnen de gelijkheid direct vergroten door verbeterde empowerment van vrouwen en het verstrekken van cultureel responsieve zorg, en indirect door het verminderen van de overmedicalisering van de bevalling.

Sarah Chapman, een kennis makelaar bij Cochrane UK, heeft bijgedragen aan dit artikel.