Wat is A-fib met RVR?
Er zijn veel behandelingen beschikbaar om A-fib met RVR te behandelen. De behandeling zal variëren afhankelijk van hoe lang iemand de aandoening heeft gehad en hoe hinderlijk de symptomen zijn.
Mogelijke behandelingen zijn onder meer medicijnen, procedures om het hartritme te resetten, operaties en preventieve maatregelen. Het doel van medicatie en chirurgie is het resetten en regelen van de elektrische impulsen die het snelle ritme veroorzaken. Gewoonlijk worden preventieve maatregelen genomen om het risico op bloedstolsels te verkleinen.
Medicinale behandeling omvat:
- anti-aritmica om het hartritme onder controle te houden en toekomstige episodes van A-fib te voorkomen
- bètablokkers of calcium kanaalblokkers, geneesmiddelen die de hartslag helpen beheersen
- bloedverdunners om het risico op bloedstolsels te voorkomen en te verminderen
Medische procedures die het hartritme kunnen resetten, omvatten twee vormen van cardioversie.
De eerste vorm van cardioversie vindt plaats wanneer een patiënt verdoofd is. Er wordt een korte elektrische schok afgegeven om het hart tijdelijk te stoppen en het te shockeren zodat het weer op een normaal ritme wordt ingesteld.
Het tweede type cardioversie wordt gedaan met medicijnen onder toezicht van het ziekenhuis. Hoge doses anti-aritmica worden via de mond ingenomen of in een ader afgeleverd, vergezeld van constante hartmonitoring. De medicijnen zijn ontworpen om het hartritme te reguleren.
Chirurgische behandeling voor A-fib met RVR kan worden overwogen als medisch management of cardioversieprocedures niet werken.
Chirurgische opties omvatten de volgende procedures:
Katheterablatie
Tijdens deze procedure brengt de arts een lange buis door de lies van een persoon om toegang te krijgen tot de bloedvaten in het hart. Wanneer de katheter het hart bereikt, bevriest of verhit de tip delen van het hart die niet goed werken om het weefsel te doden en het normale ritme van het hart te herstellen.
Als de operatie succesvol is, geneest ze de aritmie zonder dat verdere medicatie nodig is.
Atrioventriculaire (AV) knoopablatie
Net als bij een katheterablatie, wordt een katheter in een slagader in de lies ingebracht en door de slagader naar het hart geleid. Wanneer de katheter de bovenste kamers van het hart bereikt, vernietigt radiofrequente energie het kleine weefselgebied dat de bovenste kamers van het hart verbindt met de onderste kamers van het hart.
Er wordt een pacemaker geïmplanteerd en de patiënt blijft bloedverdunners gebruiken.
Chirurgische doolhofprocedure
In tegenstelling tot beide ablatie-opties, is de chirurgische doolhofprocedure een openhartoperatie. Dit creëert littekenweefsel in bepaalde delen van het hart om te voorkomen dat elektrische impulsen overslaan.
Hoewel deze procedure een hoog slagingspercentage heeft, kan A-fib terugkeren. De chirurgische doolhofprocedure mag alleen worden overwogen als de patiënt niet geschikt is voor minder invasieve behandeling.
Beheer en vooruitzichten
Hoewel A-fib met RVR behandelbaar is, zeggen experts over het algemeen niet dat het te genezen is. Met medicijnen en behandelingsopties kunnen de symptomen echter aanzienlijk worden verminderd en kan het risico op een beroerte of hartfalen aanzienlijk worden verlaagd.
Het is belangrijk voor iedereen met A-fib om het advies van hun arts op te volgen en alle medicijnen in te nemen zoals voorgeschreven.
Bovendien kan een arts mensen aanraden om de volgende levensstijlwijzigingen aan te brengen om hun A-fib met RVR te helpen beheersen:
- afvallen en een gezond gewicht behouden
- hoge bloeddruk onder controle houden
- het cholesterolgehalte onder controle houden
- een hart-gezond dieet volgen
- stoppen met roken
- regelmatig sporten
- met mate alcohol en cafeïne drinken
Met goed medisch en levensstijlbeheer kan een persoon met A- fib kan een normaal, gezond leven leiden met een verminderd risico op beroerte en hartfalen. Het is echter altijd belangrijk voor mensen met A-fib om regelmatige controles en nazorg te onderhouden.