Vul de enquête in

Wat is psoriasis?

Psoriasis is een chronische inflammatoire huidziekte waarbij er duidelijk gedefinieerde, rode, schilferende plaques (verdikte huid). Er zijn verschillende subtypes van psoriasis.

Psoriasis is gekoppeld aan andere gezondheidsproblemen, waaronder inflammatoire artritis, inflammatoire darmziekte (vooral de ziekte van Crohn), uveïtis en coeliakie.

Hoe werkt psoriasis. de handpalmen en voetzolen aantasten?

Psoriasis kan gelokaliseerd zijn in de handpalmen en voetzolen of een deel van gegeneraliseerde chronische plaque psoriasis. Er worden twee veel voorkomende patronen waargenomen:

• Goed omschreven, rode, schilferige plaques die lijken op psoriasis elders.
• Onregelmatige of algemene verdikking en schilfering van het gehele oppervlak van de handpalmen en / of voetzolen zonder roodheid (een verworven keratodermie)

Palmoplantaire psoriasis

Bekijk meer afbeeldingen van palmoplantaire psoriasis.

Palmoplantaire pustulose en de zeldzame acrodermatitis continua van Hallopeau (acrale pustulose), waarin geelbruine pustels voorkomen, worden niet langer geclassificeerd als psoriasis. De voorwaarden zijn echter verbonden. Ongeveer 10-25% van de mensen met palmoplantaire pustulose heeft ook chronische plaque psoriasis.

Wat veroorzaakt palmoplantaire psoriasis?

De neiging tot psoriasis is erfelijk, maar waardoor het zich op de handpalmen en voetzolen lokaliseert, is niet bekend. Het kan worden veroorzaakt door een verwonding van de huid, een infectie of een andere huidaandoening, zoals handdermatitis. Het kan voor het eerst optreden tijdens een periode van psychosociale stress. Bepaalde medicijnen, met name lithium, kunnen in verband worden gebracht met het ontstaan van psoriasisaanvallen.

Psoriasis komt vaker voor, is vaak ernstiger en is soms moeilijk te behandelen bij patiënten met obesitas, metabool syndroom en die drank overmatig alcoholgebruik of rooktabak.

Wat zijn de klinische kenmerken van palmoplantaire psoriasis?

Handpalmen en voetzolen die zijn aangetast door psoriasis zijn meestal gedeeltelijk of volledig rood, droog en verdikt, vaak met diepe pijnlijke scheuren (kloven). De huidveranderingen hebben de neiging om een scherpe rand te hebben en zijn vaak symmetrisch, dwz een vergelijkbare verdeling over beide handpalmen en / of beide voetzolen. Soms is palmaire psoriasis vrij moeilijk te onderscheiden van handdermatitis en andere vormen van verworven keratodermie. Plantaire psoriasis kan soms lijken op tinea pedis. Er kunnen elders tekenen van psoriasis zijn.

Palmoplantaire psoriasis is meestal een chronische aandoening, dwz het is zeer persistent.

In vergelijking met chronische plaque psoriasis op andere plaatsen, is palmoplantaire psoriasis vaker geassocieerd met:

• Nageldystrofie psoriatica
• Artritis psoriatica

Hoe wordt de diagnose palmoplantaire psoriasis gesteld?

Palmoplantaire psoriasis wordt gediagnosticeerd door zijn klinische uiterlijk, ondersteund door het vinden van chronische plaque psoriasis op andere plaatsen. Mycologie van huidafkrabsels kan worden uitgevoerd om een schimmelinfectie uit te sluiten. Huidbiopsie is zelden nodig.

De differentiële diagnose van palmoplantaire psoriasis omvat:

• Hyperkeratotische handdermatitis
• Andere vormen van verworven keratodermie.

Wat is de behandeling van palmoplantaire psoriasis?

Verbetering van de algemene gezondheid kan leiden tot een verbetering van palmoplantaire psoriasis.

• Gewichtsverlies bij overgewicht
• Regelmatige lichaamsbeweging
• Stressmanagement
• Minimaal alcoholgebruik
• Stoppen met roken
• Onderzoek en behandeling van gerelateerde gezondheidsproblemen

Milde psoriasis van de handpalmen en voetzolen kan worden behandeld met plaatselijke behandelingen:

• Verzachtende middelen: dikke, vette barrièrecrèmes die dun en regelmatig worden aangebracht om de droge, schilferige huid te hydrateren en pijnlijke scheuren te helpen voorkomen.
• Keratolytische middelen zoals ureum of salicylzuur om de dikke schilferende huid te verdunnen. Verschillende bedrijven brengen effectieve hielbalsems op de markt die deze en andere middelen bevatten.
• Koolteer: om de schaal en ontsteking te verbeteren. Vanwege de rotzooi wordt koolteer vaak s nachts aangebracht onder katoenen handschoenen of sokken.
• Topische steroïden: ultrapotente zalf, aanvankelijk dagelijks aangebracht gedurende twee tot vier weken, indien nodig onder occlusie, om ontstekingen, jeuk en schaalvergroting. Onderhoudsgebruik moet worden beperkt tot 2 dagen per week (weekendpulsen) om te voorkomen dat de huid dunner wordt en psoriasis uitgebreider wordt.

Calcipotriol-zalf is niet erg succesvol voor palmoplantaire psoriasis. Het kan ook een irriterende contactdermatitis op het gezicht veroorzaken als een behandeld gebied het per ongeluk aanraakt. Dithranol is te rommelig en irriterend voor routinematig gebruik op handen en voeten.

Ernstigere palmoplantaire psoriasis vereist gewoonlijk fototherapie of systemische middelen, meestal:

• Badwater PUVA
• Acitretine
• Methotrexaat

Biologische geneesmiddelen (gerichte therapieën) worden soms ook voorgeschreven voor ernstige palmoplantaire psoriasis. Er moet echter worden opgemerkt dat TNF-alfa-remmers zoals infliximab en adalimumab palmoplantaire pustulose kunnen veroorzaken.